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中國(guó)整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度 推進(jìn)復(fù)合支付方式改革

2016年01月12日 13:39 | 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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圖為工作人員給嚴(yán)勝珍老人(中)宣傳居民醫(yī)保政策。中新社發(fā) 張婭子 攝


中新網(wǎng)1月12日電 日前,國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,《意見(jiàn)》要求完善支付方式,系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。

  《意見(jiàn)》指出,完善支付方式。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

  通過(guò)支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開(kāi)展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。

  《意見(jiàn)》要求,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管辦法,充分運(yùn)用協(xié)議管理,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

編輯:玄燕鳳

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度 復(fù)合支付方式

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