控糖效果，重點看餐后血糖

　　點評專家：海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、中華糖尿病協(xié)會副會長 郭啟煜

　　這兩篇稿件讓我感觸頗多。《將戰(zhàn)“糖”進行到底》一文中，家屬通過不斷鼓勵，讓患者樹立了抗擊疾病的信心，配合治療后病情改善；《餐后血糖高用對藥》中，患者幸運地遇上了一位負(fù)責(zé)的醫(yī)生，通過調(diào)整用藥和合理的生活方式，取得了良好的控糖效果?？赐旰?，我特別想提醒大家注意以下幾點。

　　餐后血糖高，癥狀隱匿危害大?！秾?zhàn)“糖”進行到底》的作者提到，其父親剛開始飲食控制不佳，一不小心就超量，造成餐后血糖升高。這也是很多糖友在剛開始控制飲食中會常常遇到的問題。在中國的糖代謝異常患者中，約80%表現(xiàn)為餐后血糖升高，如果只通過體檢查空腹血糖，很容易漏診糖尿病和糖尿病前期（即糖調(diào)節(jié)異常，英文縮寫IGR，表現(xiàn)為血糖超過正常標(biāo)準(zhǔn)，但還不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖為6.1~7.0毫摩爾/升，餐后血糖為7.8~11.0毫摩爾/升）。根據(jù)我國大慶研究長期隨訪的結(jié)果，糖尿病前期人群若不及時治療，92.8%會進展為糖尿病，且此時罹患心血管疾病的風(fēng)險已增加2~3倍。確診為糖尿病的患者，也應(yīng)注意監(jiān)測餐后血糖，因為這也是醫(yī)生判斷控糖效果的重要參考。

　　要想療效好，及時正確用對藥。《餐后血糖高用對藥》的作者通過查餐后血糖，發(fā)現(xiàn)控糖效果不佳后，醫(yī)生及時給他調(diào)整了用藥方案，保證了治療效果。該醫(yī)生推薦的藥物阿卡波糖可顯著降低患者餐后血糖，它不僅可用于像該文作者一樣被確診為糖尿病的患者，還可用于部分糖耐量減低人群。這部分人群如果通過調(diào)整飲食習(xí)慣、戒煙限酒、適量運動等難以將血糖降至正常水平，或者難以堅持這些良好的生活習(xí)慣，都可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿卡波糖。

　　加一味“心藥”，控糖效果更好。兩篇文章中，糖友都逐漸意識到控糖的重要性，并從用藥、飲食、運動等方面積極配合治療。我們一直強調(diào)，治療糖尿病的過程中，心理干預(yù)必不可少。無論是患者自身的調(diào)整，還是醫(yī)生的叮囑、家屬的正確關(guān)心，都很重要。

　　希望廣大糖友和家屬都能從中學(xué)習(xí)和改進控糖方法，在控糖道路上更進一步?！ㄉ鼤r報記者 張瑾）