隱患重重：患者買藥有時(shí)就靠銷售“一張嘴”

《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第一百二十八條和第一百四十條明確要求，企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。處方審核崗位的職責(zé)不得由其他崗位人員代為履行。

記者隨機(jī)走訪南昌紅谷灘新區(qū)６家藥店，有４家執(zhí)業(yè)藥師均不在崗，“去開會了”“停車去了”“出去談事了”……有兩家藥店，柜臺上放著“藥師不在崗，停止銷售處方藥和甲類非處方藥”牌子，但處方藥照賣不誤，也不向患者索取處方。

“銷售員當(dāng)藥師，有時(shí)感冒藥也能吃死人?！币晃凰帉W(xué)研究人員告訴記者，因執(zhí)業(yè)藥師缺位致殘致亡的時(shí)有發(fā)生。

２０１６年廣東省中山市第二人民法院曾審理一起案件，河南籍務(wù)工人員馬某某感冒發(fā)燒，家人為他在藥店購買感冒藥，銷售人員沒有從醫(yī)資格，在沒有任何處方情形下，私自售賣處方藥，并和禁忌藥包裝成口服藥劑量銷售，馬某某服藥后死亡。司法鑒定認(rèn)定，馬某某因急性過敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡。法院審理認(rèn)為，工作人員李某某不具備藥劑師資格，不應(yīng)根據(jù)客人陳述而自行配藥并拆分出售，應(yīng)對馬某某的死亡承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，判定藥店支付馬某某家屬賠償款４８萬余元。

藥店藥師的缺位，還可能加劇抗生素的濫用。南昌大學(xué)藥學(xué)院副院長夏春華說，以當(dāng)下最常見的病毒性感冒為例，大部分患者原本無需使用抗生素，然而，藥店導(dǎo)購經(jīng)常推薦阿莫西林、頭孢等，可能不對癥，還容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥?！斑@意味著患者真正需要時(shí)，這些救命藥可能失效。”

法網(wǎng)恢恢：治理“租證”亂象還需開對“方子”

針對當(dāng)前租證亂象，相關(guān)部門今年加大了監(jiān)管力度，人社部就明確要求，要明確監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)聯(lián)合抽查，啟動(dòng)追責(zé)。

全國多省份均出臺政策加以整治。有的推行黑名單制度，將掛名和虛聘的執(zhí)證藥師納入黑名單；有的鼓勵(lì)內(nèi)部員工舉報(bào)，最高可獲５０萬元獎(jiǎng)勵(lì)。

專家同時(shí)指出，加強(qiáng)事后監(jiān)管不可或缺，但更重要的是要找對“藥方”，從根本上解決租證頑疾。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“租證”亂象的背后，一方面是藥師不愿去，一方面是藥店出于成本考慮，也不愿聘請全職執(zhí)業(yè)藥師。在江西九江，一個(gè)全職執(zhí)業(yè)藥師月薪要四五千元，而“租證”只要一千元左右。

“租證問題的核心在于藥店的定位出現(xiàn)偏差，本應(yīng)是提供社會公共醫(yī)療服務(wù)的場所，現(xiàn)在變成了商業(yè)的賣場。”康震說，定位偏差導(dǎo)致藥店沒有足夠的處方可供調(diào)配，收入主要依靠推銷非處方藥品、保健品維持生存，沒有財(cái)力請得起全職執(zhí)業(yè)藥師。

夏春華也建議，需各級政府在社會保障體系中進(jìn)一步明確社會藥房的定位。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)立法，規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任與權(quán)利。