打通健康養(yǎng)老“最后一公里”——民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人就貫徹落實《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》答記者問

為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，國務(wù)院辦公廳日前轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委、民政部等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》。7日，民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人就貫徹落實指導(dǎo)意見回答了記者提問。

問：意見出臺的背景和意義是什么？

答：統(tǒng)計顯示，截至2014年底，我國60周歲及以上人口超過2.12億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到15.5%，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題、老年人就醫(yī)問題日益凸顯。目前，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)達(dá)4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20%多一點。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題已經(jīng)日益成為制約養(yǎng)老機構(gòu)乃至整個養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸之一。

我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作發(fā)展較為滯后，存在著政策保障不足，養(yǎng)醫(yī)銜接程度不高，服務(wù)能力欠缺，工作機制不健全等突出矛盾和問題。為實現(xiàn)“養(yǎng)”和“醫(yī)”無縫對接，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，民政部和衛(wèi)生計生委一起會同相關(guān)部門聯(lián)合起草了意見。

意見的出臺，體現(xiàn)了共享發(fā)展這一全面建成小康社會的客觀要求，為億萬老年人有尊嚴(yán)、優(yōu)雅地老去提供了制度支撐，也是推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要舉措。

問：意見有哪些主要內(nèi)容？

答：意見把增進(jìn)老年人福祉、滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求作為主線。針對我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)普遍存在的共性問題，提出增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有效供給、提高健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面和提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平的發(fā)展導(dǎo)向。

意見明確了建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作；支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)；推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭；鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)；鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展等五項任務(wù)。要求到2017年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。到2020年，符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系基本建立。

問：為貫徹落實指導(dǎo)意見，民政部門將采取哪些舉措？

答：下一步，民政部門將打好“組合拳”，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策真正落地生根。

提升養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療保障能力。協(xié)調(diào)配合衛(wèi)生計生等部門，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃，加強養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展合作，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供治療期住院、康復(fù)期集中護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)等。

推動完善補貼、報銷支付政策。進(jìn)一步發(fā)揮基本醫(yī)療保障體系的支持作用，協(xié)調(diào)衛(wèi)生計生、人社等部門簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點審批手續(xù)，推動解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，方便老年人異地養(yǎng)老。完善醫(yī)療救助制度，對經(jīng)濟(jì)困難老年人參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用提供補助，鼓勵和引導(dǎo)公益慈善組織參與老年人醫(yī)療救助等。

鼓勵多方社會資源參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。將養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)、社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)作為促進(jìn)健康養(yǎng)老的重要舉措。鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用，讓各種形式的混合所有制的養(yǎng)老機構(gòu)通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

著力增強風(fēng)險防控能力和監(jiān)管水平。在打通政策瓶頸的同時，防范市場出現(xiàn)無序、混亂的局面。要出臺和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)市場行為，形成“寬建嚴(yán)管”的監(jiān)督機制等。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點問題突破。抓好試點示范，完善政策措施，創(chuàng)新體制機制，為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供經(jīng)驗。包括發(fā)揮居家和社區(qū)養(yǎng)老的作用，引導(dǎo)老年人一般診療到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診；探索建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機制；落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面享受與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇等。(記者王思北)