醫(yī)療資源配置關(guān)乎民生。“全面二孩”來(lái)臨，原本就長(zhǎng)期緊缺的兒科資源如何跟上？作為湖北省唯一一家兒科醫(yī)院，武漢市兒童醫(yī)院率先邁開(kāi)了步子。

日前，市兒童醫(yī)院新門(mén)診大樓投入運(yùn)營(yíng)。它是國(guó)內(nèi)最大的兒科門(mén)診樓，是武漢市打造國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的首批重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。武漢市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)邵劍波表示，兒童醫(yī)院擴(kuò)建增容，是適應(yīng)新形勢(shì)的需要，對(duì)助力中部醫(yī)都建設(shè)具有重要意義。

擴(kuò)建后兒童醫(yī)院將集兒童醫(yī)療、健康保健、康復(fù)為一體。同時(shí)根據(jù)疾病特點(diǎn)，增設(shè)大量亞專(zhuān)科，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)采取五級(jí)分診模式，讓最危急的病人得到最快治療等。

從精細(xì)化到精準(zhǔn)化 尋醫(yī)問(wèn)診更加“高大上”

擴(kuò)建后的武漢市兒童醫(yī)院效果圖

專(zhuān)科專(zhuān)家增加30%

近年來(lái)，多省出現(xiàn)兒科醫(yī)生“用工荒”。近日，廣州、福州等地醫(yī)院，甚至出臺(tái)兒科限診令和停診令。武漢市兒童醫(yī)院擴(kuò)容的同時(shí)，儲(chǔ)備了大量人才。新門(mén)診啟用后，專(zhuān)科專(zhuān)家數(shù)量將增加30%。同時(shí)，在原有的內(nèi)、外科基礎(chǔ)上，新設(shè)哮喘門(mén)診、腹瀉門(mén)診、癲癇門(mén)診等專(zhuān)病門(mén)診和亞專(zhuān)科門(mén)診56個(gè)。家長(zhǎng)們可根據(jù)孩子病情直觀就醫(yī)，不用擔(dān)心掛錯(cuò)科室。

內(nèi)科、耳鼻喉、口腔科等科室，在工作日晚上各增加一名專(zhuān)家坐診，大大方便了學(xué)生的夜間就診。

新門(mén)診日間手術(shù)中心擴(kuò)容至3間手術(shù)室30張床位，全部配備副高以上醫(yī)師及麻醉師，針對(duì)疝氣、包皮、鞘膜積液等20多種疾病進(jìn)行日間手術(shù)，患兒第二天即可出院。

掛一個(gè)號(hào)享受多科會(huì)診

最大亮點(diǎn)是引入了多學(xué)科聯(lián)合診療模式(MDT)。如果患有一種疾病，涉及到兩個(gè)或兩個(gè)以上專(zhuān)科領(lǐng)域，只用掛一個(gè)專(zhuān)家號(hào)，就能讓相關(guān)科室多位專(zhuān)家一起與患者進(jìn)行面對(duì)面的聯(lián)合會(huì)診，找到最科學(xué)合理的綜合診療方案，大大節(jié)省了患者的時(shí)間精力和就醫(yī)成本。

以排尿異常MDT門(mén)診為例，由腎內(nèi)、泌外、中醫(yī)科的專(zhuān)家組成團(tuán)隊(duì)，在專(zhuān)設(shè)的VIP診室內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。患者掛號(hào)后前往就診即可，無(wú)需跑3個(gè)科室。這在以往是住院病人才能享受到的“福利”。

新門(mén)診固定設(shè)置了慢性咳嗽和遺尿兩個(gè)MDT門(mén)診，未來(lái)還將根據(jù)實(shí)際情況和患者需求增設(shè)門(mén)診。MDT實(shí)行預(yù)約制，一周開(kāi)診一至兩次。

MDT模式尤其適用于疑難患兒，目前在國(guó)內(nèi)兒童醫(yī)院還極少開(kāi)展。

急診五級(jí)預(yù)檢接軌國(guó)際

普通門(mén)診更牛了，急診則變得更洋氣。兒童醫(yī)院急診引入了國(guó)際通行的五級(jí)預(yù)檢分診模式，這在國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院都很少見(jiàn)。病人送來(lái)急診后，會(huì)按體溫、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化等方面表現(xiàn)，分為病情“危急”、“重癥”、“緊急”、“亞急”、“非緊急”等5個(gè)級(jí)別。每種都有嚴(yán)格詳細(xì)的操作規(guī)范和診療時(shí)間限制。如“危急”者將第一時(shí)間搶救，“非緊急”者將分流到普診。

以創(chuàng)傷兒童為例，送到急診后，外科專(zhuān)家會(huì)第一時(shí)間對(duì)其分級(jí)，如屬一級(jí)“危急”病情，立即搶救，屬于四級(jí)“亞急”病情，則進(jìn)入觀察室處置。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，我國(guó)兒科資源不足，最突出就是反映在急診上，這一方面與急診醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重匱乏有關(guān)，另一方面是急診資源利用欠優(yōu)化，運(yùn)行效率低下造成的。五級(jí)分診能將急診病人有效區(qū)分，大大改善急診流程，使急診資源得到更科學(xué)合理的運(yùn)用。

