甘戈表示，公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的“重頭戲”和“主戰(zhàn)場”，公立醫(yī)院改革的推進(jìn)，采取的是“分步走”的策略，縣級公立醫(yī)院改革2015年已全面推開，城市公立醫(yī)院改革在2010年啟動了第一批17個試點(diǎn)城市的工作，2014年增加了17個城市，2015年擴(kuò)大到100個城市，2016年擴(kuò)大到了200個城市，覆蓋了全國近三分之二的地級以上城市，形成了區(qū)域聯(lián)動改革的良好局面。今年，全國剩下的138個地市都要推開改革，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

國家將出臺現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見

甘戈表示，6年以來，城市公立醫(yī)院綜合改革取得了突破性進(jìn)展。各地、各部門對公立醫(yī)院綜合改革重視程度更高，共識更多，推進(jìn)力度更大，改革取得了“兩升三降”的顯著成效?！皟缮敝傅氖枪⑨t(yī)院財政補(bǔ)助收入占總支出的比例上升，人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例上升；“三降”指的是醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降，藥占比下降，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降。

甘戈表示，公立醫(yī)院綜合改革的目標(biāo)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，重點(diǎn)是要推進(jìn)兩項工作：一項是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。今年，全國所有公立醫(yī)院都要實(shí)行藥品零差率銷售，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，回歸公益性。調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的核心是讓他們能夠得到陽光體面的收入、充分的職業(yè)發(fā)展空間和安全的職業(yè)環(huán)境。據(jù)悉，今年，國家將開展薪酬制度改革試點(diǎn)，重點(diǎn)是落實(shí)“兩個允許”，也就是允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員的獎勵。保障可持續(xù)主要就是確保財政投入的可持續(xù)、醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)。另一項是建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。推行管辦分開、政事分開，推進(jìn)公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的內(nèi)部管理和外部治理機(jī)制。

“今年，國家將出臺建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見?！备矢暾f。