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兒童藥:不應(yīng)是成人藥的減量版
我國兒童專用藥的缺口比較明顯。2012年,全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會曾就“兒童用藥”問題召開了專題研討會。兩年過去了,我國兒童用藥仍有一些問題待解。為此,全國政協(xié)委員劉新文、鮑義志等人再次呼吁——
幾天前,馬先生帶發(fā)燒的兒子去兒童醫(yī)院就醫(yī),在開藥時醫(yī)生特別叮囑其中一種西藥要掰開吃,每次1/3片,這是根據(jù)孩子的身高體重所給的參考量。這可難倒了馬先生,因?yàn)檫@枚藥片直徑只有0.5厘米,要均分成三份“實(shí)在太不容易了”。
實(shí)際上,馬先生的經(jīng)歷幾乎每一個孩子家長都有過。這是因?yàn)椋壳霸谖覈鴥和瘜S盟幉还苁茄邪l(fā)體系還是市場現(xiàn)狀,都并不樂觀。放眼國際,這同樣是一個在世界各國普遍存在的現(xiàn)象。
20%和2%
“應(yīng)該加快我國兒童專用藥體系建設(shè)。”在今年的全國兩會上,劉新文呼吁。他說,根據(jù)2012年國家食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)數(shù)據(jù),在我國3500多種化學(xué)藥品制劑中,供兒童用的劑型僅約60種,兒童藥物品種只占藥品總數(shù)的2%,但兒童在我國總?cè)丝谥姓紦?jù)了約20%。
與此同時,我國兒童專用藥的缺口顯而易見。而在這個缺口之下,兒童服用減量版成人藥就成為普遍現(xiàn)象了。
“因?yàn)閷S脙和幦狈?,醫(yī)生開具處方時往往只能尷尬地按照孩子的體重折算成人藥用量。”北京兒童醫(yī)院呼吸科醫(yī)生劉金榮向記者表示,常見的兒童感冒發(fā)燒、止咳化痰類藥物在醫(yī)院的缺口還不算明顯,但涉及到心臟病、肝腎病等相對嚴(yán)重的病癥時,則很少有兒童劑型。所以,幾個月大的心臟病患兒服用成人藥,也是很常見的事。
不良反應(yīng)
“兒童服用減量版成人藥現(xiàn)象,雖然常見,但也須引起足夠的重視。因?yàn)椋@背后可能存在重重隱患。”全國政協(xié)委員鮑義志表示,目前很多成人藥品是否適用于兒童還缺乏相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù),而兒童有獨(dú)特的生理特征,決定了醫(yī)生在給兒童用藥時必須小心翼翼。
“比如有些藥品說明書,寫有‘兒童酌情減量或者減半’或‘酌情’字樣,但實(shí)際上這個酌情的量很不好控制。稍有不慎,就可能產(chǎn)生藥物過敏或其他副作用。如可以治療小兒發(fā)燒的部分成人藥里含有大黃,成人可能不是很敏感,但小孩服用則可能引起腹瀉等問題。而用于治療心臟病的地高辛因?yàn)槿狈和瘜S弥苿⒆臃靡坏┻^量,就可能發(fā)生心率失調(diào)。”鮑義志說。
《2013年全國藥品不良反應(yīng)事件報告》也顯示,按報告涉及患者年齡統(tǒng)計,14歲以下兒童的占比達(dá)到10.6%,這說明兒童不合理用藥現(xiàn)象比較突出。而不合理用藥,不僅可能影響藥物本身的療效,更重要的是可能會加大藥物的安全風(fēng)險,尤其是對于兒童來說,因其器官組織不健全,藥物的不良反應(yīng)可能造成兒童的發(fā)育障礙。
編輯:于瑋琳
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