王巨祿

黨的“十三五”規(guī)劃建議指出：“積極開展應(yīng)對人口老齡化行動，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老社會風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索建立長期護理保險制度?！睘槲覀冝k好養(yǎng)老事業(yè)，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和鼓勵慈善事業(yè)在構(gòu)建和諧社會中發(fā)揮更大的作用更加明確了方向。聯(lián)系國內(nèi)外養(yǎng)老發(fā)展的情況，學(xué)習(xí)五中全會精神，借此機會，我講幾點意見和大家交流分享。

一、 全面深化對養(yǎng)老現(xiàn)狀的客觀認識

我國人口老齡化的主要特征表現(xiàn)在與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化的加速伴生，與城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、收入差距的明顯同在，與家庭小型化、空巢化現(xiàn)象的出現(xiàn)并存，與經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)型、文化領(lǐng)域的深刻變革相互交織，這種無法逆轉(zhuǎn)的趨勢，直接影響著全面建成小康社會宏偉目標的實現(xiàn)。養(yǎng)老與其說是一個有待深入研究的理論問題，不如說是每一個人、每一個家庭必須面對和需要迫切解決的問題，更是關(guān)系國計民生、必須上升到國家戰(zhàn)略高度來認識的重大問題。

從上世紀70年代中期開始，我國實行了“一孩化”的人口政策，對遏制人口過度膨脹起到了積極作用。但是，這一政策派生的負面效應(yīng)導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)性失調(diào)日趨嚴重。從1992年開始，我國婦女生育率就下降到更替生育水平2.1以下，目前僅只有1.4左右。在生育旺盛期，面臨女性劇減和低生育慣性的雙重壓力，出生人口性別比例失調(diào)，勞動人口下降，家庭“失獨”現(xiàn)象堪憂，養(yǎng)老體系持續(xù)壓力越來越重，社會老齡化程度加深。據(jù)統(tǒng)計，2014年我國老年人口已達2.12億，預(yù)計到2020年將達到2.6億，接近總?cè)丝诘奈宸种?，人?shù)之多，所占比例之大，舉世少有。為了適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)性變化，保證經(jīng)濟在新常態(tài)下的中高速增長，積極應(yīng)對養(yǎng)老問題已經(jīng)成為五中全會提出創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念的重要內(nèi)涵，也是加快補齊全面建成小康社會短板的重要任務(wù)，更是提升國家治理能力和現(xiàn)代化水平的客觀要求。當(dāng)務(wù)之急是要進一步增強建立健全全國養(yǎng)老保障服務(wù)體系的緊迫感、責(zé)任感，助推大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新進入寬闊的社會保障服務(wù)領(lǐng)域，讓更多的人和企業(yè)在養(yǎng)老事業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中體現(xiàn)個人和社會價值，為國分憂，為民解困，做出應(yīng)有的貢獻。

二、 積極探索社會養(yǎng)老的創(chuàng)新模式

正確應(yīng)對養(yǎng)老問題涉及生產(chǎn)力的發(fā)展、財政的支付能力、人口的結(jié)構(gòu)調(diào)整和觀念更新等多種要素在不同階段的合理配置，不可能有一成不變的政策和固定模式。從發(fā)達國家走過的歷程來看，一種是由政府主導(dǎo)和包辦，覆蓋全社會的高福利的單一模式。其發(fā)展趨勢是助長了公民對政府依賴情緒的增長，國家財政支出的壓力增大，長久下去，難以為繼。若要改變這種既定的模式又往往舉步維艱，困難重重。最終導(dǎo)致國家進步的活力減弱，經(jīng)濟發(fā)展不快。另一種是由個人合理負擔(dān)，鼓勵社會多方自愿參與，支持企業(yè)進入，發(fā)揮市場機制的作用，逐步形成多元共贏的組合模式和保障體系。這種模式的優(yōu)勢顯而易見，既可克服公民對政府的過度依賴，又能滿足個性化的養(yǎng)老需求，緩解公民和政府的矛盾，有利于增強國家可持續(xù)發(fā)展的動力和培育良好的社會風(fēng)尚。直到目前為止，各國對自己已經(jīng)建立起來的養(yǎng)老保障服務(wù)體系仍在完善之中。我國養(yǎng)老問題提上日程的時間不長，面對的問題很多，積累的經(jīng)驗又少，如何既從國情出發(fā)，又能用寬闊的國際視野，明確政府、企業(yè)、社會團體和公民個人的職責(zé)定位，建立健全中國式的養(yǎng)老體制和機制，是大家共同的責(zé)任和義務(wù)。

