長期以來，人們對于精神疾病，往往采取回避態(tài)度而非積極應(yīng)對，處理方式常為隔離，特別是將一些嚴(yán)重的精神病患者永久隔離。有些患者因無家可歸、沒有依靠，只能長期住在醫(yī)院。社會對精神疾病的歧視不僅影響了患者的康復(fù)，而且影響社會穩(wěn)定和社會道德提升。全社會必須正視這一問題，并通過有針對性的科學(xué)的社會治理工作，逐步消除對精神疾病的歧視。

當(dāng)前社會上對精神疾病存在歧視，究其原因，一是某些人囿于偏見，認(rèn)為患者在道德方面有污點，從而在言行中自覺或不自覺地侵犯精神疾病患者的尊嚴(yán)。二是社會關(guān)心、關(guān)懷的氛圍和機制還不健全，使大多精神疾病患者很難真正融入社會，一旦有人患精神疾病，其生活空間便急劇縮小至家庭和醫(yī)院兩點一線之間，患者即便康復(fù)依然面臨教育、就業(yè)、婚姻等諸多困境。面對人數(shù)不少的這一特殊社會群體，有的職能部門應(yīng)對舉措不力，相應(yīng)社會管理制度和機制有待完善。有的媒體對待精神疾病患者沒有發(fā)揮應(yīng)有的輿論引導(dǎo)功能，而是通過歪曲的報道吸引眼球。某些記者會將一些未經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷且行為失常的新聞當(dāng)事人推測為精神疾病患者，給他們貼上標(biāo)簽，“疑似精神病”的新聞標(biāo)題屢屢見諸媒體，這在一定程度上強化了人們對于精神疾病患者的偏見。

醫(yī)學(xué)尤其是社會醫(yī)學(xué)已經(jīng)充分說明，精神疾病患者并不比健康人更具危險性，他們某些怪異的舉動是因為思維、情緒、行為等方面發(fā)生了異常，這些異常源于大腦功能的紊亂，與其他器官的病變并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，是可治療、可治愈的。社會的歧視反倒增加了精神疾病患者的心理負(fù)擔(dān)，而且還會加速社會道德風(fēng)尚建設(shè)的“短板”效應(yīng)。

解決精神疾病患者歧視這一社會問題，需要進一步完善社會治理制度和機制。具體而言，主要有：

完善法律保障制度。我國已經(jīng)出臺相關(guān)法律法規(guī)，如《勞動法》規(guī)定精神疾病患者在康復(fù)之后教育和就業(yè)權(quán)益應(yīng)受到保護，同時一些地方性法規(guī)也相繼頒布，比如北京、上海、天津等城市的《精神衛(wèi)生條例》都明確指出任何單位和個人不得非法限制精神疾病患者的人身自由等。但是，由于種種原因這些法律法規(guī)并未受到應(yīng)有的重視和有效執(zhí)行。下一步應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，進一步健全保護精神疾病患者的法律法規(guī)體系?？梢越梃b國外成熟經(jīng)驗并結(jié)合中國國情制定《反歧視法》，從而形成一套完整的法律保障制度，切實維護精神疾病患者的正當(dāng)權(quán)益。

健全社會管理機制。在精神疾病患者回歸和融入社會的過程中，要充分體現(xiàn)“以人為本”的原則，實現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)幫扶。隨著社會監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)和社會整體關(guān)注系統(tǒng)的完善，精神病患者治療將不再主要依賴家庭一元，而是家庭監(jiān)護、社區(qū)治療和社會關(guān)懷相結(jié)合，從而將患者重新嵌入社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)護和關(guān)懷當(dāng)中，防止脫嵌和越軌行為的發(fā)生。通過建檔立卡，對精神疾病患者的病情及恢復(fù)情況做詳細(xì)登記并與治療醫(yī)院建立長期合作，保證他們在患病時得到專業(yè)的治療與護理，在病愈之后得到后續(xù)的扶持。要定人定點，實現(xiàn)社區(qū)的網(wǎng)格化管理，實行責(zé)任到人、落實到人，相關(guān)部門要掌握精神病患的實時動態(tài)，給予長期固定的幫扶。要一人一策，在已有條件的基礎(chǔ)上，有針對性地制定社會支持方案，利用社會支持系統(tǒng)提供精神疾病患者物質(zhì)和精神上的幫助，提高個體的滿足感、成就感，使其增強自尊、恢復(fù)自信，減少負(fù)面情緒，整體提升生活的幸福感。

減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。2015年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，精神障礙已成為世界第三大疾病負(fù)擔(dān)，一旦患病，其患者和家庭在面臨來自社會的歧視的心理壓力的同時，還會陷入人力物力財力等多層困境。社會成員要用理解、同情、和諧的理念去包容精神疾病患者，切實減輕患者及其家庭的心理負(fù)擔(dān)。同時，以各種可行方式分擔(dān)他們及其家庭的負(fù)擔(dān)，促使他們在癥狀緩解之后快速回歸社會。政府應(yīng)加大精神病防治康復(fù)經(jīng)費投入及救助，尤其應(yīng)當(dāng)加大對農(nóng)村精神病患者和貧困精神病患者的救助力度。2015年6月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)十部門制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015－2020年）》提出，將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍。這一“兜底”制度不僅是精神疾病患者及其家庭的福音，也是全社會的福利。在一些發(fā)達國家的做法中，職業(yè)康復(fù)也是一種較成熟的心理社會治療方案，它可以使處在恢復(fù)階段的精神疾病患者通過有關(guān)機構(gòu)獲取和維持職業(yè)，并在該機構(gòu)得到技能培訓(xùn)，在獲得收入的同時增強自我認(rèn)同感和歸屬感，提升生活質(zhì)量，激發(fā)內(nèi)在潛力，從而更好地貢獻社會。

各類媒體要擔(dān)負(fù)起輿論引導(dǎo)責(zé)任。聯(lián)合國艾滋病項目執(zhí)行主席彼得·派特博士曾經(jīng)說過：“當(dāng)涉及艾滋病時，記者的影響比醫(yī)生的影響更大?！边@句話同樣適用于精神疾病。記者對他們的報道不能只停留在獵奇的層面上，不能片面夸張精神疾病患者的失控行為，要多向全社會宣傳和普及精神衛(wèi)生知識，提高公眾的精神衛(wèi)生意識，多采訪醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者，獲取更可靠更科學(xué)的信息，通過積極引導(dǎo)、主動宣傳，使人們正確認(rèn)識精神疾病，走出偏見的誤區(qū)。在輿論的引導(dǎo)下，引導(dǎo)全社會加大對精神疾病患者群體的關(guān)注力度，同時，促使全社會關(guān)愛精神疾病患者的道德境界不斷提升。

（作者：邱天 南京航空航天大學(xué)）