中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科 鄧穎冰

癌癥是人類的頭號公敵，發(fā)病原因至今仍不明確，但研究發(fā)現(xiàn)，90%-95%的惡性腫瘤與外在因素有關(guān)，其中飲食占30%-35%、煙草占25%-30%、肥胖占10%-20%、酒精占4%-6%。由此可見，癌癥是一種營養(yǎng)、飲食及生活方式相關(guān)性疾病。

“餓死腫瘤”的說法不靠譜

常有患者晃晃悠悠走進(jìn)診室，有氣無力地對大夫說：“我已經(jīng)好久沒有好好吃飯了”，“我要餓死腫瘤”。其實(shí)，無證據(jù)表明營養(yǎng)支持能促進(jìn)腫瘤生長。

在臨床治療、患者康復(fù)過程中，即使不給患者營養(yǎng)，腫瘤細(xì)胞也照樣會掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)。如果想要靠不吃飯來餓死腫瘤細(xì)胞，最后倒霉的只能是患者本人。腫瘤早期患者即可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進(jìn)展期、特別是終末期的患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率可高達(dá)100%。營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤患者的基本治療方案和措施，為進(jìn)一步手術(shù)、放化療贏得時間。

那么，這就需要弄清楚，“什么該吃，什么不該吃？什么該多吃，什么該少吃？”

57%血糖會被腫瘤消耗掉

癌細(xì)胞對“糖”有特殊的嗜好。“糖”即碳水化合物——腫瘤組織葡萄糖攝取增加、糖有氧酵解增強(qiáng)。

德國生物化學(xué)家、諾貝爾獎得主奧托·沃伯格提出，腫瘤細(xì)胞的生化特征是糖代謝從氧化磷酸化向有氧酵解轉(zhuǎn)變，即沃伯格效應(yīng)。與氧化磷酸化相比，糖酵解有利于腫瘤細(xì)胞的快速增殖，腫瘤細(xì)胞可通過糖酵解獲取中間代謝產(chǎn)物，用于合成脂肪、蛋白質(zhì)和核酸，以滿足自身活躍的合成需要。

日本的名和能治醫(yī)師在《怎樣防治癌癥》一書中提出了“糖”與癌癥的關(guān)系。他說：“癌細(xì)胞等腫瘤細(xì)胞的生活能源是什么呢？它們不像一般正常細(xì)胞那樣依靠氧呼吸，而是主要依靠糖酵解作用為生。這些腫瘤細(xì)胞分解糖的能力非常強(qiáng)盛，約為血液的20倍。如果使血液流過腫瘤，約有57%的血糖被腫瘤消耗掉。由此可見癌細(xì)胞是多么喜歡糖了?！?/p>

“糖”對乳腺癌的促發(fā)作用令人注目。1977年-1979年，世界經(jīng)濟(jì)合作和發(fā)展組織對20個國家的糖消耗量與乳腺癌發(fā)病率作了專門調(diào)查，結(jié)果表明，那些糖消耗量大的國家，如英國、荷蘭、愛爾蘭、丹麥和加拿大等國的乳腺癌發(fā)病率都很高，而糖消耗量小的國家，如意大利、西班牙、葡萄牙、南斯拉夫和日本等國的乳腺癌的發(fā)病率則很低。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，65-74歲的老年婦女癌癥發(fā)病率最高，老年婦女多吃糖有更大危險(xiǎn)性，蜂蜜、糖漿、果子原汁和葡萄糖攝入的多寡，都與乳腺癌的發(fā)病率成正比。

癌癥患者應(yīng)多補(bǔ)充“蛋”

腫瘤患者蛋白質(zhì)呈現(xiàn)異常代謝，機(jī)體呈負(fù)氮平衡；腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成增加；谷氨酰胺分解代謝加強(qiáng)，是其它氨基酸的10倍；機(jī)體蛋白質(zhì)更新率增加。

癌癥患者應(yīng)該多吃“蛋”，即蛋白質(zhì)。我們推薦蛋白質(zhì)攝入量為(1.0-2.0)克/(公斤·天)，患者可從自然膳食如肉、蛋、奶等中提取蛋白質(zhì)，也可將兩種或多種食物混合食用以提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值，相互補(bǔ)充其必需的氨基酸的不足。自然膳食無法滿足需求時，應(yīng)及時補(bǔ)充營養(yǎng)制劑，如乳清蛋白，它含有人體所需的氨基酸，其氨基酸組成模式與骨骼肌中的氨基酸組成模式幾乎一致，容易被人體所吸收，利用率高。

“糖”——碳水化合物是機(jī)體能量的主要來源，不是洪水猛獸，土豆、大米、玉米、雜豆、甜品等都是碳水化合物的來源。需要注意的是，平時要多攝取有利于健康的優(yōu)質(zhì)碳水化合物，比如全麥?zhǔn)澄?、膳食纖維，盡量減少甜品的攝入。

所以，腫瘤患者不是要餓著，而是應(yīng)合理營養(yǎng)，戰(zhàn)勝癌魔，適當(dāng)吃“糖”，補(bǔ)足“蛋白”！