編者按

作為人畜共患的寄生蟲病,包蟲病給西部農(nóng)牧區(qū)各族人民的身體健康和生命安全帶來嚴重危害,嚴重影響了當(dāng)?shù)厝娼ǔ尚】瞪鐣M程。近年來,黨和國家高度重視,加大包蟲病防治工作力度,效果明顯。由于防控難度大、防控基礎(chǔ)弱、投入不足等原因,包蟲病防治工作仍面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。6月4日,全國政協(xié)召開雙周協(xié)商座談會,專門就此問題協(xié)商座談。現(xiàn)將有關(guān)發(fā)言摘登如下。

全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任黃潔夫:

建立中國特色包蟲病防治體系

4月17—24日,全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織部分委員到寧夏、新疆調(diào)研我國西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治情況。整體上看,寧夏、新疆兩地均結(jié)合本地區(qū)情況,從組織領(lǐng)導(dǎo)、健全包蟲病防治機制、落實防治工作責(zé)任等方面作了有效工作。但我國西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治工作仍然面臨嚴峻挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)是:疫情流行廣泛,疫區(qū)分布廣;最主要傳染源犬的管理和驅(qū)蟲工作難度大;經(jīng)費嚴重短缺,基層隊伍薄弱;防控工作涉及部門廣;群眾知曉率不高等。目前,我國西部包蟲病流行區(qū)的防控工作任務(wù)艱巨,包蟲病仍是西部一些地區(qū)人民群眾因病致貧、因病返貧的重要因素之一。為此,建議:

一、 建立包蟲病防控多部門協(xié)調(diào)機制。建議在國家層面和流行區(qū)省份建立政府領(lǐng)導(dǎo)的多部門聯(lián)席會議機制,在流行區(qū)域的省、市、縣、鄉(xiāng)設(shè)立管理機構(gòu),疫情嚴重省份可將管理機構(gòu)獨立出來,在省級衛(wèi)生、疾控部門設(shè)立專門科室,在縣鄉(xiāng)設(shè)立防疫專干,形成政府主導(dǎo),多部門密切配合,全社會廣泛參與的聯(lián)防聯(lián)控格局。

二、 制定“十三五”包蟲病防控規(guī)劃。建議“十三五”期間,將中央包蟲病防治項目覆蓋到所有流行縣。我國包蟲病流行區(qū)多處在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),防治經(jīng)費嚴重依賴中央項目支持。

三、 加強基層公共衛(wèi)生和動物防疫隊伍建設(shè)。應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)半徑,提高基層公共衛(wèi)生隊伍疫情監(jiān)測、患者查治、接種免疫等綜合服務(wù)能力。與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作緊密結(jié)合,解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生薄弱難題。

四、 工作關(guān)口前移,加大源頭治理力度。把最終宿主犬的管理納入防控工作重點。中央財政設(shè)立專項動物防控經(jīng)費,明確各級畜牧獸醫(yī)部門負責(zé)犬驅(qū)蟲和家畜免疫工作,明確流浪犬管理部門,切斷包蟲病危害源頭。

五、 創(chuàng)建、輸出、推廣包蟲病防治模式。加快建立完善包蟲病三級防治體系;總結(jié)制定標準化臨床診療路徑和規(guī)范;將包蟲病治療納入國家大病保障的范圍,加強針對包蟲病等我國重點疾病藥品、疫苗的研發(fā),對現(xiàn)有抗包蟲病藥物開展臨床療效科學(xué)評價和劑型改進;把包蟲病納入“十三五”國家科技重大專項“人畜共患病病原譜流行規(guī)律研究”范圍。逐漸形成一套行之有效的包蟲病防治模式,在我國各流行省份推廣普及。

全國政協(xié)委員、民族和宗教委員會副主任白瑪:

建立包蟲病中央、地方防控聯(lián)動工作機制

4月20日至26日,全國政協(xié)民族和宗教委員會調(diào)研組到青海、四川調(diào)研農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治情況。調(diào)研中看到,青海、四川兩省采取積極措施,落實包蟲病防治工作計劃,一定程度減輕了包蟲病危害。但包蟲病仍呈“整體較高、局部特高”態(tài)勢。

目前,青海、四川包蟲病高發(fā)有四個原因:一是包蟲病潛伏期長、發(fā)病慢,無特效治療藥物和預(yù)防疫苗,早期確診難,后期治療難度大。二是防治機制未建立,源頭治理難。三是鼠害橫行。四是基層困難多,防控措施難落實。對此,建議:

一、 把包蟲病作為重大公共衛(wèi)生問題,納入地方病重點防治工作。加強組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署,并將下一階段包蟲病防治計劃列入國家“十三五”規(guī)劃。

