3月5日，國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告中著重闡述了京津冀協(xié)同發(fā)展的“國(guó)家戰(zhàn)略”。作為京津冀協(xié)同發(fā)展“突破口”之一，從去年開(kāi)始，京津冀醫(yī)療、健康一體化也邁出實(shí)質(zhì)步伐。三地衛(wèi)生計(jì)生委探索醫(yī)生跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)和新農(nóng)合跨省結(jié)算試點(diǎn)，同步推進(jìn)京津冀在醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控等層面的互聯(lián)互通。

　　2015年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委也初步擬定京津冀醫(yī)療健康協(xié)作規(guī)劃，包括簽訂京張（家口）、京曹（妃甸）對(duì)口合作框架協(xié)議，做好朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院，兒童醫(yī)院與保定市兒童醫(yī)院，積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院等協(xié)同發(fā)展合作項(xiàng)目。適應(yīng)人口老齡化和疾病譜轉(zhuǎn)變需求，謀劃在天津河北共建一批高水平的護(hù)理、康復(fù)醫(yī)院。

　　3月7日，新京報(bào)、騰訊大燕網(wǎng)聯(lián)合舉辦京津冀醫(yī)療協(xié)作圓桌論壇，邀請(qǐng)全國(guó)人大代表、政協(xié)委員，京、冀兩地辦醫(yī)者，共商三地醫(yī)療健康服務(wù)均質(zhì)化之道。

　　一體化目標(biāo)

　　京津冀衛(wèi)生服務(wù)水平逐步均質(zhì)化

　　新京報(bào)：三地人均期望壽命、醫(yī)療水平差異尚大，該如何從實(shí)際出發(fā)，確定京津冀醫(yī)療健康一體化的目標(biāo)？

　　方來(lái)英：京津冀之間的醫(yī)療衛(wèi)生合作，首先要站在國(guó)家戰(zhàn)略高度，這跟我們過(guò)去談的支援、技術(shù)合作不一樣，也不是單純幾家醫(yī)院的外遷。我們要考慮今后三地的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)水平和群眾健康水平要逐步實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化。

　　怎么搞京津冀醫(yī)療一體化？我想要圍繞著這樣三句話：一是公共衛(wèi)生服務(wù)的供給三地要協(xié)調(diào)；二是三地的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要能對(duì)接；三是醫(yī)療、健康服務(wù)的水平，居民健康水平要逐步均質(zhì)化。

　　京冀兩地的衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)已圍繞這樣三句話做了一些工作，包括醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃的對(duì)接；具體單位的合作，不僅是醫(yī)院，還包括疾控中心、應(yīng)急等多方面的合作；還有就是廣泛的資本合作，醫(yī)生護(hù)士等人力資源的合作。

　　毛羽：京津冀協(xié)同發(fā)展是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，醫(yī)療協(xié)作能否作為一個(gè)“突破口”，去年，我們從朝陽(yáng)醫(yī)院和燕達(dá)的合作開(kāi)始，做了一些探索。

　　從現(xiàn)在的情況看，我們從病人的需求入手，通過(guò)雙贏的協(xié)議合作也好，通過(guò)集團(tuán)化的形式也好，輸送北京相應(yīng)醫(yī)院相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)?？坪歪t(yī)生到河北，確確實(shí)實(shí)為當(dāng)?shù)厝罕娍床⊥瑫r(shí)，快速提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的能力。

　　但三地醫(yī)療協(xié)同發(fā)展不僅僅是專家技術(shù)就能解決問(wèn)題，相關(guān)的政策適配，還有當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)的承載能力，去年，北京、河北、天津三地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)面對(duì)面研討，也形成了初步共識(shí)，目前根據(jù)京津冀區(qū)域一體化的分級(jí)診療目標(biāo)，先行選擇張家口、承德、唐山、保定四個(gè)地方，作為醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急和疾病防控協(xié)同發(fā)展的“著力點(diǎn)”。

　　迫切需求

　　醫(yī)保結(jié)算、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)等流程亟須規(guī)范

　　新京報(bào)：河北的醫(yī)院目前最迫切的合作需求是什么？

　　郭華偉：醫(yī)保方面需要互通互結(jié)；還要解決跨區(qū)域的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題，如何讓北京的優(yōu)秀資源專家到河北了以后是合規(guī)合法的跨點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　在綜合實(shí)力提升方面，教學(xué)上如何提升醫(yī)護(hù)人員的綜合水平，形成一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力，將是我們?cè)诨鶎俞t(yī)院未來(lái)的需求，特別是解決人才的問(wèn)題。

　　作為一個(gè)社會(huì)資本辦醫(yī)的醫(yī)院，不論是姓公還是姓民，都是為基礎(chǔ)老百姓服務(wù)，一定是問(wèn)題導(dǎo)向、基礎(chǔ)導(dǎo)向，在京津冀協(xié)同發(fā)展過(guò)程中，我們可以利用民營(yíng)辦醫(yī)的機(jī)制靈活，充分地做一些體制外的事情，發(fā)揮激勵(lì)的作用。

　　石仲仁：北京各大醫(yī)院有他們的專業(yè)的特點(diǎn)，管理的內(nèi)涵不同，管理里有管理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)問(wèn)題、修養(yǎng)問(wèn)題、能力問(wèn)題，醫(yī)院的發(fā)展方向、謀劃問(wèn)題，還有主要的管理團(tuán)隊(duì)人員的素質(zhì)問(wèn)題，這是北京要向河北輸送的。如果這個(gè)不向北京學(xué)習(xí)，給多少資源也沒(méi)用，也就是解決幾個(gè)有需求的病人看病問(wèn)題，這不是醫(yī)療整體問(wèn)題。

　　北京各個(gè)大醫(yī)院還要輸送它的診療項(xiàng)目、技術(shù)項(xiàng)目，通過(guò)項(xiàng)目進(jìn)行合作，牽動(dòng)和河北各醫(yī)院的協(xié)同問(wèn)題?？蒲蓄I(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展，特別是臨床科研領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展也是京津冀發(fā)展的重要內(nèi)容。

　　和北京合作還要解決河北區(qū)域醫(yī)院里的醫(yī)療流程，京津冀協(xié)作最終的目的是使河北區(qū)域的醫(yī)院，不管是國(guó)有醫(yī)院，還是民辦醫(yī)院，解決中國(guó)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化診療流程問(wèn)題，最終共同進(jìn)步。

　　李懷：怎么疏解各地涌入北京就醫(yī)的患者，這其中存在很多難題，需要一個(gè)過(guò)程。例如，醫(yī)保、新農(nóng)合一起結(jié)算，由于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不同、結(jié)算單位不同，存在很大的問(wèn)題。

　　兩地衛(wèi)計(jì)委把燕達(dá)醫(yī)院作為試點(diǎn)首先發(fā)展，這是很大的支持了。河北燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院合作，成為京津冀醫(yī)療一體化試點(diǎn)單位，應(yīng)共同做好探索解決異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療糾紛等體制性難題，使之成為京津冀協(xié)同發(fā)展公共服務(wù)領(lǐng)域的亮點(diǎn)，發(fā)揮示范作用，形成可復(fù)制模式。