大家都知道，近視是“能看清近的，看不清遠的”，而老花眼是“要把東西拿遠一點才能看清”。于是，有些人就會想：我這么多年的近視，等老花眼了是不是自然就變好了？這樣的想法太過想當然，事實并非如此。

近視＋老花＝遠近都看不清

人眼調(diào)節(jié)視覺的奧秘就在于晶狀體、睫狀肌和它們的輔助結(jié)構(gòu)，從遠處而來的平行光線經(jīng)過角膜、晶狀體的屈光作用，正好投射在視網(wǎng)膜上從而成像。當睫狀肌收縮時，晶狀體放松，屈光作用增強；當睫狀肌伸展時，晶狀體緊張，屈光作用減弱，以適應(yīng)視物需求。

所謂近視，指的是在放松狀態(tài)下，遠處的平行光線經(jīng)過屈光作用后不能正好落在視網(wǎng)膜上，而是聚焦在視網(wǎng)膜前方，引起看遠處看不清楚的情況。近視發(fā)生的最常見原因是長期不良的讀書姿勢，這使屈光作用的肌肉持續(xù)處于收縮狀態(tài)，以滿足眼睛看近物的要求，久而久之，看遠物的調(diào)節(jié)能力不斷受損，眼球也隨之變形，就需要戴凹透鏡來矯正眼部接收的光線，使之正好落在視網(wǎng)膜上。

老視俗稱老花眼，是由于年齡的增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的舒縮功能降低而引起的視力調(diào)節(jié)功能受損。老視患者的睫狀肌收縮不力，不能充分地放松晶狀體，同時晶狀體的彈性減弱，也不能充分回彈，引起看近物看不清、看不持久的情況。

這就是為什么近視是“能看清近的，看不清遠的”，而老花眼是“要把東西拿遠一點才能看清”。但是，如果同時得了近視和老花眼呢？結(jié)果不是兩者作用相抵消了，而是遠近都看不清了。

近視戴隱形眼鏡

比框鏡更早出現(xiàn)老花

大部分人年齡超過43歲以后，就開始逐漸出現(xiàn)老花現(xiàn)象，這也就是人們俗說的“四十三過眼關(guān)”。

裸眼狀態(tài)下，遠視眼出現(xiàn)老花眼的年齡要早于正常的眼睛，由于框架鏡片棱鏡效應(yīng)的存在，戴框架眼鏡比接觸鏡（隱形眼鏡）的遠視眼更容易提早出現(xiàn)老花。而近視正好相反，在棱鏡效應(yīng)的作用下，帶接觸鏡（隱形眼鏡）的近視患者出現(xiàn)老花的年齡比帶框架鏡要早。因此，及時發(fā)現(xiàn)并采取適當措施矯正屈光不正十分重要。

科學(xué)用眼延緩老花發(fā)生

老花眼是一種人體功能自然老化的生理現(xiàn)象，無論是不是近視，每個人都會慢慢地發(fā)生老花。我們難以阻止老花眼的發(fā)生，但可以采取合適方法延緩這一過程。

對于從事近距離精細工作的朋友，其眼部的調(diào)節(jié)負荷要大大高于普通人群，因此更容易較早出現(xiàn)老花癥狀。因此，具有特殊職業(yè)特點的朋友在平時工作中應(yīng)注意規(guī)律的休息與調(diào)節(jié)，避免長時間、持續(xù)的用眼工作。

要選用合適的辦公桌。不同的人有不同的身材，在辦公時，不同的身材決定不同的眼部工作距離。如果在桌子高度一定的情況下，身材較高的人具有更遠的工作距離，相對需要較少的眼部調(diào)節(jié)，因而更早出現(xiàn)老花的癥狀。所以說，選擇適合自己的辦公桌很關(guān)鍵。

保持工作環(huán)境光照充足。閱讀時足夠的光線增加了文字與書本之間的對比度，使字體更容易被看清，減輕眼部的調(diào)節(jié)負擔。除此之外，充足的光照能夠使瞳孔縮小，景深加大，視力提高，幫助已經(jīng)患有老花眼的患者提高閱讀能力。

溫度越高晶體的老化越快。生活在赤道附近的人們普遍較早出現(xiàn)老花眼，因此具備此類地域特點的居民，或有這樣工作環(huán)境特點的朋友要更加留心自己的視力情況，及時發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)和治療。

（作者系廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心主任醫(yī)師）