近日，這類醫(yī)療便民服務(wù)舉措在上海等地率先推行。2015年4月，國務(wù)院辦公廳規(guī)劃綱要提出2020年前，我國將實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并整合共享，全國普及應(yīng)用居民健康卡。2015年中旬，湖北出臺工作方案，提出居民健康卡今年全省覆蓋。手持居民健康卡，看病診療結(jié)算“一卡通”，出現(xiàn)在多地2016年進(jìn)一步深化醫(yī)療改革的方案目標(biāo)里。

健康信息互聯(lián)互通 減少患者重復(fù)檢查

讓不少去醫(yī)院就診的人糾結(jié)的是，每到一家醫(yī)院都要新辦一張就診卡或病歷，有時(shí)候甚至?xí)貜?fù)做診療檢查，今年，隨著多省市落實(shí)全國覆蓋健康卡，建立醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的互聯(lián)互通信息庫，這一情況都將有所改變。

在上海居民健康信息網(wǎng)，上海38家市級醫(yī)院與16個(gè)區(qū)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的互聯(lián)互通、健康檔案共享。也就是說，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)調(diào)閱患者在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的既往病史、門診記錄、用藥記錄、影像資料，減少患者重復(fù)檢查和檢驗(yàn)。在青島建立的居民信息系統(tǒng)，患者區(qū)域診療“一號通行，資源共享”，通過電腦、智能手機(jī)APP、微信公眾號登錄平臺，可調(diào)閱個(gè)人或家人健康信息。

醫(yī)院資源數(shù)據(jù)、健康檔案、電子病歷整理共享后，發(fā)放居民健康卡水到渠成。湖北作為國家第二批試點(diǎn)建設(shè)省份，居民健康卡已先后在當(dāng)陽市、秭歸縣、武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、隨州中心醫(yī)院等地完成試點(diǎn)發(fā)行應(yīng)用，現(xiàn)已進(jìn)入全面推廣應(yīng)用階段。從建設(shè)效果來看,居民健康卡在實(shí)現(xiàn)全國就診一卡通、統(tǒng)一原有標(biāo)準(zhǔn)各異的各類健康服務(wù)卡證、緩解掛號排隊(duì)時(shí)間長、繳費(fèi)等待時(shí)間長、取藥等待時(shí)間長、看病就診時(shí)間短問題，方便新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、促進(jìn)互聯(lián)互通等方面成效明顯。

背景>>>

居民健康卡

居民健康卡，又被稱作“健康身份證”，可以記錄一個(gè)人從出生到死亡的所有健康信息。患者在就醫(yī)時(shí)只需攜帶健康卡，醫(yī)生便能在已經(jīng)搭建的衛(wèi)生信息平臺上調(diào)閱患者健康相關(guān)信息，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診記錄、醫(yī)學(xué)影像、診斷結(jié)果、收費(fèi)單據(jù)等也都將詳細(xì)記錄在健康卡上，達(dá)到健康信息和就診信息共享的目標(biāo)。持健康卡的居民還能享受新的新農(nóng)合補(bǔ)償支付模式，補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用將直接支付到居民健康卡關(guān)聯(lián)的金融賬戶中。

一卡充值繳費(fèi) 跨院跨行結(jié)算

多省市在推行居民健康卡等便民醫(yī)療服務(wù)舉措中，都有一些特色創(chuàng)新。在杭州，健康卡覆蓋本市居民和自費(fèi)醫(yī)療患者；在湖南，來自遼寧、云南、湖北以及省內(nèi)張家界等地的居民持當(dāng)?shù)剞k的居民健康卡，也能在該省湘雅三醫(yī)院享受便捷醫(yī)療服務(wù)。這其中，尤其值得關(guān)注的是一卡充值繳費(fèi)，跨院結(jié)算。

近日，上海衛(wèi)計(jì)委公開資料顯示，當(dāng)前上海38家市級醫(yī)院推行“門診一站式”付費(fèi)模式，這其中的28家醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)門診患者自助儲值繳費(fèi)的跨院跨行、通存通用，也被稱為醫(yī)聯(lián)跨院一站式付費(fèi)服務(wù)。醫(yī)聯(lián)牽手銀聯(lián)數(shù)據(jù)和各大銀行，搭建第三方金融支付平臺，患者只要帶著上海社?？ɑ蜥t(yī)保卡、醫(yī)聯(lián)卡，在任意一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院里的賬戶里預(yù)繳充值后，繳費(fèi)資金就能歸并，跨院結(jié)算、共享，患者在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)院，預(yù)交金可跨院使用、即時(shí)結(jié)算。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，上述模式開展以來，直接減少患者反復(fù)排隊(duì)付費(fèi)檢查的麻煩，使得在滬就診患者排隊(duì)次數(shù)平均減少2.8次，候診時(shí)間平均縮短60分鐘。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，在青島和太原，同樣實(shí)現(xiàn)了一張卡儲值繳費(fèi)，通存通用，甚至正探索線上支付寶等支付手段。比如，青島提出，2016年12月底，全市大型醫(yī)院原則上全部接入，互聯(lián)互通醫(yī)院間。根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》，實(shí)現(xiàn)全國就醫(yī)“一卡通”，積極推進(jìn)居民健康卡與社會保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，一卡充值繳費(fèi)、跨行跨院、通存通用，智慧醫(yī)療，服務(wù)便民，將是未來趨勢。

（記者 段久惠）

2012年

3月

全國首批居民健康卡在河南省、內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市、遼寧省錦州市、廣東省佛山市4個(gè)地區(qū)首批試點(diǎn)發(fā)行。

衛(wèi)生部批復(fù)河北、黑龍江、上海、江蘇、山東、湖北、湖南、重慶、四川、陜西10?。ㄊ校┻x擇部分地區(qū)作為第二批居民健康卡建設(shè)試點(diǎn)。

居民健康卡建設(shè)范圍快速擴(kuò)大，已有29個(gè)省(區(qū)、市)啟動(dòng)居民健康卡建設(shè)工作，除了上述試點(diǎn)地區(qū)，還有浙江、山西、云南共計(jì)17個(gè)?。ㄊ校?shí)現(xiàn)發(fā)卡。

（記者 段久惠整理）

2012年

5月