“五級(jí)分診后，急危重癥患兒將得到更及時(shí)、快速地診治，普通患者將不能占用急診資源，在急診患者中，優(yōu)先給最重癥患者診治，以達(dá)到急診資源的最高效率應(yīng)用?！贬t(yī)務(wù)處主任陳占峰說(shuō)。

新急診獨(dú)立配備了院前急救車(chē)，湖北省兒童轉(zhuǎn)運(yùn)急救站即將成立，用于醫(yī)院周邊急診和遠(yuǎn)地區(qū)的危急重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)。

對(duì)于新生兒和抽搐患兒，新急診還設(shè)立了“急救綠色通道”，大幅縮短了危重患兒的門(mén)診滯留時(shí)間。

擴(kuò)建增容，提升的不單是硬件空間，更是醫(yī)療質(zhì)量。在新門(mén)診，帶孩子就診的市民會(huì)明顯感到，看病更加專(zhuān)業(yè)精準(zhǔn)，更“高大上”了。

首席導(dǎo)診師受到患者熱捧

孩子肚子痛不知掛哪個(gè)科室，查個(gè)血常規(guī)還要排長(zhǎng)隊(duì)，寶寶血管細(xì)幾針都扎不好……再大再現(xiàn)代的兒童醫(yī)院，如果服務(wù)不到位，孩子同樣會(huì)遭罪。而在武漢市兒童醫(yī)院新門(mén)診，這些長(zhǎng)期備受家長(zhǎng)們?cè)嵅〉膯?wèn)題，都被一一解決。

服務(wù)功能提檔升級(jí) 患兒和家長(zhǎng)需求“全匹配”

白衣天使壁畫(huà)創(chuàng)作于1993年，是該院醫(yī)院文化的傳承。鋼琴定時(shí)演奏，音樂(lè)悠揚(yáng)

全國(guó)首創(chuàng)首席導(dǎo)診制

醫(yī)院也有“大堂經(jīng)理部”。兒童醫(yī)院新門(mén)診大廳設(shè)立了患者服務(wù)中心，每天安排了15名護(hù)士和工作人員值班，為患者提供導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、辦卡、體溫測(cè)量、投訴處理、電話咨詢(xún)、檢查報(bào)告郵寄等服務(wù)，同時(shí)還會(huì)協(xié)助危急病人到病房，幫重病患兒聯(lián)系專(zhuān)家加號(hào)等?！熬拖窬频甑拇筇媒?jīng)理部，功能全部是按客人需求匹配設(shè)計(jì)的，與一般醫(yī)院門(mén)診的服務(wù)中心比，更精細(xì)更豐富?！遍T(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)李建平說(shuō)。

最大的亮點(diǎn)是，患者服務(wù)中心擁有國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的“首席導(dǎo)診師”?！笆紫瘜?dǎo)診師”不是穿著“空姐服”而專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺的年輕美女，兩名首席導(dǎo)診師是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的高年資護(hù)士，從全院800多人中選拔而出的最優(yōu)秀的服務(wù)人員。她們具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)背景，能真正根據(jù)患者病情進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)檢和分診。

首席穿刺師“一針見(jiàn)血”

帶孩子輸液，最擔(dān)心護(hù)士不能“一針見(jiàn)血”。醫(yī)院門(mén)診新設(shè)了3名“首席穿刺師”，由全院扎針最精準(zhǔn)到位的資深護(hù)士擔(dān)任。普通護(hù)士的穿刺經(jīng)驗(yàn)是幾萬(wàn)次，她們則達(dá)到了十幾萬(wàn)次，鋼針、留置針都能熟練應(yīng)用，從新生兒頭皮的微細(xì)血管，到嬰兒四肢、幼兒手背的深淺靜脈，98%以上的復(fù)雜疑難血管都能做到一次成功。

首席穿刺師是從全院穿刺技術(shù)水平最高的10名護(hù)士中選拔而來(lái)。技能操作考試的成功率，須達(dá)到百分百。同時(shí)要求3年內(nèi)零事故，與患兒家長(zhǎng)溝通能力強(qiáng)，熟知相關(guān)法律規(guī)定，具備團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)力等。

有了首席穿刺師做后盾，來(lái)院打針的小孩，再難的血管，都能在三針內(nèi)搞定。

從預(yù)約到繳費(fèi)手機(jī)全搞定

為方便患者預(yù)約就診，兒童醫(yī)院打通了線上全流程?；颊咴卺t(yī)院微信公眾號(hào)、APP，或第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都能進(jìn)行專(zhuān)家查詢(xún)和預(yù)約，掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等都能通過(guò)微信或支付寶支付。

