腸癌

　　腸癌是有明顯的遺傳傾向

　　南京市中醫(yī)院全國(guó)肛腸中心主任金黑鷹介紹說(shuō)，結(jié)直腸疾病具有家族聚集傾向。家族遺傳性腸癌總共有4類，包括家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、黑斑息肉綜合征和家族性大腸癌。最多見(jiàn)的就是家族性腸息肉，部分癥狀出現(xiàn)發(fā)病年齡相對(duì)較輕，如果不及時(shí)接受治療，幾乎100%會(huì)引起癌變。

　　另外，說(shuō)腸癌有明顯的遺傳傾向，其中一個(gè)重要的因素，是彼此“同化”的生活方式與生活習(xí)慣。特別是像腸癌這類與人們的飲食習(xí)慣等密切相關(guān)的癌癥更容易“家族式”發(fā)生。

　　對(duì)于腸癌“傳男不傳女”這一說(shuō)法，專家予以否認(rèn)。約6年前，金黑鷹教授就曾接診一家兩姐妹，都先后因此病接受了全大腸切除手術(shù)。姐姐的孩子5歲就查出了腸息肉，后來(lái)妹妹決定不生育下一代。但總腸癌的整體發(fā)病率來(lái)看，男性比女性要高出很多，這也可能和男性飲食習(xí)慣、飲酒多等因素有關(guān)。

　　對(duì)于有家族有息肉病或結(jié)直腸癌的人群，目前已經(jīng)可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來(lái)判斷該人群是否具有遺傳傾向。而家族性的息肉病關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。

　　預(yù)防腸癌，在控制脂肪攝入量的同時(shí)，糧食也不宜過(guò)于精細(xì)；經(jīng)常坐著工作的人，要增加活動(dòng)量。每日?qǐng)?jiān)持多飲水，保持排便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。

　　肝癌

　　有肝癌家族史 是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素

　　在日常生活中，我們也經(jīng)常能聽(tīng)到人們談?wù)?ldquo;乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。所謂“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，最終罹患肝癌。那么乙肝病毒攜帶者，或者說(shuō)得了乙型肝炎就一定會(huì)發(fā)展成肝癌嗎？

　　解放軍八一醫(yī)院全軍肝病中心主任汪茂榮教授指出，原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌的發(fā)生與乙肝病毒的量有很大關(guān)系。另外，年齡大、男性、轉(zhuǎn)氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

　　但是，三部曲不是每個(gè)乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者會(huì)發(fā)生肝硬化，甚至肝癌。汪教授認(rèn)為，首先，積極有效的抗病毒治療是控制三部曲進(jìn)展的根本，病毒的數(shù)量和機(jī)體的免疫狀態(tài)是病情發(fā)展的基礎(chǔ)。只有控制住病毒的復(fù)制，才能夠減少或阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌發(fā)展。

　　第二，肝炎的活動(dòng)與肝硬化的發(fā)生呈明顯的正相關(guān)，與肝癌的發(fā)生也有明顯的相關(guān)性。保護(hù)肝臟不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。

　　第三，定期檢查甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物，以及肝臟的影像學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒攜帶者在病情穩(wěn)定時(shí)，也應(yīng)每半年做1次肝臟B超檢查，這樣才有可能做到在發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，腫瘤處于早期狀態(tài)，從而爭(zhēng)取到早期手術(shù)治療治愈的機(jī)會(huì)。

　　胃癌

　　一家人一起吃飯 可能相互感染幽門(mén)桿菌

　　“和其他腫瘤相比，胃癌表現(xiàn)出一定的遺傳傾向。”鼓樓醫(yī)院腫瘤科專家告訴記者。

　　解放軍八一醫(yī)院曾經(jīng)接診過(guò)南京白下區(qū)的一對(duì)母女，在三年間接連被查出患上晚期胃癌。為母女倆分別進(jìn)行過(guò)手術(shù)的普外科血管外科劉緒舜主任醫(yī)師接受記者采訪時(shí)說(shuō)，近年來(lái)，胃癌家族發(fā)病率高，究其致病原因，多與生活飲食習(xí)慣相同有關(guān)，如家庭成員口味相似，喜食腌制、風(fēng)干、煙熏、重鹽重油的食物。

　　更重要的是，在我國(guó)，家庭成員同吃一盤(pán)菜，互相感染幽門(mén)螺旋桿菌的可能性較大。

　　早期胃癌患者80％沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者只有一些如食欲不振、早飽、腹部不適等不典型癥狀，極易同胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以胃病患者千萬(wàn)不要進(jìn)行自以為是的自我診斷，或自我買藥治療，這極有可能影響對(duì)胃癌的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尤其是當(dāng)你的親人有多人患有胃癌的話，那就要更加小心了。

　　專家建議，胃鏡是上消化道病變的首選檢查方法。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，年齡超過(guò)50歲就應(yīng)該定期做胃鏡篩查病變，3—5年做一次即可，對(duì)于有家族胃癌史的人來(lái)說(shuō)，40歲以上就應(yīng)該定期做胃鏡篩查可能的病變?！P(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 于丹丹