幼兒是手足口病高發(fā)人群。孫俊杰 攝

目前，東莞已經(jīng)進入手足口病高發(fā)期。5月17日，記者從東莞市疾控中心了解到，今年手足口病報告病例數(shù)比去年同期有所增加，且部分托幼機構已經(jīng)出現(xiàn)了小朋友感染手足口病的情況。不過，比起去年同期，重癥病例有明顯減少，也無死亡病例報告。

今年優(yōu)勢病毒型別有變化

每年的4-7月和9-11月是東莞手足口病的高發(fā)期。市疾控中心專家介紹，目前東莞手足口病也已進入高發(fā)期，今年報告病例數(shù)比去年同期所有增加。

市疾控中心專家介紹，手足口病是由腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇A組16型（CoxA16）等多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹。絕大多數(shù)患者癥狀輕微，一周左右可自愈，少數(shù)患者可并發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等，個別重癥患者若病情發(fā)展快，可導致死亡。

東莞市疾控中心開展的病原學監(jiān)測顯示，東莞目前手足口病的優(yōu)勢病毒型別為其他腸道病毒，約占六成，與去年同期基本一致，其次是CoxA16病毒約占三成，占比較去年同期增加一成；而大家最為關注、毒力最強、最容易導致發(fā)展為重癥病例甚至死亡的EV71病毒不到一成，占比較去年同期減少一成，這種手足口病流行優(yōu)勢病毒的構成變化是導致東莞今年重癥和死亡病例明顯減少的原因之一。

托幼機構未爆發(fā)疫情

東莞市疾控中心專家說，與往年一樣，5歲以下兒童仍是東莞手足口病高發(fā)人群，托幼機構、學校等集體單位仍是疫情高發(fā)場所。截至目前，市內(nèi)部分托幼機構已經(jīng)出現(xiàn)了小朋友感染手足口病的情況，但尚未接到爆發(fā)疫情（注：一個托幼機構、學校等集體單位一周以內(nèi)出現(xiàn)10例及以上病例）的報告。

由于手足口病傳染性強、傳播速度快、傳播途徑多，極易在托幼機構、小學等集體單位傳播。托幼機構要做好措施預防手足口病，比如做好晨、午檢；加強課室、宿舍、午休室等場所的通風；做好玩具、教室、公用活動區(qū)等的清潔消毒工作；教育學生養(yǎng)成勤洗手、不喝生水等良好的衛(wèi)生習慣；發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告有關部門。

疾控中心專家提醒，做好兒童個人和家庭的衛(wèi)生是市民預防手足口病的關鍵，兒童要做到勤洗手、喝開水、吃熟食、常通風、曬太陽。

值得注意的是，成年人也存在感染引起手足口病腸道病毒的風險，但絕大多數(shù)不會出現(xiàn)癥狀，成為隱性感染者傳播手足口病。因此家長和兒童的看護人員在接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理兒童糞便及呼吸道分泌物后要用洗手液或肥皂洗干凈手。家長和兒童的看護人員平時還要密切關注孩子的健康狀況，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機構就診。

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突發(fā)公共衛(wèi)生事件多在學校

學校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要場所。近日，東莞市疾控中心的工作人員陳平華撰寫了《2005-2014年東莞市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學分析》，通過了解學校突發(fā)公衛(wèi)事件的流行特點及發(fā)展規(guī)律，為制定相關防控策略提供依據(jù)。

統(tǒng)計顯示，2005年-2014年，東莞市共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件148起，占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的78.31%。在這148起學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，突發(fā)傳染病事件143起，占了絕大多數(shù)。其中，突發(fā)傳染病報告前三位依次為甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘。

在時間分布上，全年除8月外，其余月份均有突發(fā)事件報告，全年最高峰出現(xiàn)在10-12月，其余的小高峰分別出現(xiàn)在3-5月份和8-10月份。其中11月份報告事件數(shù)為全年最多，達50起。有意思的是，10年間，全市28個鎮(zhèn)區(qū)都發(fā)生過學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但也有5個鎮(zhèn)街未發(fā)生過，分別是大嶺山、鳳崗、謝崗、石龍和道滘。

陳平華分析說，學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件多，這表明學校防治工作仍然是突發(fā)衛(wèi)生應急工作的重點。而10年來，東莞學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生數(shù)先增加后減少，這與近幾年東莞加強突發(fā)公共衛(wèi)生管理，落實并跟進突發(fā)公共事件處置有關。

為何突發(fā)傳染病事件占學校衛(wèi)生事件的比例高，陳平華說，一方面學生是手足口、水痘、風疹等傳染病的易感人群，相對密閉，出現(xiàn)病例容易擴散流行。此外，個別學校的晨檢和午檢工作沒有落實到位，首發(fā)病例出現(xiàn)后沒有及時發(fā)現(xiàn)和隔離，錯過了疫情最佳的控制時機，這提醒相關部門應該建立健全學校傳染病防治機制。

在公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)節(jié)點上，陳平華分析說，東莞近年來加強了計劃免疫接種，疫情有所減少。此外，東莞地處亞熱帶海洋性氣候，每年8-10月是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)，學校是乙肝人群高度集中場所，因此容易出現(xiàn)爆發(fā)流行。（記者 歐雅琴）