山姆·金醫(yī)生上門出診。

科技前沿

廣州日報訊 在美國看病是一個難題，病人預(yù)約看病常常需要等待數(shù)天才能就診；奧巴馬醫(yī)保改革后，病人掛號后甚至還要在醫(yī)院等上半天。

為此，美國硅谷科技公司推出了有“醫(yī)界Uber”之稱的醫(yī)生上門服務(wù)App“治愈”，病人通過App提出看病需求后，最快兩個小時內(nèi)就有醫(yī)生上門看病。

文/鄭佳文

“醫(yī)界Uber”迅速流行，給用戶帶來方便的同時也引發(fā)質(zhì)疑。有分析人士認(rèn)為，這類App無法解決就醫(yī)難的問題，醫(yī)生到病人家中看病需要在交通上耗費時間，反而降低了整個醫(yī)療系統(tǒng)的效率。

兩小時上門

“7歲患者，咳嗽，您方便去看這個病人么？”兒科醫(yī)生山姆·金博士手機跳出這個提醒。他點擊“是”，在最近一個周六早上帶上黑色挎包，披上白色外套，開車到洛杉磯附近的拉卡納達(dá)一個家庭就診。

山姆·金是為醫(yī)生上門服務(wù)App“治愈”工作的一名醫(yī)生。在美國加利福尼亞州，這個被稱為“醫(yī)界Uber”的手機應(yīng)用程序正在攪動醫(yī)療市場。總部位于洛杉磯的“治愈”從Uber的經(jīng)營模式中得到靈感，希望以更便利、更個性化的服務(wù)解決病人上醫(yī)院看病的麻煩。

使用者可以從手機下載應(yīng)用程序或上網(wǎng)注冊，填寫看病申請。只要寫清楚癥狀或病癥類型，并決定看病時間，“治愈”就會安排最合適的注冊醫(yī)生或護士到患者家中看病。目前程序支持英語和西班牙語。

“治愈”舊金山商業(yè)開發(fā)負(fù)責(zé)人杰米·波里安姆介紹，目前已有超過100名醫(yī)生加盟，服務(wù)范圍涵蓋了加利福尼亞州舊金山灣區(qū)、洛杉磯市和圣地亞哥市。住在這些地區(qū)的用戶可以選擇傳統(tǒng)掛號模式，預(yù)約數(shù)天或數(shù)周后看診；也可以選擇“立即看病”，最快兩個小時內(nèi)就有醫(yī)生上門。

“治愈”的醫(yī)療隊伍包括家庭醫(yī)護、小兒科、成人內(nèi)科、外科、長期照護和帕金森氏癥診斷復(fù)健療程等。除了看病開藥，多數(shù)醫(yī)院檢查都能在上門服務(wù)中完成，包括一般健康檢查、流感疫苗和抽血等。

效率低下

哈佛大學(xué)衛(wèi)生政策教授阿迪夫·特拉博士認(rèn)為，考慮到成本效益，把患者帶到醫(yī)生身邊比把醫(yī)生帶到患者身邊，效率會高得多。

奧巴馬醫(yī)保改革后，盡管《美國平價醫(yī)療法案》讓更多美國人享受醫(yī)保，但這進一步加劇了醫(yī)生的短缺。美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會預(yù)計，到2050年，全美范圍內(nèi)預(yù)計將有多達(dá)90000名醫(yī)生的缺口。

許多為“治愈”工作的醫(yī)生抱怨到病人家中看病需要在交通上耗費太多時間。山姆·金告訴《洛杉磯時報》記者，就在洛杉磯市，從一個病人家里到另一個病人家里可能要在車上花費2個小時?！斑@是一個非常低效的過程，醫(yī)生的通勤時間可不便宜?！碧乩f。

批評者還認(rèn)為，不像其他的技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)生出診沒有降低開銷，病人也沒有轉(zhuǎn)向更便宜的醫(yī)療服務(wù)提供者，總體醫(yī)療成本并未降低。此外，這類服務(wù)無法讓居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們受益，因為他們居住的地方往往距離最近的醫(yī)生也很遠(yuǎn)。

“治愈”的競爭對手“尋呼機”似乎正在解決這一難題。用戶打開“尋呼機”App后，需要通過文字信息向護士描述自己的癥狀，再由護士決定患者是需要醫(yī)生上門還是只需要視頻診斷。

“如果患者不需要醫(yī)生，那我們就不會讓醫(yī)生上門，這同時節(jié)約了患者和醫(yī)生的時間。”“尋呼機”創(chuàng)始人之一的加斯帕德德·徳勒奇說。當(dāng)患者確實需要醫(yī)生出診時，醫(yī)生會乘坐Uber出行，根據(jù)病患類型收取從50美元到200美元不等的費用。

醫(yī)保覆蓋

“治愈”的出現(xiàn)滿足了許多急診病人的需求。老年人和慢性病患者是“治愈”的直接受益者，因為他們往往很難乘坐交通工具到醫(yī)院去就診。

索拉亞·鄧瑟斯的女兒是山姆·金博士的病人。女兒生病那天早上，她打電話給女兒的主治醫(yī)生，失望地發(fā)現(xiàn)當(dāng)天已經(jīng)沒有多余的號剩下。于是，她在“治愈”上下了訂單，山姆·金博士很快就上門來了，給孩子開了藥?！罢麄€過程實在太方便了！”鄧瑟斯說。

對于用戶來說，使用“治愈”的另一大吸引力是價格低廉。波里安姆介紹，如果用戶購買的醫(yī)療保險屬于ANTN、藍(lán)盾、信諾、美國聯(lián)合醫(yī)療、Adna五家公司，那她/他只需要按醫(yī)保中的自付額付費。鄧瑟斯請山姆·金醫(yī)生上門，只要支付20美元的診金。“不像醫(yī)院，‘治愈’的服務(wù)明碼標(biāo)價，”她說，“而且，醫(yī)療保險覆蓋了大部分費用?！?/p>

不過，如果用戶未購買上述公司的保險或沒有醫(yī)療保險，那“治愈”的統(tǒng)一收費是99美元。隨著更多醫(yī)生加盟，“治愈”正考慮加入聯(lián)邦醫(yī)療保險和加州醫(yī)療補助，以讓更多用戶享受低價的上門醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)生們也愿意為“治愈”工作，因為“治愈”不計算看病的時長，他們不會因趕時間而影響工作質(zhì)量。山姆·金大多數(shù)時間在圣費爾南多谷一家私人診所上班，一周為“治愈”工作兩天。他說，為“治愈”工作，他可以花一個小時為一個孩子看病，而不是在每個病床前待15分鐘。