紀錄片《在一起》中，郭富城給艾滋病患兒胡澤濤擦眼淚。

《費城故事》劇照

國產(chǎn)電影《夏洛特?zé)馈分校瑝艟持械南穆逶庥霰撑?，在孟特?元華-秋雅的傳播鏈條中被感染HIV，短時間內(nèi)就瀕臨死亡；國產(chǎn)電影《最愛》的結(jié)尾，章子怡飾演的琴琴，把自己浸在冷水里，給同樣感染HIV且已經(jīng)發(fā)病的丈夫降溫；美劇《同志亦凡人》《平常心》中描述了男同性戀群體，大部分艾滋病患者多因為性濫交感染；美國電影《費城故事》中，湯姆·漢克斯因患艾滋病而遭到公司解雇，于是用法律維護自己的權(quán)利……

影視劇中描寫的艾滋病，往往有著固定程式：從感染到死亡的時間很短，患者癥狀往往是發(fā)燒，體重迅速下降，男同性戀居多，立刻會被公司辭退……但事實上，這些并不是艾滋病的真相。為此，中國青年報記者專訪了四川省人民醫(yī)院外科副主任醫(yī)師江華、資深青少年心理咨詢師李春漫、中華紅絲帶基金副秘書長葉大偉，分別從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等角度，來彌合影視劇與現(xiàn)實的距離。

醫(yī)生：艾滋病感染者的存活時間已達40~50年

江華從事臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究15年，曾任聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和聯(lián)合國發(fā)展計劃署艾滋病顧問，也是國內(nèi)知名艾滋病公益組織“愛白成都中心”和科普網(wǎng)站“三思科學(xué)網(wǎng)”的共同創(chuàng)始人。他告訴中國青年報記者，影視劇中表現(xiàn)艾滋病，最大的問題在于把它當(dāng)成馬上會死亡的不治之癥。

“事實上，當(dāng)今醫(yī)學(xué)對艾滋病的治療，已經(jīng)能讓感染者的平均生存時間，高達40~50年——也就是說30歲感染了，依然能活到七八十歲?！苯A說，“美國去年發(fā)表的一篇文章稱，艾滋病感染者的平均壽命，只比未感染者減少兩到三年。而隨著艾滋病醫(yī)學(xué)研究的快速進展，專家們普遍認為，再有20年左右，或許就能達到治愈艾滋病的目標?！?/p>

江華還指出了影視劇中一些常見的錯誤說法：比如，艾滋病患者一定會發(fā)熱。那是因為在早期沒有藥物的情況下，很多患者由于肺部感染死亡因而發(fā)燒，但現(xiàn)在并不成為絕對。再如，很多宣傳資料和影視劇對HIV感染以后的“早期癥狀”做了過分渲染，以至于很多人在發(fā)生高危性行為以后，以所謂“早期癥狀”進行“自我診斷”。其實，這些“早期癥狀”只在不多感染者中出現(xiàn)，而且癥狀都過于普通，或許僅類似普通感冒。

江華認為，目前對艾滋病的科普存在兩個問題：一是關(guān)注度不夠，媒體也只在每年12月1日“世界艾滋病日”才會想起這個選題；二是宣傳本身不到位。

“在青年人群中，艾滋病感染者這幾年增長很快，分三類情況：一是男同性戀，我們只教育說要使用安全措施，但沒有說要消除對同性戀的歧視問題；二是其他人群，在被‘大部分新增艾滋病感染者是同性戀’的宣傳口徑下，會覺得這與自己無關(guān)；三是與娛樂性毒品相關(guān)，這類毒品的致幻性特別強，但由于成癮性相對較低，年輕人覺得可以玩，但經(jīng)常醒來后都不知道自己昨晚干了什么?！苯A說，對這類情況的宣傳不到位，艾滋病的預(yù)防是無法成功的。

12月22日，江華所在團隊主持開發(fā)的手機App“A健康”在蘋果商店正式上線，短短一天就有超過3萬次下載。這也許并不是特別大的數(shù)字，但“A健康”是國內(nèi)首個艾滋病感染者的治療管理軟件，為其提供治療、飲食、生活、社交等一系列自我管理和支持服務(wù)。

“A健康”的使用者們在上面分享心得、互相鼓勵。有的關(guān)于藥物治療：“吃藥物第5天了，剛開始會頭暈，現(xiàn)在慢慢適應(yīng)了?！庇械年P(guān)于艾滋病患者的愛情：“我們是A(AIDS)后在一起的，兩年，已經(jīng)注冊結(jié)婚?！边€有關(guān)于對生活的希望：“開心一天是一天，憂愁一天也是一天。生命的意義不是長度，而是寬度！”

心理學(xué)家：青少年對艾滋病的關(guān)注度最高

根據(jù)國家衛(wèi)計委數(shù)字，從2008年到2014年，青年學(xué)生中新報告的艾滋病感染數(shù)從482例上升到2552例，其中經(jīng)男性同性性傳播的比例由58.5%升至81.6%。中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友此前在接受媒體采訪時曾說：“每年新報告的艾滋病總?cè)藬?shù)當(dāng)中，在城市里，高校相對比較集中?！?/p>

百度搜索推出的艾滋病大數(shù)據(jù)報告顯示，近3個月，百度關(guān)于“艾滋病”的整體搜索熱度達到了598萬，其中“29歲及以下”的青少年群體是對艾滋病關(guān)注度最高的群體——“19及以下”占比為22.61%，“20~29歲”占比為65.64%。

