取出的辣椒皮

　　“肺炎”久治不愈，竟是嗆進(jìn)氣管的一片辣椒皮惹的禍

　　浙江在線健康網(wǎng)０３月２８日訊　（記者柴燕宏　實(shí)習(xí)記者胡知慧　通訊員張穎穎）　如果你身邊，有人是“肺炎”，接受治療卻一直不見(jiàn)好，除咳嗽發(fā)熱外，還開(kāi)始出現(xiàn)咳血、氣急等情況，這時(shí)你或許應(yīng)該想一想，曾經(jīng)有沒(méi)有因咳嗽而把異物咳進(jìn)了支氣管？

　　在杭州市第一人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師沈凌的門(mén)診，每年都會(huì)診斷和治療近十幾例支氣管異物，最初，他們往往會(huì)被當(dāng)成是“肺炎”。有些異物在ＣＴ上由于密度低是不容易被發(fā)現(xiàn)，所以需要早些行氣管鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　咳血竟是小小辣椒皮惹得禍

２個(gè)月前，７４歲的江奶奶開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咯痰，同時(shí)伴有發(fā)熱，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍胸片顯示“右下肺大片陰影”，被診斷為“肺炎”，給她抗感染治療了２周，體溫恢復(fù)正常，咳嗽痰也有好轉(zhuǎn)出院。

　　本以為一切正常了，可江奶奶卻開(kāi)始出現(xiàn)咯血，開(kāi)始僅是痰中帶血，后來(lái)就是整口鮮血，嚇壞了親人。

　　江奶奶立即被送到杭州市第一人民醫(yī)院就診，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了氣管鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在右肺下部長(zhǎng)出了肉芽，堵塞了肺部管腔，醫(yī)生將肉芽清除后暴露出了異物，竟是一片辣椒皮！

　　取出的辣椒皮

　　原來(lái)，之前江奶奶曾在進(jìn)食時(shí)被辣椒刺激，咳嗽不當(dāng)將辣椒誤吸了進(jìn)去，以為咽下去了就沒(méi)事了，結(jié)果卻是進(jìn)到了肺里，導(dǎo)致肺炎遷延不愈。

　　沈凌告訴記者，“除了辣椒皮，還有最常見(jiàn)的就是骨頭、果核、魚(yú)刺、蝦頭等，甚至?xí)新菸?、橡膠等?！?/p>

　　為什么肺里灌洗出“牛奶”？

　　無(wú)獨(dú)有偶，劉大爺也中招了，同樣咳嗽被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺炎，又是輸液又是喝止咳化痰藥，但一個(gè)月咳嗽不見(jiàn)好，還越來(lái)越氣急。

　　就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大爺血常規(guī)中白細(xì)胞輕中度增高，單核細(xì)胞比例明顯增高，“我們對(duì)他進(jìn)行肺泡灌洗檢查，結(jié)果灌進(jìn)去純凈的生理鹽水，出來(lái)的卻是如同牛奶般的液體，病理檢查結(jié)果證實(shí)為肺泡蛋白沉積癥?！?/p>

　　沈凌醫(yī)生說(shuō)，他工作十余年也是第一次遇到。足足用十幾升鹽水對(duì)劉大爺進(jìn)行了全肺灌洗，才基本上把肺給洗干凈，大爺也感覺(jué)氣順暢了、人也舒服多了。

　　肺泡蛋白沉積癥是什么？原來(lái)，人體肺的最基本單位是肺泡，讓肺泡保持將外界氧氣輸向毛細(xì)血管的物質(zhì)叫肺泡表面活性物質(zhì)，這表面活性物質(zhì)用久了會(huì)失去功能被肺泡里的巨噬細(xì)胞清除掉。

　　劉大爺?shù)膯?wèn)題，就出在這些巨噬細(xì)胞上，“如果巨噬細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙，無(wú)法清除這些物質(zhì)后，這些喪失功能的蛋白就在肺泡里堆積起來(lái)，越來(lái)越多的肺泡堆滿(mǎn)這些蛋白后，會(huì)出現(xiàn)劉大爺?shù)倪@種情況。”

　　沈凌提醒，當(dāng)出現(xiàn)慢性咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難等情況，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院行氣管鏡檢查。如果是肺泡蛋白沉積，最有效的方法就是肺泡灌洗，將這些沒(méi)用的垃圾清洗出來(lái)，讓肺泡再恢復(fù)功能。