昨天，北京市政府公布《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開(kāi)”方案年內(nèi)出臺(tái)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將“分級(jí)”制定。今后，患者還可自主選擇憑處方到藥店購(gòu)藥，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。（3月17日《新京報(bào)》）

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，患者自主選擇憑處方到藥店購(gòu)藥，這有利于公立醫(yī)院破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。然而，這僅僅是邁出的可喜一步，尚需進(jìn)一步的細(xì)致配套才能落到實(shí)處。為此，要由目前醫(yī)生手寫(xiě)處方改為醫(yī)院電腦打印處方，這起碼在技術(shù)上不存在難度。君不見(jiàn)，在不少公立的大醫(yī)院，醫(yī)生給患者診斷開(kāi)藥方到患者拿到藥，多是通過(guò)醫(yī)院標(biāo)配的電腦聯(lián)網(wǎng)“一條龍”進(jìn)行。又如，稅務(wù)系統(tǒng)的發(fā)票不少是“機(jī)打發(fā)票”。這樣做的好處是：一是字跡清晰，格式規(guī)范，避免醫(yī)生手寫(xiě)的處方“龍飛鳳舞”以致別人或藥房看不懂，影響“抓藥”。二是避免手寫(xiě)處方有誤或造假，將來(lái)一旦追究責(zé)任，醫(yī)院電腦系統(tǒng)里沒(méi)有憑據(jù)。

不過(guò)，也要注意另外一個(gè)問(wèn)題，即有些物美價(jià)廉的常見(jiàn)藥，一些公立醫(yī)院及藥店覺(jué)得不賺錢(qián)，根本不進(jìn)這類(lèi)藥，患者即使拿著醫(yī)生開(kāi)出的處方到藥店也往往買(mǎi)不到藥。而實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”改革倒是給一些醫(yī)院不進(jìn)這類(lèi)藥提供了堂而皇之的借口。為了避免出現(xiàn)這種尷尬，建議公立醫(yī)院對(duì)這類(lèi)物美價(jià)廉的常見(jiàn)藥大量進(jìn)貨，財(cái)政應(yīng)考慮對(duì)此予以必要的補(bǔ)貼，醫(yī)院也應(yīng)給患者開(kāi)出在醫(yī)院拿這類(lèi)藥的處方。至于患者愿意憑處方到藥店購(gòu)藥還是在醫(yī)院購(gòu)藥，那是患者的自由選擇，豈不更好？（于文軍）