前景 最終改革方向仍待探索

也有專家認(rèn)為，藥房利潤(rùn)的消失并不是醫(yī)院取消藥房的充分條件，對(duì)于改革給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的陣痛，亟待建立合理補(bǔ)償渠道?！盁o(wú)疑是醫(yī)藥分開。但‘醫(yī)藥分開’并不是簡(jiǎn)單地將醫(yī)和藥從物理上進(jìn)行分開，實(shí)際上要解決的是過(guò)去醫(yī)院不合理的補(bǔ)償模式問(wèn)題。歸根結(jié)底，還是建議國(guó)家將醫(yī)院取消藥品加成后的這部分損失以合理渠道進(jìn)行補(bǔ)償?！睒I(yè)內(nèi)人士稱。

不過(guò)，在一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，施行藥品零差價(jià)后，醫(yī)院提高了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，而這部分又由醫(yī)保進(jìn)行埋單，所以患者沒(méi)增加負(fù)擔(dān)，醫(yī)院的損失也基本能夠填平，只是地方醫(yī)保需要承擔(dān)更大壓力。這對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)、醫(yī)?；I資水平高的地區(qū)是可以實(shí)現(xiàn)的，但對(duì)于籌資水平低的地區(qū)而言，則是個(gè)大問(wèn)題。推動(dòng)醫(yī)藥分開，需要衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門、立法部門、醫(yī)院、行業(yè)內(nèi)部等形成合力。

對(duì)于流通、零售領(lǐng)域的藥企而言，藥房剝離帶來(lái)了機(jī)會(huì)。如果各地對(duì)于藥房托管模式的默認(rèn)態(tài)度持續(xù)，那么藥企通過(guò)藥房托管新模式進(jìn)入一家醫(yī)院，將獲得相對(duì)集中的渠道，收益與醫(yī)院處方外流的同時(shí)，其零售業(yè)務(wù)也不受影響，甚至還可能促進(jìn)其連鎖發(fā)展。藥品供貨需求也穩(wěn)定，公司的利潤(rùn)有了保證，自然能保障患者用藥不缺貨、不斷貨。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，可以預(yù)見，若藥房托管新模式真正推廣開的話，未來(lái)醫(yī)院藥房將成為各大藥企，尤其是那些旗下?lián)碛羞B鎖藥店的大型醫(yī)藥商業(yè)公司的必爭(zhēng)之地。（記者 李唐寧 毛偉豪）