韓發(fā)云是黃南藏族自治州年都乎鄉(xiāng)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)，在基層醫(yī)院呆了十幾年，卻越干越有勁頭。問他為什么，他欣慰地說：“現(xiàn)在來醫(yī)院就診的病人一年比一年多！”

出現(xiàn)這樣的可喜情形，應(yīng)該歸功于我省醫(yī)改工作中分級(jí)診療制度的實(shí)施，而分級(jí)診療卻只是我省醫(yī)改成功經(jīng)驗(yàn)中的其中之一。

我省集合了西部地區(qū)、民族地區(qū)、高原地區(qū)和貧困地區(qū)的全部特征，自然條件艱苦、醫(yī)療成本高、服務(wù)半徑大、病程周期長(zhǎng)、地方病高發(fā)，各族群眾能看病、看好病的愿望十分強(qiáng)烈。

我省又是全國(guó)首批4個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省之一，承擔(dān)著國(guó)家賦予的抓點(diǎn)帶面、示范引領(lǐng)、典型推動(dòng)，加快形成可復(fù)制、可推廣醫(yī)改模式的責(zé)任。

對(duì)此，省委、省政府高度重視，將其作為全省三大“國(guó)字號(hào)”改革之一，作為打造“健康青?！钡闹匾獌?nèi)容，圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，以公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革三項(xiàng)任務(wù)為重點(diǎn)，立足?；尽⒅?qiáng)基層、突出建機(jī)制，強(qiáng)力推進(jìn)各項(xiàng)改革措施落地見效。我省醫(yī)改工作漸入佳境，百姓“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”已成過去式。

管該管的放該放的

覆蓋全省的基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、基本藥物供應(yīng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)束了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史，綜合醫(yī)改已從試點(diǎn)探索、單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)，特別是大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度、分級(jí)診療制度、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)新模式、疾病應(yīng)急救助、商保經(jīng)辦醫(yī)保服務(wù)等方面走在了西部乃至全國(guó)前列，大病醫(yī)療保險(xiǎn)和分級(jí)診療制度還被《中國(guó)衛(wèi)生》雜志連續(xù)兩年評(píng)為全國(guó)推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)民生健康的十大舉措。

“管放相宜，漸入佳境。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任楊洪偉今年5月下旬到我省就醫(yī)改工作進(jìn)展做了一次考察，得出以上結(jié)論。

那么，我省醫(yī)改工作中，管了哪些“該管的”？

頂層設(shè)計(jì)首當(dāng)其沖。記者了解到，在省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，省政府充分發(fā)揮在醫(yī)改過程中的主導(dǎo)作用，重視并緊抓醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)，先后出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療工作的實(shí)施意見的通知》《關(guān)于印發(fā)青海省建立區(qū)域型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案的通知》《關(guān)于印發(fā)青海省省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》和《關(guān)于全面開展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》等20多個(gè)重要文件，使青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的整體框架逐步完善。

其次是管體系規(guī)劃。省政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015年～2020年)的通知》精神，用規(guī)劃指導(dǎo)全省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，組織編織完成了《青海省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015年～2020年)》，為“十三五”期間青海省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的發(fā)展奠定了政策基礎(chǔ)。