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退休人員是否應繳醫(yī)保？

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>>人社部副部長游鈞

全讓在職職工繳費“不公平”

財政部部長樓繼偉日前提出了讓退休職工來繳納一定數(shù)額醫(yī)保費的改革設想，今年1月在人社部“2015年四季度新聞發(fā)布會”上，人社部發(fā)言人李忠也介紹，黨的十八屆五中全會提出要健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制，研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保的政策。下一步人社部會按照五中全會的精神開展研究，廣泛聽取社會各界意見，在綜合分析考慮各種因素的基礎上，適時提出人社部的政策建議。

今年2月人社部副部長游鈞曾表示，我國要確保醫(yī)保待遇能夠支付，能夠保障參保人的基本醫(yī)療需求，必須要實行權(quán)利和義務對等，要均衡政府、單位和個人各方的責任，這是社會保險的本質(zhì)屬性所要求的。如果我們把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，制度也難以可持續(xù)運行，對經(jīng)濟社會的發(fā)展也不利。所以，這就是我國醫(yī)保制度未來所面臨的涉及到公平性和可持續(xù)性的難題，或者叫困境。

游鈞稱，凡事預則立，不預則廢。在做好當前工作的同時，要及早地研究和預判醫(yī)保制度所面臨的形勢和挑戰(zhàn)。人無遠慮必有近憂。當前，制度所面臨的最大挑戰(zhàn)就是人口老齡化。人口老齡化在中國呈一個加快加重的態(tài)勢，自然對醫(yī)保基金長期的支付帶來巨大壓力。

反對

>>人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖

退休后不應承擔“雙重責任”

今年2月有報道稱，全國人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖在第二屆全國社會保障學術大會上對“讓退休人員繳納一定比例醫(yī)保費用”的政策取向提出異議。他表示，除非改變醫(yī)療保險目前的現(xiàn)收現(xiàn)付制度，否則讓退休職工醫(yī)保繳費，實際上是承擔了雙重繳費責任，不太公平。

“退休人員應不應該繳費，沒有國際慣例，也沒有統(tǒng)一理論”，烏日圖表示，退休職工是否應該繳費，和一個國家的社保體制、福利制度、醫(yī)療衛(wèi)生制度的安排有關系。

他介紹，建立在稅收基礎上的社保制度國家，最典型的就是全民醫(yī)療的國家，絕大多數(shù)是不繳費的。這種制度本質(zhì)上是納稅人(企業(yè)和勞動者)為社會中的兒童和退休人員承擔了醫(yī)療費用。而建立在繳費基礎上的醫(yī)療保險制度國家，則既有退休人員繳費的，也有不繳費的。

不繳費的國家，實際上是享受了國家老年福利政策，作為一種福利制度安排，更多是因為工作期間已經(jīng)按照國家法律法規(guī)政策繳費，“即使繳費也都是按照一個較低的固定比例，和在職職工繳費是有區(qū)別的”。

烏日圖認為，在現(xiàn)有現(xiàn)收現(xiàn)付制度安排下，退休職工如果也要繳納醫(yī)保，實際上是承擔了雙重責任，因為他們在職期間已經(jīng)為自己也為當時的退休者，繳納了醫(yī)保；而他們退休之后，理應由現(xiàn)在的在職職工繳納。如果現(xiàn)在讓退休職工也開始繳費，這一代人就承擔了雙重責任。

京華時報記者 趙鵬