頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病，但近年來隨著電腦的普及，屈頸低頭、伏案人群增多，以及空調(diào)的廣泛使用，頸椎病的患病率還在不斷上升，且發(fā)病年齡不斷提前。

指導(dǎo)專家：江蘇省中醫(yī)院骨科 陳剛

目前醫(yī)院住院病人的高發(fā)年齡從過去49歲下降到39歲左右，30歲以下的發(fā)病者正呈現(xiàn)快速增長的趨勢，20歲左右的年輕人被確診為頸椎病已不在少數(shù)。專家指出，頸椎病早知曉、早治療，普及科普，提高防范意識(shí)當(dāng)下尤為重要。

所謂頸椎病，其實(shí)就是由于頸椎間盤退變老化，椎間盤出現(xiàn)膨出或突出，并且伴有椎體病理性不穩(wěn)和松動(dòng)，引起椎骨和小關(guān)節(jié)增生形成骨刺，不穩(wěn)的間盤和骨刺壓迫損傷刺激周圍的脊髓、神經(jīng)、血管，有的人出現(xiàn)頸肩臂痛、有的人出現(xiàn)手足麻木行走不穩(wěn)、有的人出現(xiàn)頭痛頭暈心慌惡心等。

長期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢工作的人群，每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時(shí)，乃至十多個(gè)小時(shí)，迫使頸部關(guān)節(jié)組織長時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。

另外，吸煙對頸椎病患者非常有害，煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣，造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低，使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化，椎間盤的有氧供應(yīng)下降，廢物增多，椎間盤中的酸堿度下降，最終使椎間盤代謝改變，發(fā)生退變，引起椎間盤突出。

長期取一側(cè)臥位，枕頭過高，椎間盤內(nèi)部受力不均，可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡，加速退變。如長時(shí)間打麻將、看電視，尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視，使頸椎長時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，頸后肌肉及韌帶超時(shí)負(fù)荷，可引起勞損。

經(jīng)常駕車的人員由于頸部長期固定在一個(gè)姿勢，頸部的肌肉長期處在緊張的狀態(tài)，且頸椎間盤也處在高壓的狀態(tài)下，長此以往，椎間盤及椎間關(guān)節(jié)退變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。同樣，因?yàn)榻?jīng)常急剎車，造成頸椎病也比較常見。

■頸椎病的正確看病流程

雖然頸椎病很常見，但許多人卻不知道如何正確就醫(yī)，平白耽誤自己的時(shí)間。我們建議上述人群出現(xiàn)相關(guān)病狀時(shí)，可以按照這一流程就醫(yī)。

1、 明確診斷

建議找?？茖２＜揖驮\，診斷頸椎病最重要的是專家的問診和體格檢查。輔助檢查也是必要的，一般要做X線片和MRI，必要時(shí)做CT。

2、 分類治療

頸椎病分型很多，治療方案也會(huì)根據(jù)分類有很大調(diào)整。

頸型頸椎?。侯^頸、項(xiàng)背疼痛僵硬，肩關(guān)節(jié)周圍及/或肩胛骨內(nèi)側(cè)或上邊鈍痛，一般口服消炎止痛藥物、佩戴頸托、注意休息就可以了，多數(shù)人在三周左右會(huì)緩解。

神經(jīng)根型頸椎?。阂灶i肩背及上肢疼痛為主，80-90%保守治療效果良好，但癥狀會(huì)有復(fù)發(fā)。如果癥狀反復(fù)發(fā)作遷延超過2-3個(gè)月，或少數(shù)疼痛劇烈不能忍受，或出現(xiàn)手臂無力肌肉萎縮的患者，就需要手術(shù)，包括等離子介入微創(chuàng)手術(shù)和保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能的人工椎間盤置換等。

脊髓型頸椎病：以四肢無力麻木、手部不靈活、行走不穩(wěn)似踩棉花等癥狀為特點(diǎn)，這種類型最嚴(yán)重，常被誤診為腦梗塞和腰椎間盤突出癥，一經(jīng)確診就以手術(shù)治療為主；病情越輕手術(shù)越早，效果越好。

交感神經(jīng)型（多見）和椎動(dòng)脈型頸椎?。O少見）：以頸肩背痛、頭暈頭痛、心慌胸悶、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀最為常見，常被誤診為：神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、抑郁癥、心臟病等等，常年游走于神經(jīng)科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合適的診治，病人痛苦萬分。一般以保守治療和介入微創(chuàng)治療（低溫等離子髓核成形術(shù)）為主。

■頸椎病的預(yù)防

1、 不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等，如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。

2、 必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。

3、 注意保護(hù)眼睛，因?yàn)檠劬诶垡矔?huì)導(dǎo)致頸部勞累的。

4、 防止頸椎的損傷，做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎和其他部位的損傷

5、 保證良好的坐姿

6、 糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?，調(diào)整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。

7、 防止頸部受風(fēng)受寒，防止頸部受風(fēng)受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結(jié)核、淋巴結(jié)炎和椎間盤炎等疾病，也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。

8、 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性地開展一些運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身防病。

9、 合理膳食

平時(shí)多選擇高鈣、高蛋白食物，并保證充分的蔬菜攝入。牛奶、豆制品、海產(chǎn)品(蝦、貝類)、干酪、堅(jiān)果等食物含鈣豐富，可以多吃。老年人每日的鈣攝入量不低于800毫克，可口服鈣制劑，增加戶外活動(dòng)，以增加鈣的吸收和代謝。 馮瑤 整理