人力資源和社會保障部近日發(fā)布《關(guān)于對國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中部分藥品進(jìn)行調(diào)整規(guī)范的通知》（以下簡稱《通知》），對現(xiàn)行醫(yī)保目錄進(jìn)行調(diào)整規(guī)范。產(chǎn)業(yè)界人士認(rèn)為，這釋放出醫(yī)保目錄大調(diào)的信號。值得注意的是，創(chuàng)新藥物可否進(jìn)入醫(yī)保成為業(yè)內(nèi)關(guān)注重點(diǎn)，專家建議創(chuàng)新藥品進(jìn)入醫(yī)保要有具體的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)加快完善醫(yī)保藥品目錄遴選的科學(xué)評價機(jī)制。

　　調(diào)整　規(guī)范部分藥品名稱和認(rèn)定

　　人力資源和社會保障部近日發(fā)布通知對藥品目錄中部分藥品進(jìn)行調(diào)整規(guī)范，涉及西藥通用名后使用羅馬數(shù)字區(qū)分的認(rèn)定、部分緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑的更名、部分藥品通用名稱變更以及部分藥品的認(rèn)定等四大類內(nèi)容。

　　根據(jù)《通知》，通用名為“依托咪酯乳狀注射液”的藥品屬于醫(yī)保目錄西藥第236號收載的依托咪酯注射劑。通用名為“美沙拉秦”的藥品與醫(yī)保目錄西藥第763號通用名為“美沙拉嗪”的藥品主要成分相同。通用名為“阿夫唑嗪”的藥品與醫(yī)保目錄西藥第806號通用名為“阿呋唑嗪”的藥品主要成分相同。

　　此外，通用名為“依諾肝素鈉注射液”、“達(dá)肝素鈉注射液”、“那屈肝素鈣注射液”的藥品屬于醫(yī)保目錄西藥第905號“低分子肝素注射劑”。一位藥品招標(biāo)政府事務(wù)人士稱，上述三個低分子肝素注射劑此前并不在國家醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，但是進(jìn)入了部分省市地方醫(yī)保。“進(jìn)了國家醫(yī)保之后，肯定對后續(xù)的銷售有利。”他說。

　　國家藥監(jiān)總局公開信息顯示，上述三種藥品涉及的國內(nèi)生產(chǎn)廠家包括南京健友生化制藥、常山藥業(yè)、蘇州二葉制藥、成都百?？萍贾扑幍?。對此，常山藥業(yè)董秘張威表示，公司“達(dá)肝素鈉注射液”屬于低分子肝素注射劑，這次人社部將其正式認(rèn)定屬于醫(yī)保范圍，從長遠(yuǎn)看，對公司是個好事。

　　信號　醫(yī)保目錄調(diào)整窗口或打開

　　對于此次人社部調(diào)整規(guī)范醫(yī)保目錄，產(chǎn)業(yè)界人士認(rèn)為，更多釋放出醫(yī)保目錄即將大調(diào)的信號。自2009年修訂之后，醫(yī)保目錄已經(jīng)超過5年沒有進(jìn)行修訂，相關(guān)討論一直是業(yè)內(nèi)焦點(diǎn)。此次進(jìn)行舊版目錄的規(guī)范，應(yīng)該是為后續(xù)的大調(diào)整做鋪墊。

　　事實上，行業(yè)內(nèi)要求加快醫(yī)保目錄更新頻率的呼聲很高。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認(rèn)為，醫(yī)保目錄更新時間可以為兩年或者三年，而對創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄則必須給以重視。浙江貝達(dá)藥業(yè)有限公司董事長丁列明也認(rèn)為，現(xiàn)行醫(yī)保目錄調(diào)整間隔太長，新藥上市后只能等待下一次的目錄調(diào)整才可能有機(jī)會進(jìn)入，顯然已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前新藥研發(fā)上市速度和民眾對更佳治療效果的追求。應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)保藥品目錄更新調(diào)整周期，建議將更新周期縮短至每兩年一調(diào)整、一年一增補(bǔ)，并嚴(yán)格執(zhí)行，確保當(dāng)年上市、為臨床所必需的新藥能及時為患者所用。

　　事實上，醫(yī)保目錄調(diào)整早在去年就已開始醞釀，但之所以推進(jìn)緩慢則是因為如今藥品價格定價機(jī)制要進(jìn)行改革，藥品不再行政定價，因此這也就意味著醫(yī)保目錄不再是簡單地增加新名單的問題，而是要和醫(yī)療價格聯(lián)系在一起，因此相關(guān)部門需要統(tǒng)籌考慮，拿出一個一攬子計劃。

　　對此，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院的李玲教授對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者表示，隨著醫(yī)保報銷比例不斷提高，醫(yī)保目錄的調(diào)整迫在眉睫，其中最重要的是醫(yī)保和醫(yī)療改革的聯(lián)動：“單純調(diào)整目錄也解決不了問題，要整合起來一起改。”

　　“在各方面訴求壓力之下，新的醫(yī)保目錄調(diào)整窗口或?qū)㈤_始，預(yù)計門檻會寬松。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。不過對藥企來說，進(jìn)入醫(yī)保目錄并不意味著放量，后面還有醫(yī)保支付價這道坎，相比過去，醫(yī)保目錄的含金量或有所遜色。

　　在2009年醫(yī)保目錄調(diào)整之時，進(jìn)不進(jìn)醫(yī)保出現(xiàn)比較明顯的兩極分化現(xiàn)象，外資藥企怕進(jìn)入醫(yī)保被統(tǒng)一降價，意愿不強(qiáng)；而國內(nèi)企業(yè)則擠破頭想進(jìn)入醫(yī)保，因為進(jìn)入醫(yī)保意味著可以報銷，產(chǎn)品放量顯著。但這次醫(yī)保目錄調(diào)整，兩極分化的現(xiàn)象會減弱。政府減少了行政干預(yù)，更多地交給市場，由招標(biāo)形成價格機(jī)制或者引入談判機(jī)制，這樣透明度更高，競爭更公平，外資企業(yè)進(jìn)入醫(yī)保目錄的積極性會高，國內(nèi)企業(yè)也不會一擁而上。