膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人常見的骨科疾病，主要癥狀是疼痛、腫脹、活動不利，嚴(yán)重者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形。隨著外科手術(shù)技術(shù)和器械工藝的改進(jìn)，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎“換關(guān)節(jié)”治療越來越被人們熟知。

所謂“換關(guān)節(jié)”就是人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，目前確實(shí)是成熟有效的手術(shù)，可有效的緩解疼痛和恢復(fù)功能。但是缺點(diǎn)同樣明顯：雖然制造工藝提高了，但人工關(guān)節(jié)畢竟是金屬假體，置入人體屬于異物，有排異反應(yīng)可能；人工關(guān)節(jié)假體有使用年限，人工關(guān)節(jié)置換可能存在多次手術(shù)；人體膝關(guān)節(jié)自身結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，人工關(guān)節(jié)不能完全恢復(fù)正常膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。因此近幾年誕生了“保膝”手術(shù)治療，包括“單髁置換術(shù)”“脛骨高位截骨術(shù)”等一系列手術(shù)方式，因具備手術(shù)出血少、保留了部分膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、術(shù)后可獲得正常的膝關(guān)節(jié)功能等優(yōu)勢而備受推崇。但“保膝”手術(shù)也是手術(shù)，很多膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人病情較輕不需要手術(shù)，還有部分病人不愿意手術(shù)，這時就可以發(fā)揮中醫(yī)“護(hù)膝”理論的優(yōu)勢，既融入了中醫(yī)整體觀念，又體現(xiàn)了未病先防的“治未病”思想，具體包括：

動靜結(jié)合 許多老年人被診斷為骨性關(guān)節(jié)炎后不敢活動，認(rèn)為關(guān)節(jié)要省著用。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，平常要注意保護(hù)膝蓋，但也要鍛煉，要動靜結(jié)合?！皠印奔村憻?，正確的鍛煉方式很重要，可以選擇對膝關(guān)節(jié)無損傷或損傷很小的活動，如走路、游泳等。“靜”一是要注意休息，活動不能過度。二是指有些傷害膝關(guān)節(jié)的動作不能做，如爬樓、爬山、深蹲等。動靜結(jié)合就是要講究鍛煉方式，進(jìn)行正確的鍛煉，不能過度勞累。

循序漸進(jìn) 老年人鍛煉一定要注意活動量，尤其是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人。本身膝關(guān)節(jié)有問題，鍛煉強(qiáng)度一定要適當(dāng)，從小運(yùn)動量開始，身體適應(yīng)后再逐漸增加。否則鍛煉過猛會引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎等。

拍打通絡(luò) 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“膝痹”范疇，經(jīng)絡(luò)不通是其發(fā)病機(jī)制之一?？梢酝ㄟ^拍打手法以疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到防病治病的目的。手法要點(diǎn)是以空心掌使用一定力度反復(fù)拍打膝關(guān)節(jié)的前側(cè)、內(nèi)外側(cè)和后側(cè)。膝關(guān)節(jié)前側(cè)拍打是疏通脾經(jīng)和胃經(jīng)，外側(cè)是疏通膽經(jīng)，內(nèi)側(cè)是疏通肝經(jīng)和腎經(jīng)，后側(cè)是疏通膀胱經(jīng)。

養(yǎng)生功法 養(yǎng)生功法是中醫(yī)養(yǎng)生的特色，包括太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、站樁功等，動作舒緩，老少皆宜，尤其適合老年人。其中太極拳和站樁功都可以強(qiáng)化下肢肌肉力量，增強(qiáng)對膝關(guān)節(jié)的控制，提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，從而緩解疼痛，延緩病情進(jìn)展。

情志調(diào)養(yǎng) 情志致病是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重要組成部分?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中載：“喜傷心，憂傷肺，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎?！闭f明不同情志變化會對人體活動產(chǎn)生不同影響，對老年人影響更明顯。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為情緒會影響人的呼吸和姿勢體態(tài)，長期的呼吸和體態(tài)變化會對全身產(chǎn)生影響，其中包括膝關(guān)節(jié)。所以要維持良好的心態(tài)，樂觀向上，保持“正能量”。

中醫(yī)“護(hù)膝”是一個理念，是以整體觀念為基礎(chǔ)，辯證地看待膝關(guān)節(jié)損傷問題，主要針對早期病人和中晚期不愿手術(shù)的病人，治療效果好，費(fèi)用低。另外，日常也要重視膝關(guān)節(jié)的科學(xué)使用，不要等到年齡大了，膝關(guān)節(jié)出問題了，才想起要護(hù)膝、要換關(guān)節(jié)，要從日常做起，遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)疾病。