支付方式改革

是醫(yī)保體制改革重點(diǎn)

“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,必須發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用。本次專題協(xié)商會(huì)上,委員們重點(diǎn)探討了醫(yī)保支付方式改革問題,認(rèn)為應(yīng)將其作為推動(dòng)醫(yī)療體制改革和遏制藥品耗材過度使用的主要政策工具。

高煒委員提出,醫(yī)保支付制度改革是當(dāng)前“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),建議政府加大改革力度,盡快明確將按病種付費(fèi)作為當(dāng)前醫(yī)改的核心路徑堅(jiān)定推行,推進(jìn)“病種付費(fèi)+臨床路徑+質(zhì)量監(jiān)控+醫(yī)生收入分配激勵(lì)”的綜合支付制度改革。

胡曉義委員提出,支付方式改革的優(yōu)先目標(biāo)是控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲。他以職工醫(yī)保為例分析認(rèn)為,當(dāng)前醫(yī)?；鸬闹С鲈鏊傺该?需引起足夠重視。“2015年比2008年,醫(yī)?；鹗杖肽昃鲩L(zhǎng)17.7%,高于同期財(cái)政收入增幅3.8個(gè)百分點(diǎn),但同期基金支出年均增幅20.7%,高于同期財(cái)政支出增幅4.8個(gè)百分點(diǎn)。”

隨著人民生活水平提高,人們對(duì)生命和健康的價(jià)值追求提升,醫(yī)療需求旺盛,醫(yī)療技術(shù)的超前發(fā)展又助推了這種需求。“如不加強(qiáng)控制,有限資源永遠(yuǎn)無法滿足無限需求,而醫(yī)?；I資增幅不可能維持高位,因此必須從改革支付方式入手,實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格控費(fèi)。”胡曉義說。

白重恩委員也提出了相似觀點(diǎn),支付方式是醫(yī)療服務(wù)提供的主要指揮棒,要以這項(xiàng)改革為重點(diǎn),控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。在考慮支付方式改革時(shí),既要考慮醫(yī)療費(fèi)用的控制,也要考慮與醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管和質(zhì)量評(píng)估相結(jié)合,保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,保障參保人的權(quán)益。