而要切實貫徹新的發(fā)展理念，離不開頂層設計的創(chuàng)新。2013年11月，習近平到湖南湘西考察時強調(diào)，“實事求是、因地制宜、分類指導、精準扶貧”。首次提出了“精準扶貧”的重要思想，同時強調(diào)“發(fā)展是甩掉貧困帽子的總辦法”，在扶貧開發(fā)工作推進的過程中，這一重要思想不斷豐富、深化。

習近平形象地說，扶貧不能“手榴彈炸跳蚤”，“遍撒胡椒面”解決不了大問題。必須變“大水漫灌”為精準“滴灌”。

三年多來，一系列針對性強的“滴灌式”創(chuàng)新舉措密集出臺。

2015年6月18日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在貴州召開部分省區(qū)市黨委主要負責同志座談會，聽取對“十三五”時期扶貧開發(fā)工作和經(jīng)濟社會發(fā)展的意見和建議。新華社記者 黃敬文 攝

2015年6月18日，習近平在貴州召開部分省區(qū)市黨委主要負責同志座談會，7個省區(qū)市的一把手參會。習近平明確強調(diào)，“扶貧開發(fā)貴在精準，重在精準，成敗之舉在于精準。”他提出“6個精準”，要求各地都要在扶持對象精準、項目安排精準、資金使用精準、措施到戶精準、因村派人（第一書記）精準、脫貧成效精準上想辦法、出實招、見真效。

2015年11月27日至28日，中央扶貧開發(fā)工作會議在北京召開。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平發(fā)表重要講話。 新華社記者鞠鵬攝

精準扶貧的關鍵在于解決“誰來扶”“扶持誰”“怎么扶”的問題。2015年11月27日至28日召開的中央扶貧開發(fā)工作會議上，習近平詳解這三個問題，實際上就是對“6個精準”的進一步解釋與深化，其本質(zhì)就是要求在精準施策上出實招、在精準推進上下實功、在精準落地上見實效。

這次會議也被稱為“史上最高規(guī)格”的扶貧會，不僅中央7常委全部出席，中西部22個省區(qū)市黨政主要負責同志還向中央簽署了脫貧攻堅責任書。會議體現(xiàn)出“超常規(guī)動員”“超常規(guī)問責”“超常規(guī)投入”“超常規(guī)激勵”和“超常規(guī)退出”。精準扶貧頂層設計的配套舉措逐一明確，國家引導各種要素向貧困地區(qū)聚集，全社會為攻堅拔寨形成強大合力。

習近平還深刻指出，貧困地區(qū)要激發(fā)走出貧困的志向和內(nèi)生動力。他多次強調(diào)，“扶貧先要扶志”“治貧先治愚”，“一個地方必須有產(chǎn)業(yè)，有勞動力，內(nèi)外結(jié)合才能發(fā)展。最后還是要能養(yǎng)活自己”。由單純的“輸血”到既“輸血”又“造血”，是習近平扶貧思路的重要內(nèi)涵，也是精準扶貧思想的集中體現(xiàn)。

從“四個一批”扶貧攻堅行動計劃到“五個一批”工程，突出“發(fā)展教育脫貧一批”；從籠統(tǒng)的政策、資金扶貧到大力發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)脫貧、交通扶貧、電商扶貧等因地制宜扶貧，因人因地施策，因貧困原因施策，因貧困類型施策，精準扶貧思想引領下“造血”扶貧模式正在不斷取得實效。