二、 外科

1. 體表腫塊切除術(shù)后

2. 輕癥體表感染(無(wú)發(fā)熱，血象正常)

3. 輕度軟組織挫傷

4. 小型體表清創(chuàng)術(shù)后

5. 淺靜脈炎

6. 老年性骨關(guān)節(jié)炎

7. 非急性期腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄癥

8. 閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折

9. 慢性勞損性疾病

10. 慢性膀胱炎

11. 慢性前列腺炎

12. 前列腺增生

13. 無(wú)合并癥的腎結(jié)石

14. 精囊炎

15. 急性鼻炎、各類(lèi)慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎無(wú)并發(fā)癥者

16. 急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17. 急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎

18. 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無(wú)并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

三、 婦科

1. 慢性盆腔炎

2. 慢性子宮頸炎

3. 無(wú)癥狀的子宮肌瘤

4. 前庭大腺囊腫

5. 陰道炎、外陰炎

6. 原發(fā)性痛經(jīng)

7. 不合并貧血月經(jīng)不調(diào)(功血)

四、 兒科

1. 上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。

2. 小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補(bǔ)液者。

3. 毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

4. 手足口病或皰疹性咽峽炎：無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

53種病要輸液需附“情況說(shuō)明”

總有人會(huì)不死心地問(wèn)：如果生的病真的屬于那53種不輸液的，但患者強(qiáng)烈要求，或者醫(yī)生誤開(kāi)，那怎么辦？

放心，通知考慮到了。通知要求：

首先，今后治療上述53種疾病患者，原則上不采用靜脈輸液，確需輸液的應(yīng)附“情況說(shuō)明”。

其次，定期處方點(diǎn)評(píng)，管住醫(yī)生開(kāi)出的靜脈輸液處方。這樣一來(lái)，哪怕是患者及家屬要求的、醫(yī)生誤開(kāi)的，如果在處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)用藥不適宜的處方，藥師會(huì)馬上反饋告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方；對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，藥師會(huì)拒絕調(diào)劑，記錄并告知處方醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

第三，每月查方。各個(gè)醫(yī)院，每月隨機(jī)抽查1周門(mén)、急診處方至少30例（不少于6種常見(jiàn)病多發(fā)病，涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科等），對(duì)抽查處方（用藥醫(yī)囑）進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上干預(yù)改進(jìn)，后續(xù)還跟蹤盯緊。

具備八大輸液指征時(shí)得輸液

病得治，該輸液時(shí)也得輸，什么時(shí)候該輸液？省衛(wèi)生計(jì)生委指出，要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，只有這三種情況下才使用靜脈輸液，包括：患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理。上述三種情況太模糊，不好辨別？不要緊，通知還特別列明了八大輸液的具體指征：

（一）補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等；

(二)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒等；

(三)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經(jīng)口攝取食物、管飼不能得到足夠營(yíng)養(yǎng)等；

(四)輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療；

(五)中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物；

(六)經(jīng)口服或肌注給藥治療無(wú)效的疾??；

(七)各種原因所致不適合胃腸道給藥者；

(八)因診療需要的特殊情況。