人民政協(xié)網(wǎng)北京3月11日電（記者胡京春）目前，在采取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作模式上已經(jīng)具備了相當(dāng)好的基礎(chǔ)和條件，但還需要政府和多部門的通力協(xié)作。馬立群委員建議“搭建資源整合平臺(tái)，確定創(chuàng)新模式?！睅椭B(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建一個(gè)可以尋找和整合醫(yī)療資源的途徑，平臺(tái)的搭建需要衛(wèi)生部門與民政部門的通力合作，提出相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。通過相關(guān)制度的建立，來激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸出醫(yī)療資源，同時(shí)，通過質(zhì)量監(jiān)督與控制，來保障行醫(yī)行為的規(guī)范化與常態(tài)化。通過制度層面的考核與激勵(lì)，打通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作，保障老年人醫(yī)療健康需求得到滿足，也促使“醫(yī)養(yǎng)融合”政策得到進(jìn)一步的落實(shí)與推進(jìn)。

“合理確定醫(yī)保支付方式。”建議與社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老對(duì)接擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保支付范圍，擴(kuò)大藥品選擇機(jī)會(huì)，擴(kuò)大老年人醫(yī)保涵蓋范疇，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和老年人醫(yī)療健康需求兩個(gè)層面入手來保障老年人的醫(yī)療健康需求，評(píng)估醫(yī)療資源需求與供給間的缺口，明確養(yǎng)老養(yǎng)生保健服務(wù)、藥品選擇等醫(yī)保范圍，在服務(wù)范圍內(nèi)的項(xiàng)目給予物價(jià)保障和醫(yī)保份額。在醫(yī)保支付方式上采取“按人計(jì)費(fèi)”方式，直接向“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供資金，實(shí)現(xiàn)增加供給的目的。同時(shí)，“醫(yī)養(yǎng)融合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式還可以考慮與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生制度銜接起來，進(jìn)一步延展到居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)普及到家庭病床和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給中，實(shí)現(xiàn)與居家、社區(qū)養(yǎng)老模式的兼容和銜接，使得相當(dāng)一部分老年人將通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)提高健康水平，而另一部分居家或社區(qū)養(yǎng)老的老年人同樣也可以獲得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)。

建議明確風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任。將多部門管理變成單一部門管理，對(duì)接社區(qū)分轉(zhuǎn)診制度，將“醫(yī)養(yǎng)融合”的病前的疾病預(yù)防階段、病中的便捷就醫(yī)階段、病后的康復(fù)護(hù)理階段等不同階段分層管理，逐層負(fù)責(zé)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任，使老年人在不同階段得到應(yīng)有的照料和醫(yī)療，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。