三、 加速推進公益性和產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的融合發(fā)展

長期的計劃經(jīng)濟體制下，我國的養(yǎng)老保障服務(wù)主要局限在少數(shù)“失能”老人的身上，對占比很大的健康老人的保障服務(wù)覆蓋不夠，關(guān)注有限。改革開放的新形勢、經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)、市場經(jīng)濟體制的大背景，要求在通過改革不斷提升“失能”老人保障服務(wù)水平的同時，迫切需要用好政府和市場“兩只手”，加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不斷滿足大多數(shù)健康老人的保障服務(wù)要求。

經(jīng)過30多年改革開放和市場經(jīng)濟發(fā)展的催生，目前，已經(jīng)涌現(xiàn)出的養(yǎng)老金融業(yè)、養(yǎng)老用品業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老房地產(chǎn)業(yè)四大板塊，銀行、保險機構(gòu)不斷推出的養(yǎng)老理財、保險產(chǎn)品，正在規(guī)劃建設(shè)的養(yǎng)老用品產(chǎn)業(yè)園區(qū)，以及養(yǎng)老用品、保健品、醫(yī)療器械為主的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品市場呈現(xiàn)出的旺盛需求。還有以綜合性養(yǎng)老社區(qū)、主題養(yǎng)老社區(qū)、旅游度假型養(yǎng)老公寓等為主要形式的市場開發(fā)模式開始試水，各種養(yǎng)老基金和投資公司越來越關(guān)注養(yǎng)老項目的投資，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的延長，產(chǎn)品和衍生品的變化多樣及附加值的提高，都一一說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蘊藏著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ谖絹碓蕉嗥髽I(yè)家的目光，考驗著企業(yè)家的智慧。不失時機的抓住機遇，開拓進取，新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的新局面一定會指日可待。

推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，單靠企業(yè)家的精神、熱情和智慧遠遠不夠。一個帶有公益性的新型產(chǎn)業(yè)，離不開政府的大力支持。財政金融、保險稅收、土地規(guī)劃、衛(wèi)生文化等管理部門應(yīng)當(dāng)適應(yīng)變化的新形勢，進一步轉(zhuǎn)變過時的傳統(tǒng)觀念，減少和下放不必要的審批項目和權(quán)力，建立公開、便捷、高效和能接受群眾監(jiān)督的工作流程，革除原有政策、法規(guī)的弊端，修正和完善新的法規(guī)政策支撐體系，創(chuàng)新服務(wù)方式，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供更多更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，營造更加良好的人文和社會環(huán)境，這是創(chuàng)新企業(yè)家普遍的呼聲，也是廣大基層工作者的熱切期盼。只有把以人為本，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的各項工作落到實處，實現(xiàn)公益性和產(chǎn)業(yè)性的養(yǎng)老保障服務(wù)業(yè)的相互融合、協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使我國養(yǎng)老保障服務(wù)的體制和機制盡快完善起來，有效防止西方發(fā)達國家在養(yǎng)老保障方面曾經(jīng)發(fā)生的問題在我國重演。

(作者系全國政協(xié)委員、中國小康建設(shè)研究會會長，本文為在中國小康建設(shè)研究會舉辦的中國社會養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展論壇上的致辭，有刪節(jié)）