乙肝是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等都是乙肝的常見(jiàn)癥狀。乙肝需要及時(shí)用藥控制病情，否則可能引起肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高膽紅素血癥、肝硬化等多種并發(fā)癥。乙肝患者通常需要長(zhǎng)期用藥，用藥過(guò)程中怎么避免發(fā)生耐藥？

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科侯金林主任醫(yī)師在此前接受家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪時(shí)介紹：“以目前的治療手段，絕大多數(shù)慢性乙肝尚不能徹底治愈。臨床上，絕大多數(shù)慢性乙肝患者可以通過(guò)規(guī)范治療控制病毒，延緩疾病進(jìn)展。目前各國(guó)都有慢性乙型肝炎的治療指南，其中的治療目標(biāo)包括控制病毒、減少或清除病毒。一方面是因?yàn)槁砸腋尾《緩?fù)制是病毒活動(dòng)的最重要的原因；另一方面病毒復(fù)制高的人，容易得肝硬化、肝癌，肝衰竭等。”

乙肝患者用藥怎么避免發(fā)生耐藥？

侯金林主任醫(yī)師提示患者為了避免耐藥，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

1、 乙肝抗病毒藥物治療的病人需要定期檢查，如果用藥半年病毒不能下降到一定程度的話(huà)，一般不能下降到每毫升血10000個(gè)病毒以下，就要考慮加藥或者換藥，不等耐藥出現(xiàn)就搶先處理。

2、 不等轉(zhuǎn)氨酶高、病毒一反彈的時(shí)候就要馬上加藥或者換藥，或者兩種藥聯(lián)合使用一段時(shí)間。這點(diǎn)上對(duì)于病人來(lái)說(shuō)就要有比較好的依從性，不能隨意停藥或者改變藥量，停停吃吃對(duì)病毒施加的壓力不夠，就很容易耐藥。所以條件允許的情況下選擇抗病毒作用強(qiáng)、耐藥性低的藥物，保持良好的依從性，也是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生的策略。

此外，乙肝治療停藥后半年內(nèi)至少每2個(gè)月檢測(cè)1次肝功能（ALT、AST等）、乙肝五項(xiàng)和HBA DNA，以后每3-6個(gè)月檢測(cè)1次，至少隨訪12個(gè)月。