第二、 穿刺活檢是乳腺癌診治過(guò)程的重要一環(huán)。

　　穿刺活檢與乳腺結(jié)節(jié)直接切除活檢相比較，是創(chuàng)傷小、痛苦少的獲取組織病理進(jìn)行乳腺癌確診的一種方式。對(duì)于早期乳腺癌患者，乳腺病灶的穿刺活檢可以為后續(xù)的保乳手術(shù)奠定基礎(chǔ)，而后續(xù)的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，更為能否保住腋窩提供了依據(jù)。這兩個(gè)活檢，為患者的整個(gè)保乳治療方案的設(shè)計(jì)指明了方向。

　　對(duì)于夏大媽這樣已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了“早期”這個(gè)階段--乳腺皮膚已經(jīng)破潰，只有在進(jìn)行藥物治療，適當(dāng)縮小病灶范圍后才能手術(shù)--的患者而言，穿刺活檢既是必須，也是無(wú)奈。因?yàn)椋鼓[瘤治療必須以組織病理診斷為依據(jù)，而像夏大媽這種情況如果采取切取活檢，不僅是“下手”困難，不僅是在舊傷之外又添新傷，而且活檢的傷口也往往會(huì)很難修復(fù)。

　　第三、 不要小看口服內(nèi)分泌治療。

　　對(duì)于早期初次診斷的雌激素受體(ER)陽(yáng)性的乳腺癌患者而言，內(nèi)分泌治療是規(guī)范治療中的重要組成部分之一，是托舉你進(jìn)入獲得10年生存的那85%人群的重要基石之一。千萬(wàn)不要像夏大媽這樣掉以輕心，自作主張，結(jié)果錯(cuò)失了寶貴的可能治愈的機(jī)會(huì)。

　　第四、 遵從醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后的定期復(fù)查很有必要。

　　有些患者和家屬在經(jīng)歷的痛苦的診治歷程后就大松心了，不愿意再回醫(yī)院復(fù)查。其中，不除乏像夏大媽一樣，一廂情愿地認(rèn)為“沒(méi)事了”的患者和家屬。

　　其實(shí)，我們都知道，病灶都有一個(gè)從小到大的過(guò)程。如果我們?cè)趶?fù)查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶的話，我們就可以輕松愉快地度過(guò)下一次復(fù)查前的時(shí)光。一旦復(fù)查發(fā)現(xiàn)了還沒(méi)有導(dǎo)致我們不舒服的病灶的話，我們可以在醫(yī)生的幫助下，開(kāi)始第二次的早發(fā)現(xiàn)早治療的歷程。并且，無(wú)明顯癥狀的病情，以及播散范圍比較局限的病情，治療起來(lái)的難度和遭受的治療帶來(lái)的痛苦等都會(huì)比較小。

　　第五、 為什么要在“出問(wèn)題”后再次穿刺活檢？

　　有些患者不理解，為什么在“出問(wèn)題”后還要再次做穿刺活檢？原因是，這部分病變通常是由那些經(jīng)歷了化放療等治療后“大難不死”的癌細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的，這時(shí)，病灶的性質(zhì)有可能與原發(fā)病灶的性質(zhì)不完全相同了。而這些“變化了”的信息會(huì)為后續(xù)治療的選擇提供重要的參考依據(jù)。而且對(duì)于有些患者，我們還需要排除第二原發(fā)癌的可能性。因?yàn)椴煌l(fā)部位的癌癥有不同的特性，需要不同的治療策略。

　　第六、 在發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后進(jìn)行全面影像檢查很有必要。

　　一方面，對(duì)于已發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就診的患者來(lái)講，除常規(guī)檢查外，進(jìn)行重要臟器的CT/MRI檢查很有必要。它不僅能夠使我們?nèi)妗⒋_切地掌握患者的實(shí)際病變范圍，并且為及時(shí)、精確的后續(xù)療效評(píng)價(jià)提供了可靠的對(duì)比基線。應(yīng)當(dāng)注意避免出現(xiàn)只關(guān)注肉眼可見(jiàn)的或患者有明顯癥狀的部位的病灶，而忽視了肉眼不可見(jiàn)的或患者無(wú)明顯不適癥狀的部位的病灶的情況。

　　另一方面，因?yàn)槟壳八锌鼓[瘤藥物都不可能百分之百有效，而且，即使是對(duì)于某個(gè)患者有效的藥物，也有可能出現(xiàn)不同部位的病灶治療反應(yīng)不同步，甚至相反的情況。如果前期對(duì)情況掌握得不夠全面，一旦出現(xiàn)這種情況，很有可能影響醫(yī)生對(duì)病情變化的正確判斷，動(dòng)搖患者及家屬配合治療的信心，使得后續(xù)治療迷失方向。