二、 建立中央、地方防控聯(lián)動工作機制,強化督查指導(dǎo)。把包蟲病防治工作納入疫區(qū)黨委政府任期目標,實行責(zé)任制考核管理,充分調(diào)動各方積極性,做好包蟲病防控工作。

三、 設(shè)立防治專項經(jīng)費。加強國家學(xué)科研究,組織科研攻關(guān),盡快研發(fā)早期檢測試劑、預(yù)防疫苗和殺蟲驅(qū)蟲新藥;健全基層防控機構(gòu),加強基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配置和醫(yī)療服務(wù)項目支持,培訓(xùn)培養(yǎng)專業(yè)人員,提高補助待遇;加大醫(yī)療費補助。簡化牧民省外異地就診程序。

四、 開展疫病普查。建立縣級包蟲病患者登記庫,基本掌握家畜感染狀況,加強平時監(jiān)測管理;組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、獸醫(yī)等部門,重點摸清轄區(qū)家犬、流浪犬總數(shù),對家犬實行戶籍管理并按要求定期驅(qū)蟲,對流浪犬集中收容管理;認真執(zhí)行動物衛(wèi)生檢疫,強化肉食品安全監(jiān)督管理。加強宣傳教育,提高各類人群包蟲病防治知識知曉率和健康意識。

五、 全面加強草原建設(shè)。國家在政策、資金、項目上向包蟲病疫病區(qū)傾斜;有效整合財政、衛(wèi)生、農(nóng)牧、扶貧等資金,以改善群眾生產(chǎn)生活條件為基礎(chǔ),實施草原灌溉、人工種草、圍欄休牧、生物滅鼠等積極措施;加快農(nóng)牧民安全飲水工程建設(shè),實施農(nóng)牧民定居計劃,完善配套設(shè)施建設(shè),改善農(nóng)牧民人居環(huán)境。

全國政協(xié)委員、中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇:

建立人畜共患病專防體系保障牧區(qū)人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展雙贏

目前,我國西部地區(qū)包蟲病等人畜共患疾病的防控基礎(chǔ)薄弱,專業(yè)人員嚴重不足,經(jīng)費缺乏保障,有效減少和預(yù)防感染的諸多措施無法落實。針對西部牧區(qū)疾病負擔(dān)特點,借鑒我國防治血吸蟲病成功經(jīng)驗,建議:

一、 開展國家防控人畜共患病戰(zhàn)略研究。加強頂層設(shè)計,結(jié)合國家“一帶一路”戰(zhàn)略,把西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病等人畜共患病防治納入西部地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,把保護農(nóng)牧民健康與促進畜牧業(yè)發(fā)展、幫助農(nóng)牧民致富緊密結(jié)合起來,研究制訂人畜共患病防控新策略、新措施。

二、 建立省級人畜共患病防控協(xié)調(diào)機制,強化部門合作,實行綜合治理。包蟲病嚴重的省、自治區(qū)建立衛(wèi)生部門牽頭的人畜共患病防治多部門協(xié)調(diào)機制,分工負責(zé),開展聯(lián)合督導(dǎo),形成防控合力,把防控包蟲病與促進農(nóng)牧業(yè)健康發(fā)展緊密結(jié)合起來。各流行區(qū)地、縣級也要建立相應(yīng)協(xié)調(diào)機制。

三、 建立包蟲病等人畜共患病防治專業(yè)防控隊伍,夯實防控基礎(chǔ)。一是健全包蟲病等人畜共患病防控機構(gòu)。在流行區(qū)省、地、縣級疾控機構(gòu)內(nèi),設(shè)人畜共患病防控科室。二是延伸人畜共患病疾控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在省、地、縣級疾控網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,在流行嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立工作站等。三是培訓(xùn)流行地區(qū)基層疾控人員。采取定期到國家、省級疾控機構(gòu)接受專業(yè)培訓(xùn),依托醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)的方式,為流行區(qū)提供技術(shù)和人才儲備。

四、 保障防控工作經(jīng)費。流行區(qū)地方政府要將人畜共患病防控工作納入財政預(yù)算,重點保證基層防控工作運轉(zhuǎn)經(jīng)費。對基層防控人員給予政策傾斜,提高人員待遇。進一步加大人畜共患病綜合防控項目的支持力度。探索包蟲病防控工作市場化運作等新的工作機制。

五、 加強包蟲病防治研究,大力推動科技轉(zhuǎn)化。開展人畜共患病綜合治理策略和措施研究,加快早期、敏感和特異診斷試劑和新型治療藥物及疫苗研發(fā)。建立東部和中部省份疾控機構(gòu)對口支援西部省份包蟲病防治的制度。