王宇田、胡萬(wàn)寧委員：

　　多傳播正能量 彌合醫(yī)患關(guān)系

　　“我從1983年當(dāng)醫(yī)生以來(lái)，看到今天的醫(yī)患關(guān)系，感到很糾結(jié)，也很痛心。”在九三學(xué)社的小組討論會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員王宇田把話題轉(zhuǎn)到了醫(yī)患關(guān)系上，“我本來(lái)不想提這個(gè)事。但今天早晨我看到一個(gè)正在云南搶救傷員的醫(yī)生朋友在微信朋友圈里發(fā)了一句話‘一群隨時(shí)有可能被砍的人正在搶救一群已經(jīng)被砍的人’，我看后非常傷心。”

　　王宇田舉了近年來(lái)發(fā)生的幾個(gè)事件：懷孕護(hù)士被打致流產(chǎn)；一名電視臺(tái)的主持人因心疼女友被護(hù)士連扎四針，在微博上稱想砍人等。“最荒唐的是那個(gè)所謂‘縫肛門’事件，當(dāng)時(shí)寫報(bào)道的記者并不了解醫(yī)療行業(yè)，在沒有完全將事實(shí)調(diào)查清楚的情況下，便對(duì)一個(gè)正常的醫(yī)療行為進(jìn)行惡意的炒作。這個(gè)事件后來(lái)被中央電視臺(tái)《新聞?wù){(diào)查》欄目予以糾正。但這個(gè)道聽途說(shuō)的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成極其惡劣的影響。”王宇田說(shuō)，“希望媒體對(duì)醫(yī)生多一些理解，不要再對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行惡意炒作，要多傳播一些正能量，為彌合醫(yī)患關(guān)系出一份力。”

　　“作為王院長(zhǎng)的同行，我也來(lái)說(shuō)兩句。”全國(guó)政協(xié)委員胡萬(wàn)寧接著說(shuō)，“看病難是結(jié)構(gòu)問題，看病貴是體制問題，這些制度方面的問題不該由醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)承擔(dān)。”

　　委員們說(shuō)：

　　醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)像交強(qiáng)險(xiǎn)，必須要上

　　“有了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)患之間不用面對(duì)面，患者可直接向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付。”全國(guó)政協(xié)委員溫建民表示，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對(duì)于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)生和患者的利益都具有重要作用。國(guó)外很多國(guó)家的醫(yī)生都要上這個(gè)險(xiǎn)。如在美國(guó)，執(zhí)業(yè)醫(yī)生必須購(gòu)買責(zé)任險(xiǎn)，否則無(wú)法執(zhí)業(yè)。

　　“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)就像汽車的強(qiáng)制險(xiǎn)，必須要上；如果你沒有發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故，沒有訴訟或賠償，那下次保費(fèi)會(huì)降低，反之則提高。”全國(guó)政協(xié)委員陸洪光說(shuō)。

　　溫建民認(rèn)為，從目前我國(guó)的國(guó)情來(lái)看，強(qiáng)制患者上醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不太現(xiàn)實(shí)。最好的辦法就是強(qiáng)制醫(yī)院給醫(yī)生上這個(gè)險(xiǎn)。

　　我國(guó)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)覆蓋率不足10%

　　早在上世紀(jì)80年代末，我國(guó)個(gè)別地區(qū)就有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。“但時(shí)至今日，我國(guó)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的覆蓋面仍比較低。”溫建民介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)僅有3萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，覆蓋率不足10%。

　　醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)為何叫好不叫座？溫建民指出，一個(gè)重要原因就是目前該險(xiǎn)并非強(qiáng)制險(xiǎn)種，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保意識(shí)不強(qiáng)。另一方面，隨著患者維權(quán)意識(shí)的提高及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的提高，目前經(jīng)營(yíng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司普遍存在虧損，使醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)淪為“雞肋”。

　　全國(guó)政協(xié)委員葛均波告訴記者，上海是較早實(shí)行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的地區(qū)。“都上了，可是很多醫(yī)生怕通過(guò)保險(xiǎn)公司賠付后，自己的執(zhí)業(yè)記錄有了污點(diǎn)，影響職稱晉升、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等，最后還是私了。這個(gè)險(xiǎn)就成了‘死險(xiǎn)’。”

　　強(qiáng)制險(xiǎn)不是為醫(yī)生開脫法律責(zé)任

　　陸洪光建議，應(yīng)明確醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)療糾紛處理有據(jù)可依。特別是一定要明確醫(yī)療技術(shù)事故和醫(yī)療責(zé)任事故是兩個(gè)概念，前者是由技術(shù)限制導(dǎo)致的事故，這是客觀存在的；后者是由于個(gè)人過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的事故，帶有主觀性。如果分不清，保險(xiǎn)公司第一年賠付得很多，會(huì)影響其今后設(shè)置該險(xiǎn)的積極性；而如果醫(yī)院交的保費(fèi)也越來(lái)越多，也影響其繼續(xù)投保的積極性。“當(dāng)然，有了保險(xiǎn)賠付不等于為醫(yī)生開脫責(zé)任，如果是重大責(zé)任事故，在保險(xiǎn)公司賠付之外，還要追究其法律責(zé)任。”

　　不過(guò)，全國(guó)政協(xié)委員楊金生建議，不適合對(duì)所有醫(yī)生上強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員有類別不同：醫(yī)生和護(hù)士不同，內(nèi)科和外科不同，手術(shù)和非手術(shù)科室不同，臨床一線科室和輔助科室也不同，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

　　姚克委員：

　　請(qǐng)患者理解不是所有的病都能治好

　　全國(guó)政協(xié)委員姚克告訴記者，近年來(lái)發(fā)生的多起喋血醫(yī)案，令醫(yī)務(wù)人員倍感心寒。“雖然公安部發(fā)出了‘暴力傷醫(yī)堅(jiān)決零容忍’，但全國(guó)各地仍發(fā)生多起惡性傷醫(yī)事件。”姚克對(duì)記者說(shuō)，“醫(yī)患糾紛處理機(jī)制存有缺陷以及醫(yī)療損害責(zé)任的‘侵權(quán)’認(rèn)定，讓醫(yī)患關(guān)系進(jìn)入了死胡同。”

　　“醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性使治療結(jié)果不可預(yù)期，但醫(yī)療損害責(zé)任的‘侵權(quán)’認(rèn)定，容易將醫(yī)學(xué)極限引起的后果看成醫(yī)療傷害，容易將醫(yī)患關(guān)系引入死胡同，澆滅一線醫(yī)技人員的創(chuàng)新動(dòng)力和工作積極性，直接威脅醫(yī)生的職業(yè)前景。”姚克說(shuō)，“我就遭遇過(guò)這樣的事情。作為眼科中心主任，很多病人都認(rèn)為我能把所有眼科方面的病看好，可實(shí)際上，我并不能做到這一點(diǎn)。我可以盡自己最大的努力為病人醫(yī)治，但也有讓我束手無(wú)策的病癥。經(jīng)過(guò)解釋后，有的病人可以理解，有的病人就會(huì)大吵大鬧，認(rèn)為已經(jīng)花了掛號(hào)費(fèi)和看病錢，憑什么就治不好。”

　　作為一名成熟醫(yī)生，姚克可以控制住自己的情緒。但姚克坦言，有時(shí)候一些年輕醫(yī)生的確不能較好控制。“如果不讓病人了解現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)并不能治愈所有病癥，醫(yī)患問題會(huì)一直延續(xù)下去。”姚克表示，讓醫(yī)患關(guān)系回歸和諧，是促進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。