編者按：自2000年大陸允許臺資以合資方式“登陸”設(shè)醫(yī)院以來，已有20多家臺資醫(yī)院在大陸落戶，參與到社會辦醫(yī)的競爭之中。然而，無論是醫(yī)療體制還是管理理念，兩岸醫(yī)療機構(gòu)都存在著顯著差異，一些問題仍制約著臺資醫(yī)院在大陸的發(fā)展。

　　臺盟中央副主席、臺盟上海市委主委楊健等多次率隊赴上海、廈門、南京等地的臺資醫(yī)院開展專題調(diào)研，提交的《關(guān)于盡快建立兩岸醫(yī)療機構(gòu)互通對接的建議》和《關(guān)于加強和完善兩岸醫(yī)療合作制度建設(shè)的建議》經(jīng)臺盟中央報送后，受到了國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視；《關(guān)于臺資醫(yī)院在大陸發(fā)展的有關(guān)情況報告》先后得到全國政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)的批示。國家相關(guān)部門負(fù)責(zé)人還專程前往臺資廈門長庚醫(yī)院了解具體情況，為進(jìn)一步優(yōu)化臺資醫(yī)院發(fā)展、推進(jìn)醫(yī)療體制改革提供了翔實的依據(jù)。本期選取的兩則調(diào)研報告為臺盟中央連續(xù)在2014年和2015年調(diào)研基礎(chǔ)上形成的同一主題的系列成果。

　　2014年度

　　●盡快實現(xiàn)兩岸醫(yī)療機構(gòu)互通對接

　　●簡化臺灣健保核銷程序，開設(shè)醫(yī)療保險異地結(jié)算服務(wù)

　　●在稅收和公共事業(yè)費等政策上給予適當(dāng)傾斜

　　●研究任職資格評審制度的差異，制定標(biāo)準(zhǔn)和制度

　　●盡快出臺醫(yī)療特定行業(yè)技術(shù)準(zhǔn)入制度

　　中共十八屆三中全會強調(diào)，要鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。這既是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也為推進(jìn)臺資醫(yī)院發(fā)展，推動兩岸醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作乃至體制互通對接創(chuàng)造了機遇。

　　自2000年大陸允許臺資以合資方式“登陸”設(shè)醫(yī)院以來，已有20多家臺資醫(yī)院在大陸落戶，參與到社會辦醫(yī)的競爭之中。然而，無論是醫(yī)療體制還是管理理念，兩岸醫(yī)療機構(gòu)都存在著顯著差異，一些問題仍制約著臺資醫(yī)院在大陸的發(fā)展。

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    1、 健保核銷程序問題。來大陸投資、經(jīng)商、就學(xué)、旅游等的臺胞日益增多，由于固有的習(xí)慣和理念因素，在大陸的臺胞一般都選擇到臺資醫(yī)院就醫(yī)。然而根據(jù)臺灣健保的規(guī)定，急診和住院五日以上的就醫(yī)費用才能報銷。臺胞在大陸就診的所有費用必須先自行支付，出院時需取得診斷證明書、住院費用明細(xì)表和收費收據(jù)等，至公證處進(jìn)行公證（僅證明前述資料為原件）。之后將公證書送至臺灣海基會，驗證完畢后再送至健保局核退自行墊付的可報銷部分費用。由于整個報銷程序耗時長、手續(xù)繁瑣、公證手續(xù)費高,以致不少臺胞小病自治，遇大病、急診才上醫(yī)院就診，即便去醫(yī)院就診，診療費用低于千元的也不愿送回臺灣核銷。這不僅給臺胞在大陸的工作、生活造成相當(dāng)大的阻礙，對于臺資醫(yī)院的發(fā)展也造成了一定程度的制約。

    2、 稅收政策問題。《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知（財稅〔2000〕42號）》規(guī)定：民營醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記證之日起，3年內(nèi)給予免征對取得醫(yī)療服務(wù)的營業(yè)稅、對自產(chǎn)自用制劑免征增值稅以及對營業(yè)性醫(yī)療機構(gòu)自用房產(chǎn)、土產(chǎn)、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地的使用稅和車船使用稅。但事實上，臺資醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)登記后，往往要花上至少一至兩年時間才能正式投入運行。因此，3年的稅收優(yōu)惠政策對臺資醫(yī)院并無多大的實惠。

    3、 公用事業(yè)費問題。長庚醫(yī)院、禾新醫(yī)院等大型臺資綜合醫(yī)院，無論從其辦醫(yī)理念、經(jīng)營目標(biāo)、基本功能，還是醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，均趨同于甚至高于部分公立醫(yī)院，也具有一定的公益性質(zhì)。然而，由于其社會辦醫(yī)的背景，便被認(rèn)為是“營利性”，公用事業(yè)費等費用均比照服務(wù)性行業(yè)征收，而不能享受公立醫(yī)院公益性事業(yè)單位的待遇，為此承擔(dān)了比公立醫(yī)院沉重得多的稅負(fù)和成本。