《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者在湖南、河南、四川等地采訪發(fā)現(xiàn)，一方面，“超級(jí)醫(yī)院”在服務(wù)公眾衛(wèi)生健康、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面發(fā)揮著“超級(jí)能量”，但另一方面，“超級(jí)醫(yī)院”背負(fù)的“超級(jí)負(fù)荷”、無(wú)處不在的“超級(jí)競(jìng)爭(zhēng)”和醫(yī)患雙方的“超級(jí)焦慮”也讓人觸目驚心。更為嚴(yán)峻的是，“超級(jí)醫(yī)院”極強(qiáng)的“虹吸效應(yīng)”一定程度上加劇基層醫(yī)療資源的緊缺，形成基層醫(yī)療質(zhì)量跟不上，“超級(jí)醫(yī)院”卻越來(lái)越大的怪圈。

“超級(jí)高配”運(yùn)營(yíng)“超級(jí)業(yè)務(wù)”

今年9月，投資48.5億元的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)投入使用，新增床位3000張。這標(biāo)志著鄭大一附院“一院三區(qū)”（河醫(yī)院區(qū)、惠濟(jì)院區(qū)、鄭東院區(qū)）格局成形，其編制床位超過(guò)8000張。而事實(shí)上，這家醫(yī)院實(shí)際床位超過(guò)10000張。

鄭大一附院，是中國(guó)“超級(jí)醫(yī)院”的縮影。

“最近十多年來(lái)，全國(guó)公立醫(yī)院都進(jìn)入快速擴(kuò)張時(shí)期。1996年，我們醫(yī)院床位還只有1000多張，現(xiàn)在已增長(zhǎng)到近4000張。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院副院長(zhǎng)黎志宏說(shuō)。

“超級(jí)醫(yī)院”往往擁有著“超級(jí)設(shè)備”。記者在湖南湘雅Z、四川大學(xué)華西醫(yī)院、鄭大一附院等單位采訪發(fā)現(xiàn)，動(dòng)輒需投資上千萬(wàn)元的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、DSA（數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)）、PET-CT系統(tǒng)（非侵入性的高科技醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)設(shè)備）等世界頂級(jí)醫(yī)療設(shè)備，基本是“超級(jí)醫(yī)院”的“標(biāo)配”。

撐起“超級(jí)醫(yī)院”的關(guān)鍵還包括“超級(jí)醫(yī)生”。以位于長(zhǎng)沙的湘雅二醫(yī)院為例，全院職工5000多人，醫(yī)護(hù)人員3000多人。很多與這家醫(yī)院打過(guò)交道的人都坦承，醫(yī)院那些35歲到40多歲的醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，很多基層醫(yī)院的疑難雜癥，他們治起來(lái)駕輕就熟。而這所醫(yī)院的不少專家，則是外地會(huì)診或手術(shù)、國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、高峰論壇爭(zhēng)奪的人才。

基礎(chǔ)、設(shè)備、人才三大支撐構(gòu)筑的“超級(jí)醫(yī)院”，運(yùn)營(yíng)著“超級(jí)業(yè)務(wù)”。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院年門(mén)診量近500萬(wàn)人次，年出院病人30多萬(wàn)人次，年手術(shù)臺(tái)數(shù)20多萬(wàn)臺(tái)，2015年收入達(dá)80多億元。

2015年，四川大學(xué)華西醫(yī)院門(mén)、急診超過(guò)500萬(wàn)人次，出院人次突破22萬(wàn)，手術(shù)超過(guò)13萬(wàn)臺(tái)，日門(mén)診量最高峰可達(dá)18000人次。

中南大學(xué)旗下湘雅一醫(yī)院、二醫(yī)院和三醫(yī)院日均門(mén)診、急診量總計(jì)2萬(wàn)多人次，每年的住院手術(shù)臺(tái)次大約在20萬(wàn)臺(tái)以上，年總收入超百億元。

“超級(jí)需求”催生“超級(jí)焦慮”

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民說(shuō)，隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大以及保障水平的不斷提高，加之老齡化進(jìn)程的日益加快，人們到大醫(yī)院就醫(yī)的需求也迅速增長(zhǎng)，這是催生“超級(jí)醫(yī)院”的重要?jiǎng)右颉?/p>

記者在一些“超級(jí)醫(yī)院”采訪發(fā)現(xiàn)，患者和家屬到這類機(jī)構(gòu)就診，會(huì)遇到這樣或那樣的“難”。一位“超級(jí)醫(yī)院”負(fù)責(zé)人坦言，民眾由過(guò)去主要抱怨“看病貴”，如今重點(diǎn)吐槽“看病難”。

