亟待規(guī)范的國內(nèi)市場

事實上，對天賦基因檢測的迷信與追捧，只是揭開了基因檢測問題的冰山一角。目前這一領(lǐng)域還處于野蠻發(fā)展階段，魚龍混雜，亂象叢生。

據(jù)《中國青年報》去年8月曾刊出一篇報道《藏在基因里的野心與欺騙：基因不是“生命說明書”》，江蘇一位老人投入畢生積攢的30多萬元積蓄，換來的是6大本根本看不懂的基因檢測報告，因此投河自盡。近300頁全彩色印刷的報告，除了用他根本看不懂的表情符號標注各種癌癥的易感性以外，唯一“說人話”的地方就是建議老人購買各種保健品。

在政策管理方面，國內(nèi)目前僅有針對臨床基因檢測運用的政策約束。2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局和國家衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)出禁令，要求任何醫(yī)療機構(gòu)不得開展基因測序臨床應用。但這種“一刀切”的做法引起較大爭議，到了2015年上半年，國家衛(wèi)計委又先后公布了基因測序臨床應用的試點名單。

但在非臨床領(lǐng)域，尤其是在天賦檢測、健康風險等消費級基因檢測領(lǐng)域，國內(nèi)的監(jiān)管始終處于缺位狀態(tài)。

早在2013年11月，美國食品藥品監(jiān)督管理局就出于無法確定檢測準確性的考慮，向23andMe發(fā)布禁令，該公司所有與健康相關(guān)的檢測分析都被停止，僅提供祖源等分析和解讀服務。

禁令持續(xù)兩年后，逐漸放開。由于23andMe通過學術(shù)研究等方式證明了相應檢測的準確性，美國食品藥品監(jiān)督管理局允許其進行部分遺傳性疾病基因攜帶狀況的分析和解讀，但不允許告知具體的風險幾率。如今，23andMe早已成為該領(lǐng)域的巨頭。

陳鋼認為，沒有監(jiān)管和規(guī)范的行業(yè)只會野蠻發(fā)展，魚龍混雜。消費級基因檢測行業(yè)要想長期健康的發(fā)展，真正對人們有用，就必須要有合適、明確的監(jiān)管政策出臺。他呼吁監(jiān)管政策盡快出臺，并指出，“如果時間拖太久，市場沒有監(jiān)管，很容易會出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的情況”。

郭婷婷表示，針對消費級基因檢測，消費者目前很難從一個產(chǎn)品的價格和包裝來判斷該檢測是否可靠?！皣鴥?nèi)沒有相關(guān)標準，也沒有嚴格審核，所以只有業(yè)內(nèi)人士才能真正判斷出一個基因檢測產(chǎn)品的可靠程度”。

而對如何甄別一項基因檢測產(chǎn)品是否相對可靠和科學，郭婷婷給出了她的建議?！疤峁┝嘶蛟紨?shù)據(jù)的相對更靠譜，從算法的復雜程度也可以判斷，如果一個復雜的問題只有一個基因位點，那顯然可靠性較差，如果提供了多個位點，且每個位點都有相應的參考文獻，從這些要素上，基本可以判斷這個產(chǎn)品是否靠譜、有誠意?！?/p>

人類基因的“冰山一角”

如今，做一次人類全基因組測序的花費已經(jīng)從2001年的1億美元降低到1000美元。

據(jù)陳科介紹，包括WeGene和各色科技等公司在內(nèi)，目前國內(nèi)消費級基因檢測公司所應用的基本都是基因檢測芯片或檢測范圍更小的Panel，這些芯片最多可以檢測出60萬到90萬個基因位點，檢測成本遠低于全基因組測序。

60萬到90萬個基因位點，是個什么概念？大象公會創(chuàng)始人黃章晉曾在2013年做過兩次基因檢測，其中一次基因檢測利用芯片檢測80萬個位點，他所拿到的結(jié)果是一個多達14M的TXT文檔，甚至由于文件過大，打開過程中造成電腦死機。該文檔中只有一個個的位點序列號，整整80萬行。為了知道各個位點所代表的性狀和意義，黃章晉利用朋友所提供的200個有對應意義的位點序列號，依次檢索了100多個位點?！疤M勁了，而且一個性狀往往是由好幾個位點決定的，在算法中各個位點的權(quán)重還不一樣，我自己看是看不出來的”。

然而在專業(yè)人士看來，60萬到90萬個基因位點的基因檢測芯片得出的信息還相當有限。“基因組測序所得到的是你的基因全貌，而芯片測出的只是一部分。即便是90萬個位點，也是遠遠不夠的，因為我們?nèi)祟惢蚪M堿基數(shù)是3.2乘以10的9次方，而90萬個是5次方，只占了非常小的一部分?！标惪票硎?，在生物醫(yī)療領(lǐng)域做研究，研究層次呈現(xiàn)為三個同心圓，最外層的是疾病的描述，即何時發(fā)病、發(fā)病的狀態(tài)等；第二圈是關(guān)聯(lián)性，不是因果關(guān)系；第三圈才是研究真正的核心，即機制研究，搞清楚病因。他指出，目前很多基因檢測分析都還處于關(guān)聯(lián)的層面，很多公式或推斷只是一種關(guān)聯(lián)，卻把這種關(guān)聯(lián)性當成了因果關(guān)系來宣傳，夸大了效果。

而人類基因組計劃自1990年開始，至今仍未完成。2000年時，參與這項工作計劃的6國科學家將“人類基因組草圖”的繪制工作全部完成，而“人類基因組精圖”的繪制工作仍在進行中。

因此，比起單純的提供基因檢測服務，郭婷婷表示，各色科技更希望通過提供有質(zhì)量的數(shù)據(jù)解讀內(nèi)容，對用戶進行市場教育，讓更多的人正確認識到“基因檢測是怎么回事”，“如何看待自己的基因數(shù)據(jù)”，最關(guān)鍵的，是積累更多中國人的數(shù)據(jù)，挖掘更大的數(shù)據(jù)科研價值。而這也正是陳鋼所提出的WeGene的最終目標——建立起一個屬于中國人自己的高質(zhì)量基因數(shù)據(jù)庫，為基因研究提供更多數(shù)據(jù)支撐。

陳科也指出，建立起國內(nèi)這樣的基因數(shù)據(jù)庫很有必要，但需要打破各機構(gòu)、各公司各自為戰(zhàn)的局面，共享基因數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的價值。