“共享”并不代表永不復(fù)查

需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，資料共享不等于完全不復(fù)檢，“共享”和“重復(fù)檢查”并不矛盾。

河北省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政藥政處處長高麗君介紹說，互認(rèn)項(xiàng)目中有一些特殊情形需要復(fù)檢，比如在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)影像檢查資料容易產(chǎn)生較大變化且對疾病目前診斷有一定影響的、既往醫(yī)學(xué)影像檢查資料的時(shí)效性對疾病的診斷難以提供參考價(jià)值的、以及其他特殊情況有必要進(jìn)一步檢查的情形。

高麗君強(qiáng)調(diào)，是否需重復(fù)檢查，需要在以上原則下，由接診醫(yī)生根據(jù)患者具體情況，按照疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律作出判斷。實(shí)施過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好宣傳和告知，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，申請合理、有效的檢查項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做好解釋說明和必要的記錄。

三地聯(lián)合實(shí)施質(zhì)量管控

據(jù)介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享的實(shí)施，須建立在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查質(zhì)量和技術(shù)同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上。為此，京津冀三地衛(wèi)生計(jì)生部門組織三地醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心，共同開展相關(guān)質(zhì)量控制工作。

一方面，組建京津冀醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享工作專家委員會(huì)，指導(dǎo)各地開展人員培訓(xùn)、現(xiàn)場檢查、圖像評分等工作。另一方面，組織三地專家共同研究制定了《京津冀三地醫(yī)學(xué)影像檢查圖像資料共享指南（試行）》，作為試點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

另外，為保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，三地衛(wèi)生計(jì)生行政部門還將對試行醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，建立退出機(jī)制。對于在共享工作實(shí)施后出現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)質(zhì)量和管理不符合共享要求等情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將根據(jù)情況督促其進(jìn)行整改或取消醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。（趙強(qiáng)）

京津冀首批試行醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享的檢查項(xiàng)目

一、 常規(guī)醫(yī)用X線檢查項(xiàng)目（7項(xiàng)）

胸部后前立位攝影，肘正位攝影，肘側(cè)位攝影，頸椎正位攝影，頸椎側(cè)位攝影，膝關(guān)節(jié)正位攝影，膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影。

二、 X線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置（CT）檢查項(xiàng)目（5項(xiàng)）

頭顱CT，胸部CT，腹部CT，盆腔CT，腰椎間盤CT。

三、 磁共振成像（MRI）檢查項(xiàng)目（5項(xiàng)）

頭顱MRI，頸椎MRI，腰椎MRI，膝關(guān)節(jié)MRI，盆腔MRI。

京津冀首批試行醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（排名不分先后）