■本報記者　陳俊珺

在老齡化不斷加劇的今天，能找到一位值得信任的老年科醫(yī)生是許多老年人的期盼。

龍華醫(yī)院老年科主任顧耘就是許多人心中的好醫(yī)生。她的老病人都說“看到她，病就好了一大半”。就在不久前，顧耘被評為了“首屆上海最美女醫(yī)師”。

在接受記者采訪時，顧耘不僅道出了自己獲得病人信任的心得，還開出了有關(guān)養(yǎng)生與延緩衰老的“獨家秘方”。

“看到她，病就好了一大半”

新年剛過，一位老病人走進了顧耘的診室，“顧醫(yī)生，知道您很忙，我就不多打擾了，就想來跟您說一聲新年快樂。”他們相識于二十多年前，那時候顧耘剛剛做主治醫(yī)師。

從醫(yī)二十多年來，顧耘與許多“老病人”結(jié)下了這樣的情誼。他們常說，看到顧醫(yī)生，病就好了一大半。這樣的信任是顧耘用多年來的耐心與細心換來的。

身為龍華醫(yī)院老年科主任，顧耘深知為老年人看病的不易，首先在專業(yè)知識上必須過硬，一位老年病人可能同時患有多種疾病，而單純治療一種疾病和同時治療幾種病的方法可能大不一樣。

老年人的感覺大都不像年輕人那樣靈敏，有些疾病的典型癥狀在他們身上可能恰恰表現(xiàn)得不是很明顯，這就更考驗醫(yī)生的功力。不久前，有一位老年人來就診，顧耘見他臉色蒼白、大汗淋漓，懷疑他是心梗發(fā)作，反復(fù)問他是否覺得胸痛或有心絞痛病史，可病人表示只是覺得有些胸悶，從來沒有心絞痛史。隨后的檢查結(jié)果證實，果真是心梗發(fā)作，病人很快得到了搶救。

顧耘說，老年科醫(yī)生還有一項必要的基本功，就是學(xué)會與老年人溝通?！坝行┎∪藖砜床〉臅r候常常會講一大堆主訴，這邊不舒服，那邊疼痛。這就需要我們仔細、耐心地傾聽，從這些主訴中搜尋蛛絲馬跡，找到引起這些問題的關(guān)鍵原因，然后想辦法解決它?！睅е@份細心，顧耘的門診時間總是特別長，常常是其他診室的門診都結(jié)束了，可她還在看病。

從醫(yī)這些年，顧耘對中醫(yī)的熱愛與日俱增。她經(jīng)常對學(xué)生們說，我們學(xué)中醫(yī)的人一定要對自己有信心，不要總覺得中醫(yī)只能調(diào)理身體，越是鉆研下去，越能體會到中醫(yī)的奧妙之處。

體質(zhì)如指紋進補前需辨清

每到冬季，顧耘在門診中常常被問到有關(guān)冬令進補的問題，她發(fā)現(xiàn)有關(guān)進補的誤區(qū)實在不少，歸納起來，主要有兩點：一是不該補的在補，二是該補的補不對。

哪些情況不適宜進補？最典型的是舌苔厚膩、痰濕體質(zhì)的人，如果不化濕，就急于進補，可能會適得其反，越補越難受。消化功能差、胃口不好的人也不能盲目進補，應(yīng)當(dāng)先服用“開路方”。

正在感冒或處在感染急性期的患者也不能進補。中醫(yī)說體內(nèi)有邪進補，相當(dāng)于閉門留寇，會延長病程。因此，適不適合補一定要聽醫(yī)生的。

那怎樣才能避免補得不對？顧耘的建議是不要隨意服用補品，更不要在網(wǎng)上隨意購買進補方。進補一定要根據(jù)自身的體質(zhì)特點量體裁衣。

有不少人覺得，了解自己的體質(zhì)并不難，對照網(wǎng)上的指導(dǎo)就能自我把脈。比如有的人一到冬天就發(fā)冷，就以為自己是陽虛，盲目地服用紅參、鹿茸。其實，怕冷未必是因為陽虛。氣虛、血虛、血瘀，甚至陰虛都有可能會使人怕冷。動輒吃紅參、鹿茸可能會出現(xiàn)流鼻血、大便干燥、口腔潰瘍的癥狀，而這些都是補得不對的表現(xiàn)。

還有許多人認為，自己身體虛就應(yīng)該補，其實虛有很多種，氣、血、陰、陽的虛癥都不相同，虛中可能還夾雜著實證。此外，不同性質(zhì)、不同部位的虛癥有可能會同時并存，該怎么補，都有講究。

顧耘說，體質(zhì)就如同指紋，沒有兩個人會完全相同，所以進補一定要講究個體化。

預(yù)防早衰還要順應(yīng)自然

從事老年疾病研究多年，顧耘對如何延緩衰老頗有心得。她強調(diào)，衰老是自然規(guī)律，是無法抵抗的，但只要保養(yǎng)得當(dāng)，仍然可以延緩衰老的進程。

要想延緩衰老，首先要學(xué)會順應(yīng)自然。以睡眠為例，要符合一年四季的規(guī)律。春夏季節(jié)萬物生發(fā)，可適當(dāng)晚睡早起。秋冬季節(jié)，應(yīng)順應(yīng)大自然收藏的態(tài)勢，早睡晚起，保存人體的精氣。

顧耘特別提醒，許多年輕人覺得自己身體好，就常常熬夜或晚睡。其實子時（23點）是陰氣收斂、陽氣生發(fā)的時間，此時不睡覺，體內(nèi)的精氣耗散，容易早衰。

此外，調(diào)整情緒也很重要，許多生理疾病都與心理疾病有關(guān)。每個人都應(yīng)該找到讓自己放松的方法。

定期運動是延緩衰老的關(guān)鍵。顧耘不建議強烈的運動，而主張和緩的運動，比如游泳與快走。此外，運動一定要量力而行，還要學(xué)會挑時間。霧霾天務(wù)必不要出門運動。

血管的衰老是人體衰老的基礎(chǔ)，要維護血管的年輕，飲食上要注意少吃高膽固醇、高脂肪以及高不飽和脂肪酸的食物，積極預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。