深化醫(yī)療改革

健康浙江公平可及

11月25日，臺(tái)州椒江區(qū)白云街道翠華社區(qū)的居民來到社區(qū)“健康自助站”，測量健康狀況，社區(qū)簽約醫(yī)生悉心指導(dǎo)、建檔管理。

這里，是我省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層的“最后一公里”，也是構(gòu)建“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病在城市、康復(fù)回社區(qū)”分級診療格局的重要一步。

針對影響老百姓健康獲得感的問題，浙江迎難而上，探索“醫(yī)改”新思路。

我省著力理順虛高不下的藥品價(jià)格，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。2011年底，在全國率先啟動(dòng)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)的縣級公立醫(yī)院綜合改革。2014年4月，公立醫(yī)院綜合醫(yī)改覆蓋全省。取消15%的藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改革醫(yī)務(wù)人員薪酬分配機(jī)制。同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)控大處方、大檢查等過度醫(yī)療現(xiàn)象，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行管理。

與此同時(shí)，藥品、器械采購供應(yīng)機(jī)制啟動(dòng)改革，進(jìn)一步擠壓價(jià)格“水分”。2015年，浙江省藥械采購新平臺(tái)試運(yùn)行，信息流、商流、資金流實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一、陽光監(jiān)管。僅高值醫(yī)用耗材一項(xiàng)，就為患者節(jié)約費(fèi)用3.5億元。

面對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分配不均問題，著力解決“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津”難題，推進(jìn)全省分級診療建設(shè)。2013年，根據(jù)省委部署，“雙下沉、兩提升”工作正式實(shí)施，全省15家省級、39家市級三甲醫(yī)院，與122家縣級醫(yī)院開展緊密型合作辦醫(yī)，更多老百姓享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)在改變，不少人免去了路上顛簸、徹夜排隊(duì)、報(bào)銷偏低等苦惱；基層衛(wèi)生服務(wù)能力在提升，縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和學(xué)科、?？平ㄔO(shè)以及急救能力明顯提高，縣域就診率平均提高8個(gè)百分點(diǎn)以上。從2014年起，我省分級診療和責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)改革啟動(dòng)，通過各種方式為居民提供連續(xù)、綜合、有效、個(gè)性化的健康服務(wù)，落實(shí)“首診在基層”。2015年底，全省簽約服務(wù)共計(jì)864萬人。

面對城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的格局，著力完善健康保障機(jī)制。2014年，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本建立。2015年，大病保險(xiǎn)制度全面覆蓋。腫瘤、中風(fēng)等大病患者，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，自付部分超過3萬元就可以二次報(bào)銷，比例不低于50%。若符合醫(yī)療救助門檻，患者還可再次報(bào)銷。

城鄉(xiāng)之間、職工和居民之間醫(yī)療保障待遇公平一致，不因戶口原因產(chǎn)生補(bǔ)償差異。得了大病，醫(yī)保托底，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例下降，老百姓的醫(yī)改獲得感逐漸增強(qiáng)。

一個(gè)更公平可及、更合理有序的“健康浙江”，已經(jīng)清晰。

從環(huán)境到產(chǎn)業(yè)

健康理念日益強(qiáng)化

以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)、農(nóng)村改水改廁等為載體，浙江努力解決群眾反映突出的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題，為“健康浙江”鑄就環(huán)境基礎(chǔ)。

2015年，浙江成為全國首個(gè)實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市國家衛(wèi)生城市“滿堂紅”的省份。全省縣以上城市生活垃圾無害化處理率達(dá)99.26%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)96.54%，縣以上城市生活污水處理率提高到91.33%。

面向“十三五”，浙江承諾：決不把違法建筑、污泥濁水和臟亂差的環(huán)境帶入全面小康。

讓天更藍(lán)。打響大氣污染治理六大戰(zhàn)役：機(jī)動(dòng)車污染抓黃標(biāo)車，工業(yè)廢氣抓燃煤鍋爐，能源結(jié)構(gòu)調(diào)整抓燃煤總量控制，城市廢氣治理抓揚(yáng)塵控制，農(nóng)村廢氣抓秸稈綜合利用，產(chǎn)業(yè)布局與結(jié)構(gòu)抓重污染行業(yè)整治提升。

讓水更清?！拔逅仓巍薄叭囊徊稹毕蚩v深推進(jìn)。2015年底，全省消滅“垃圾河”6496公里、整治“黑臭河”5106公里。截至今年6月底，全省累計(jì)拆除違法建筑55535萬平方米，改造舊住宅區(qū)、舊廠區(qū)、城中村67698萬平方米。一大批高污染、高能耗產(chǎn)業(yè)倒逼轉(zhuǎn)型，走上綠色生態(tài)發(fā)展道路，環(huán)境面貌不斷改善。

基礎(chǔ)強(qiáng)起來，產(chǎn)業(yè)好起來。站在改革開放前沿的浙江，搶抓健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新機(jī)遇，為每個(gè)人提供多樣的衛(wèi)生健康服務(wù)。

2015年，省政府將健康產(chǎn)業(yè)列為七大萬億級別產(chǎn)業(yè)之一，當(dāng)年底出臺(tái)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確，到2020年，健康產(chǎn)業(yè)要成為支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)總規(guī)模突破一萬億元。

在杭州大江東的生命健康產(chǎn)業(yè)園，總投資20億元，集研發(fā)、制造、銷售為一體的華東醫(yī)藥一期項(xiàng)目進(jìn)入試運(yùn)行；蘇泊爾南洋藥業(yè)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的核心業(yè)務(wù)板塊，也布局在此。這里，正在撬動(dòng)億萬級社會(huì)資本投向健康領(lǐng)域。

圍繞藥材生態(tài)種植、產(chǎn)品深加工，金華著力培育中藥產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)，振興浙江道地藥材“浙八味”；借助好山、好水、好空氣，麗水休閑養(yǎng)生、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸入佳境，形成“食養(yǎng)、體養(yǎng)、水養(yǎng)、藥養(yǎng)、文養(yǎng)”的格局；智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也在崛起，舟山群島“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”、寧波“云醫(yī)院”相繼建立……

德清，莫干山。登山步道、騎行道在這里隨處可見，運(yùn)動(dòng)愛好者紛紛前來。全民健身，正在改變浙江人的生活方式，體育健康產(chǎn)業(yè)風(fēng)生水起。

從天空到水里，從環(huán)境基礎(chǔ)到產(chǎn)業(yè)格局，“大健康”理念已融入方方面面。

一個(gè)更加美麗、更加多樣的“健康浙江”，正在走近。