排隊(duì)難。

無(wú)論是掛號(hào)大廳、門(mén)診大廳還是診室、病房等，多數(shù)“超級(jí)醫(yī)院”經(jīng)常人滿為患，如同春運(yùn)火車(chē)站。

在一些“超級(jí)醫(yī)院”，樓梯間、住院樓走廊甚至樓外的大廣場(chǎng)，時(shí)常可以看見(jiàn)有人打地鋪。在這里，什么都要排長(zhǎng)隊(duì)：掛號(hào)、看病、取藥、取化驗(yàn)單、坐電梯……

盡管很多“超級(jí)醫(yī)院”門(mén)診或住院大樓配有上十個(gè)甚至幾十個(gè)電梯，但每一個(gè)都要等很長(zhǎng)時(shí)間。“有時(shí)候等到了電梯也進(jìn)不去，里面塞滿了人?！睅Ц赣H看病的張澤無(wú)奈地說(shuō)。

掛號(hào)難。

“誰(shuí)能告訴我湖南省中醫(yī)附一專家張滌的黃牛號(hào)販子電話，跪謝，給孩子看病，急求！”長(zhǎng)沙的患兒母親未艾在微信朋友圈求助。

長(zhǎng)沙一位患者告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，湖南兒科名醫(yī)張滌的號(hào)一號(hào)難求。前期，“號(hào)販子”兜售的“黃牛號(hào)”，已經(jīng)從100元炒到了500元，一些排隊(duì)掛不到號(hào)的家長(zhǎng)無(wú)奈高價(jià)求號(hào)。

“在大醫(yī)院專家是緊俏資源，著名專家‘黃牛號(hào)’就是被炒成‘天價(jià)’，還是供不應(yīng)求。誰(shuí)能約到一號(hào)難求的專家，誰(shuí)在社會(huì)上就有面子?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士透露。

預(yù)約難。

為了解決掛號(hào)難問(wèn)題，全國(guó)很多“超級(jí)醫(yī)院”試水“非急診全面預(yù)約”。就是除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過(guò)手機(jī)APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)、醫(yī)師工作站等渠道預(yù)約。

“非急診全面預(yù)約”出臺(tái)初衷，在于簡(jiǎn)化掛號(hào)流程，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，緩解醫(yī)院周邊道路的交通壓力和打擊“號(hào)販子”。

然而，記者采訪發(fā)現(xiàn)，預(yù)約掛號(hào)并非靈丹妙藥，在有的地方只是將現(xiàn)場(chǎng)擁堵變成了“預(yù)約塞車(chē)”。

“前面大概有無(wú)數(shù)人，我舉著電話在線等半個(gè)多小時(shí)后放棄了?！币晃挥ㄟ^(guò)電話預(yù)約掛號(hào)的患者無(wú)奈地說(shuō)。

“預(yù)約專家號(hào)太難了，一般得提前兩三周。盯著手機(jī)屏幕搶號(hào)，專家號(hào)放出來(lái)一愣神就沒(méi)了?！币晃蛔摺拔⑿磐ǖ馈钡幕颊哒f(shuō)。

就診難。

“帶孩子到一家大醫(yī)院看病，光是診療卡新流程就能把人弄瘋?！北本┦忻衲舷壬f(shuō)，有的醫(yī)院新推出“芯片卡”搞“實(shí)名就醫(yī)”，建卡需持患兒監(jiān)護(hù)人和代辦人身份證原件、患兒身份證（或戶口本）及出生證明，外加填報(bào)一張復(fù)雜的表格。相關(guān)證明文件少一樣，就只能辦臨時(shí)卡，只能掛當(dāng)日剩余號(hào)。

湖南患者陳虹告訴記者，她最近到一家“超級(jí)醫(yī)院”看病，“很幸運(yùn)”地掛上消化科專家號(hào)。血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、CT等檢查加上等結(jié)果花了將近一整天。末了，看醫(yī)生不到10分鐘。醫(yī)生診斷需要住院，但卻至少要等一個(gè)月才有床位。

各地“超級(jí)醫(yī)院”周邊，往往有總?cè)丝跀?shù)萬(wàn)甚至上十萬(wàn)的特殊街區(qū)。此間，餐飲、旅館、出租屋、花店、日用品、看護(hù)、殯葬用品乃至“號(hào)販子”、“血販子”、“醫(yī)托”、算命相面、黑救護(hù)車(chē)等百行百業(yè)都十分興旺。