今年，我國要在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，7月4日～5日，國務院醫(yī)改辦在上海市召開家庭醫(yī)生簽約服務現場培訓班。培訓班強調，建立簽約服務的內在激勵與外部支撐機制，是簽約服務制度化的根本保障。開展家庭醫(yī)生簽約服務試點的地區(qū)，要力爭在簽約服務方式與內容、服務價格、醫(yī)保政策支持、家庭醫(yī)生績效工資和個人付費機制等方面有所突破。

培訓班上，國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長傅衛(wèi)解讀了7部門聯合印發(fā)的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，要求各地在探索中增強群眾主動利用簽約服務的意愿、調動家庭醫(yī)生開展簽約服務的積極性。她表示，現階段簽約服務要首先從重點人群和重點疾病入手，家庭醫(yī)生團隊可按照協議為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務。要合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質簽約服務等合理提高收入水平。并在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。

國家衛(wèi)生計生委基層司副司長諸宏明介紹，2013年4月，國家衛(wèi)生計生委曾確定15個鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務重點聯系縣。簽約服務實踐過程中，對于調動居民簽約服務積極性、合理確定簽約服務價格、加強醫(yī)保支持力度、增加醫(yī)務人員數量和強化簽約服務績效考核等挑戰(zhàn)，各地進行了積極探索創(chuàng)新。他表示，豐富服務包內涵是提高簽約居民認同感的關鍵，同時應注重建立簽約服務可持續(xù)的籌資機制，并利用醫(yī)保優(yōu)惠政策引導居民利用簽約服務。同時，應加強對全科醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓，提高服務能力和質量。

家庭醫(yī)生簽約服務現場培訓班的培訓對象包括全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產建設兵團、200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市的醫(yī)改辦和衛(wèi)生計生行政部門相關負責人。此次培訓為第一期，培訓對象主要為東部和中部的部分省份及試點城市。

此次培訓班上，上海市介紹了推廣“1+1+1”簽約服務模式的舉措；北京市西城區(qū)、江蘇省鹽城市大豐區(qū)、浙江省杭州市、福建省廈門市、廣東省深圳市、河南省焦作市、四川省成都市分享了推進家庭醫(yī)生簽約服務的經驗。