合理選擇分娩醫(yī)院

“資源告急的機(jī)構(gòu)主要集中在縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)和人民醫(yī)院，尤其是廣州、深圳、東莞等珠三角地區(qū)。按照每張產(chǎn)科床位承接的分娩量來看，婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)(53家)是綜合性醫(yī)院(47家)的1.11倍， 是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院、中醫(yī)院(28家)的1.87倍?！?廣東省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

“大醫(yī)院床位較緊張，有些醫(yī)院甚至加床達(dá)到30張，但醫(yī)護(hù)人員等的配備不一定能到位，這是存在安全隱患的。我認(rèn)為不是嚴(yán)重高危產(chǎn)婦可以就近擇院，不要盲目往大醫(yī)院擠。如果到時(shí)候情況不適合在所選擇的醫(yī)院，醫(yī)生也會(huì)建議轉(zhuǎn)診?！毙率嗅t(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長余清釵表示。 增城區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，扎堆大醫(yī)院分娩影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這就與選擇大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的初衷相違背。一般來說，選擇產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)該做到“選對(duì)的，而不是選大的”。

為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦扎堆大醫(yī)院現(xiàn)象呢？廣東省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，一方面，伴隨生育政策的不斷調(diào)整，高齡孕婦的生育需求在短期內(nèi)迅速釋放，目前助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的門急診量和危重病例已經(jīng)開始增加，2015年全省高危孕產(chǎn)婦的檢出率達(dá)到30%，比2013年增長了12%。高危孕產(chǎn)婦的增加給孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量提出更高要求。另一方面，隨著生活水平和交通等社會(huì)水平的提升，以及群眾尋求優(yōu)質(zhì)資源的習(xí)慣，群眾更傾向于去大醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全省只有19%的產(chǎn)婦選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分娩。

如何選擇分娩醫(yī)院是廣大孕婦特別關(guān)注的問題。廣東省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人建議，首先，廣東省所有具備助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)院的助產(chǎn)人員必須通過嚴(yán)格的技術(shù)考核后才能上崗，因此各家分娩醫(yī)院均有能力處理正常孕婦的分娩。各地也會(huì)為孕期有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的孕婦搭建高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診通道，孕婦一旦發(fā)生危險(xiǎn)，可以隨時(shí)得到三級(jí)甲等醫(yī)院的保駕護(hù)航，保障母嬰安康。

其次，孕婦在孕期有可能隨時(shí)發(fā)生突發(fā)情況，如陰道出血、早破水等，如果選擇離居住地較遠(yuǎn)的三級(jí)甲等醫(yī)院可能會(huì)延誤處理。因此本著就近原則，建議選擇離家較近的分娩醫(yī)院，以便及時(shí)解決突發(fā)情況。此外，三級(jí)甲等醫(yī)院還普遍存在就診量大、就診環(huán)境擁擠的問題，導(dǎo)致孕婦掛號(hào)、就診、抽血等都付出大量的額外等待時(shí)間。

由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同，在三級(jí)甲等醫(yī)院分娩所需的醫(yī)療費(fèi)用往往高于其他醫(yī)院，而在二級(jí)機(jī)構(gòu)分娩，正常孕婦可以節(jié)省分娩費(fèi)用、途中及就診過程中大量的等候時(shí)間。

“我們正在組織對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力摸底，下一步將根據(jù)服務(wù)能力，將助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分為一、二、三級(jí)。其中一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診正常孕產(chǎn)婦，二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以接診正常和一般高危孕產(chǎn)婦為主，三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以接診嚴(yán)重高危孕產(chǎn)婦為主。計(jì)劃在12月組織專題培訓(xùn)，推廣孕產(chǎn)婦保健分級(jí)管理、生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)?！?廣東省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說。(應(yīng)采訪者要求，張鳳、陳芳、林麗、劉雯為化名)