為降低輸液過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率，兒童醫(yī)院率先在門(mén)診運(yùn)用了輸液藥物審核系統(tǒng)，所有醫(yī)生開(kāi)具的輸液處方，都要先經(jīng)過(guò)藥師審核，全部沒(méi)問(wèn)題，才能“放行”，但整個(gè)過(guò)程不超過(guò)10分鐘。目前，該系統(tǒng)能在門(mén)診使用的醫(yī)院全國(guó)鮮有，兒童醫(yī)院在武漢首先“試水”。

市兒童醫(yī)院

全省兒科醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)制定者

武漢市兒童醫(yī)院建于1954年，距今已有61年歷史。是繼京、津、滬后成立的第4所兒童醫(yī)院，也是湖北省唯一一所兒童醫(yī)院。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，其中西醫(yī)結(jié)合科成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科，兒科、放射影像科、耳鼻咽喉科成為湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，有武漢市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)。作為湖北省兒科質(zhì)量控制中心組長(zhǎng)單位，承擔(dān)了全省兒科診療規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)估方法的制定和評(píng)估等工作。

同時(shí)，武漢市兒童醫(yī)院是全國(guó)小兒麻醉培訓(xùn)基地、湖北省兒科醫(yī)師培訓(xùn)基地，全國(guó)日間手術(shù)聯(lián)盟副主席單位，中國(guó)兒童糖尿病管理項(xiàng)目中心等。

停車(chē)場(chǎng)實(shí)行輪流停車(chē)

全院職工讓車(chē)位于患者

新門(mén)診，新地鐵，交通更便捷。新開(kāi)通的地鐵3號(hào)線香港路站距離兒童醫(yī)院新門(mén)診不足200米。醫(yī)院周邊公交線路多達(dá)10余條。新門(mén)診地下停車(chē)場(chǎng)開(kāi)放后，院內(nèi)停車(chē)位將增至1700個(gè)，在醫(yī)院倡議與安排下，全院職工都盡可能地選擇公共交通上班，停車(chē)場(chǎng)實(shí)行輪流停車(chē)方案，留出更多車(chē)位為患者提供就醫(yī)方便。

做“有溫度”的醫(yī)院 讓孩子看病不會(huì)懼怕

進(jìn)入寬敞的門(mén)診大廳，高高的椰子樹(shù)上猴群玩耍；兒童畫(huà)展區(qū)，一幅幅孩子的畫(huà)作充滿童趣；輸液室的墻面大幅兒童主題彩繪，讓孩子們感受到兒童醫(yī)院的親切感。站在新門(mén)診中庭，可以看到由著名畫(huà)家蔡迪安創(chuàng)作的3幅大型復(fù)古風(fēng)格壁畫(huà)《白衣天使》，這套作品歷經(jīng)22年歲月變遷，代表了武漢幾代兒醫(yī)人心中的美好愿景，60余年的風(fēng)雨傳承，沉淀至今的人文氣息。

小志愿者可在大廳彈鋼琴

門(mén)診大廳正中央的紅色舞臺(tái)上，擺放著一架三角鋼琴，兒童醫(yī)院將從社會(huì)招募一批小小鋼琴志愿者，輪流獻(xiàn)藝。從此，在門(mén)診看病的孩子和家長(zhǎng)，總有音樂(lè)相伴。

李先念題詞紀(jì)念廣場(chǎng)、“母與子”雕塑，櫻園、楓園、梅園，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境；院史陳列館、感恩墻、文化長(zhǎng)廊，展示醫(yī)院發(fā)展歷史、優(yōu)秀傳統(tǒng)和當(dāng)前成就；職工之家、電子閱覽室、圖書(shū)閱覽室、談心談話室等，體現(xiàn)人文醫(yī)院特色。

特殊患者優(yōu)先就診

各種人性化措施更是不勝枚舉。對(duì)行動(dòng)不便及外地患者安排優(yōu)先就診。在就診區(qū)域張貼醒目的警示標(biāo)語(yǔ)及導(dǎo)向牌。建立“手術(shù)預(yù)約登記冊(cè)”，對(duì)家住外地需更改手術(shù)時(shí)間的患兒，彈性調(diào)整手術(shù)預(yù)約。在候診區(qū)，對(duì)患兒口頭宣教，發(fā)放健康教育手冊(cè)，提前讓家長(zhǎng)了解工作程序，幫助家長(zhǎng)增加健康知識(shí)。復(fù)診通道、愛(ài)心通道、便捷門(mén)診，對(duì)不同人群提供特需服務(wù)，體現(xiàn)人性關(guān)懷。

“兒童醫(yī)院不該是讓小孩害怕的地方，我們一直立足于打造一個(gè)有溫度的醫(yī)院，讓孩子不懼怕這里?！蔽錆h市兒童醫(yī)院黨委書(shū)記吳燕祥說(shuō)。

撰文 黃瑩 王琛

兒童畫(huà)展讓孩子們輕松愉快，不再對(duì)醫(yī)院有恐懼感