近日，網(wǎng)曝江蘇連云港市一市民“去醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)！”的消息引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。近年來，全國多地曝出醫(yī)生書寫病歷潦草隨意，甚至酷似“天書”，讓病患者捉摸不透。

去醫(yī)院看過病的人，對(duì)“天書病歷”都頗有感觸。難以辨認(rèn)的字跡不僅是對(duì)患者知情權(quán)的侵犯，在就診中也會(huì)帶來不便甚至造成偏差。萬一鬧出醫(yī)患糾紛，病歷作為證據(jù)的有效性還會(huì)打折扣。2010年，衛(wèi)生部門曾發(fā)布《病歷書寫基本規(guī)范》，不僅要求書寫工整，連標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都規(guī)范到了，落實(shí)情況卻一直不佳。

有專家說，推行電子化病歷，可以有效地解決醫(yī)生愛寫“天書”的問題。這話說的是沒錯(cuò)，按現(xiàn)在的科技水平，推行起來應(yīng)該也不存在太大難度。但這么多年來，遲遲沒見有什么進(jìn)展。這可能是因?yàn)?，醫(yī)生的字不好認(rèn)，根源并不在書寫本身。

跟老師這樣的行業(yè)不同，字跡工整乃至美觀并不是醫(yī)生的職業(yè)要求。不過辨識(shí)度差到如此地步，可能有兩方面原因。首先是因?yàn)榻釉\人數(shù)較多，病歷寫快一點(diǎn)就能多看幾個(gè)病人。至于字跡是否難辨，反正專業(yè)術(shù)語偏多，藥房能看懂就行，病人“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”即可，也不需要看懂。

還有一種說法，醫(yī)生的字跡潦草相當(dāng)于一種內(nèi)部“代碼”，通用于長期對(duì)接的工作人員之間，主要是為了防止病人拿著病歷處方去其他地方開藥就診。這屬于一種維護(hù)自身利益的方式，有點(diǎn)“保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)”的味道。

無論哪種原因更接近真實(shí)情況，不難看出的是，“天書病歷”的出現(xiàn)和難除自有其內(nèi)在原因。即使將手寫換成電腦輸入，如果只改變書寫方式本身，恐怕難以觸及到問題的根本。

從醫(yī)生一方來說，如果不改變工作理念和態(tài)度，樹立維護(hù)患者知情權(quán)的觀念和溝通意識(shí)，還可能出現(xiàn)“天書”之外的新問題。就拿病歷中常見的各種簡寫、縮略等不規(guī)范用語來說，僅靠電子病歷就難以消除。

客觀上看，患者“看病難”和醫(yī)生“工作忙”這對(duì)矛盾，在短時(shí)間內(nèi)難以調(diào)和。一旦“電子病歷”的推行，造成接診速度的下降，這對(duì)矛盾當(dāng)如何處理。從這個(gè)意義上說，還是要從醫(yī)療體制改革入手，既要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，也要從根本上解決醫(yī)療資源分配的不均衡。（楊 京）