火眼金睛

“把脈”于數(shù)據(jù)之中

6月12日下午4時(shí),心電圖室主任李興杰和往常一樣,正在認(rèn)真地盯著電腦屏幕。屏幕上,一條一條的波浪線較為整齊地排列著,李興杰看得專注,時(shí)而敲下診斷結(jié)論,時(shí)而拿著分規(guī)比量波浪線的寬與高。

“心臟機(jī)械性收縮、舒張運(yùn)動(dòng)之前先產(chǎn)生生物電——‘心電’,我們通過(guò)儀器,將生物電流采集、記錄、轉(zhuǎn)換形成曲線圖形,心電圖便記錄著人心臟跳動(dòng)的電信息,經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察、測(cè)量各個(gè)波段,再根據(jù)既有的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析,就能知道是否存在問(wèn)題以及問(wèn)題所在。”李興杰說(shuō)。

他介紹,在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心電圖室,目前,可以做的有常規(guī)心電圖、24小時(shí)或48小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖以及診斷血管迷走性暈厥的直立傾斜試驗(yàn)心電圖等等。各科室描記的心電圖也要經(jīng)心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)送到這里來(lái),由心電圖科室的醫(yī)生們做出診斷報(bào)告?？傇骸|院兩個(gè)院區(qū)的七八十個(gè)科室加起來(lái),每天常規(guī)心電圖五六百份,遠(yuǎn)程會(huì)診五六百份,查體的一二百份,再加上動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、直立傾斜試驗(yàn)、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)心電監(jiān)測(cè)等,心電圖室每天的診斷報(bào)告至少是1500份起步。對(duì)30位科室工作人員(兩院區(qū)皆有中班、夜班)來(lái)說(shuō),工作量非常之大。

看了30多年的波段、波形,會(huì)不會(huì)覺(jué)得枯燥呢?

李興杰笑著說(shuō),外行人可能會(huì)覺(jué)得這些大同小異,但這些曲線的寬窄長(zhǎng)短,各有含義,且變化多端、玄機(jī)無(wú)限。

他舉了個(gè)例子:有人曾問(wèn)國(guó)家乒乓球隊(duì)隊(duì)員王楠,“你打這么多年的球,煩不煩?”王楠回答:“不煩,因?yàn)檫^(guò)來(lái)的每個(gè)球都不一樣。”心電圖也和乒乓球一樣,每個(gè)圖都不一樣,變化無(wú)常。心電圖是患者診療時(shí)的重要依據(jù),但在這個(gè)過(guò)程中只有將各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合來(lái)看,才能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地明確診斷、對(duì)癥治療。心電圖動(dòng)態(tài)觀察很重要,而識(shí)別心電圖其實(shí)就像孫悟空三打白骨精,無(wú)論白骨精如何千變?nèi)f化,它都跑不出孫悟空的火眼金睛。有時(shí)盡管病還是那個(gè)病,心電圖卻已改變,不管圖形如何改變,都要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),不但要在心電領(lǐng)域做個(gè)腳踏實(shí)地的徒步者,更要煉就一雙孫悟空的火眼金睛。