資深青少年心理咨詢師李春漫分析，大學(xué)生艾滋病感染者人數(shù)增加，與艾滋病科普沒有跟上有著密切關(guān)系，而影視劇的誤導(dǎo)又讓青年增加了對艾滋病的負面感知?！按髮W(xué)生一方面知道不安全的性行為有傳播艾滋病的可能，但另一方面又不具備如何保護自己的意識和措施。”李春漫說，“年輕的大學(xué)生還有一個心理特點，就是不管這事兒多么可怕，但沒落到我頭上，就有僥幸心理?！?/p>

李春漫在觀看影視劇的過程中發(fā)現(xiàn)，一旦劇中出現(xiàn)艾滋病，國外往往是和男同性戀相關(guān)，國內(nèi)往往是由于性濫交和賣血，對情節(jié)發(fā)展和人物情感起到很強的推動作用。影視劇的藝術(shù)需求，和觀眾的心理預(yù)期，互為因果。

“影視劇給觀眾一個暗示：艾滋病是很糟糕的病，得病是因為生活作風(fēng)問題，而且傳染性極強。得癌癥也會死亡，但恐慌與歧視，賦予了艾滋病疾病之外的隱喻?！崩畲郝f，“很多艾滋病感染者被賦予道德的評判，是不被周圍人接受的，還會被最親近的家人和朋友嫌棄。人是社會動物，被人群孤立的時候，就失去了存在感?！?/p>

北京交通大學(xué)計生辦主任康俊曾對媒體表示：“從保密角度講，不能單獨給他們(大學(xué)生艾滋病感染者)一個房間。你表面上對他們是照顧了，實際上容易暴露他們艾滋病感染者的身份，也容易讓他們心理上感覺到‘我會受到學(xué)校的特殊關(guān)照甚至是歧視’。”

在實際臨床中，李春漫幾乎沒有遇到過真正的艾滋病感染者前來咨詢心理問題，更多的是一些沒得病卻“恐艾”的人群。“我們在拍攝防治艾滋病宣傳片的時候，對艾滋病患者的形象、行為有夸大和刻板的成分，在教育的同時，卻讓人產(chǎn)生了恐懼和歧視心理”。

社會：消除歧視與恐慌，像對普通人一樣看待這個群體

在國內(nèi)，廣東、陜西、湖南等省已明確規(guī)定，用人單位不得以感染艾滋病病毒為由解除與勞動者的勞動關(guān)系，并應(yīng)當(dāng)為其病情保密。然而，中華紅絲帶基金副秘書長葉大偉告訴中國青年報記者：“在實際情況中，絕大部分用人單位會千方百計讓艾滋病感染者離開，用排擠、冷落、調(diào)崗等各種方式。他們不會因為艾滋病這個理由失業(yè)，但會被找到很多借口造成事實上的失業(yè)?！?/p>

葉大偉說：“早期的艾滋病宣傳片中，患者總是瘦得皮包骨頭，讓觀眾覺得特別恐怖。那是因為在雞尾酒療法發(fā)明之前，的確沒有有效的治療方式。現(xiàn)在有了藥物治療，脂肪流失的幾率和病例少之又少?！?/p>

葉大偉認為，影視劇作為大眾傳播的手段，一方面應(yīng)該承載關(guān)于艾滋病的基本常識，另一方面應(yīng)該消除歧視和恐慌，不然就會對艾滋病感染者和患者造成侵權(quán)，而“侵權(quán)是社會冷漠和退步的表現(xiàn)”。

中華紅絲帶基金是由全國工商聯(lián)和20余家會員企業(yè)共同倡議發(fā)起籌建的致力于艾滋病預(yù)防和控制工作的全國性公益基金組織。葉大偉說：“從我2003年加入這個行當(dāng)，我就對艾滋病感染者沒有恐懼。見第一個感染者時，就和他一起吃飯，我覺得他比我還壯實?！?/p>

該基金還參與了電影《最愛》、紀錄片《在一起》、公益廣告《我們在一起》等艾滋病相關(guān)影視作品的拍攝。 2005年，6歲的山西孩子胡澤濤被確診感染艾滋病，渠道為母嬰傳播。2009年，著名導(dǎo)演顧長衛(wèi)在網(wǎng)絡(luò)公開招募艾滋病感染者出演電影《最愛》或參與電影幕后工作，并在征得感染者本人同意后，將此過程拍攝成為艾滋病反歧視公益紀錄片《在一起》。當(dāng)時10歲的胡澤濤成為被選中3名演員中最小的一個，也由此成為國內(nèi)唯一一個出鏡不需要化名和打馬賽克的艾滋病患兒。

不可否認的是，就醫(yī)、就業(yè)、就學(xué)，是艾滋病感染者目前面臨的三大難題，歧視和恐懼依然沒有消除。拍攝《在一起》時，劇組在胡澤濤家拍下了這樣的鏡頭：一家人圍坐在一起吃火鍋，父親和繼母夾菜給孩子。為什么不是孩子自己夾菜？父親一怔，說是怕孩子不小心，淋到了外面。如今，胡澤濤已成為國內(nèi)唯一一所艾滋病患兒學(xué)校——山西臨汾紅絲帶學(xué)校的班長。他希望自己以后還能有機會上大學(xué)、進入社會工作。

葉大偉誠懇地說：“早些年覺得他們是弱者，要給他們幫助。這幾年我覺得，要像對普通人一樣去看待這個群體，給予人格上的平等，這也是他們最需要的。我們并不是在幫助他們，而是在幫助自己，幫助這個社會和國家?！?/p>