原標(biāo)題：縣級(jí)公立醫(yī)院改革覆蓋全省明年六成縣市實(shí)現(xiàn)單病種付費(fèi)，后年縣域內(nèi)就診率力爭(zhēng)達(dá)90%

　　本報(bào)武漢9月1日電 （記者付文）湖北今日發(fā)布了全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)。自10月30日起，在繼續(xù)推進(jìn)第一、二批試點(diǎn)改革的基礎(chǔ)上，其余29縣（市）各確定一所縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革，實(shí)現(xiàn)全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

　　意見(jiàn)提出，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。所有實(shí)施綜合改革的縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，降低藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用。

　　湖北要求，進(jìn)一步完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵(lì)政策，支持社會(huì)資本投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。各地應(yīng)放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍，加快落實(shí)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　各縣（市）要根據(jù)實(shí)際情況選擇支付方式，到2016年實(shí)現(xiàn)60%的縣（市）開(kāi)展單病種付費(fèi)。在付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定上，按病種付費(fèi)的，要根據(jù)前三年病種實(shí)際費(fèi)用和臨床路徑實(shí)施情況制定；按人頭和按床日付費(fèi)的，要依據(jù)科學(xué)測(cè)算。

　　省衛(wèi)計(jì)委副主任、醫(yī)改辦主任張晉表示，力爭(zhēng)到2017年全省基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)大病不出縣、縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%的目標(biāo)。