人民政協(xié)網(wǎng)北京3月5日訊（記者 向佳）“做一個胃癌手術，需要3名大夫、兩名護士、兩個麻醉師做半天，收費標準是1000多元，不論什么級別的醫(yī)生做都一樣。這合理嗎？”談起醫(yī)療服務價格調整，劉玉村委員反問道。

　　在這樣的醫(yī)療服務定價體系下，醫(yī)院勢必是要賠錢的，只能在手術費用里加入耗材、檢查、藥品等其他費用。“有良心的少加一點，也有人可能就亂加。”劉玉村說。

　　這種情況在全國很多醫(yī)院并不少見，而醫(yī)療服務價格的不合理之處不僅如此。

　　北京市某三甲中醫(yī)院推拿科的主治醫(yī)師告訴記者，目前推拿手法治療不僅均次費用低（25元/次），且相關規(guī)定不太合理。如很多老年患者通常頸椎、腰椎、膝蓋等部位同時患有疾病，但按照醫(yī)保規(guī)定手法治療每次只能收取1人次的費用，不能重復收費，否則醫(yī)生將面臨罰款和通報批評。“為此常造成很多不必要的糾紛，患者不理解，我們也沒辦法解釋。”

　　此外，一些有特色的中醫(yī)治療方法不僅沒有得到鼓勵，反而遭遇限制。如在治療風濕關節(jié)疼痛等方面療效獨特的中醫(yī)小針刀技術，雖然操作技術復雜，但收費標準可能將下調。

　　相比北京市4000多種醫(yī)療服務價格16年未進行調整，廣東省的情況更令臨床一線大夫擔憂。

　　“一次有兩個科醫(yī)生參與、有專門醫(yī)生搶救、護士配合的稱為‘小搶救’，每次大約10多分鐘到半個多小時，收費標準是20元。”廣東省廣州市某三甲醫(yī)院急診科主任向記者反映，廣東省的醫(yī)療服務價格標準是上世紀八十年代制定的，至今未有過調整。例如，對病情穩(wěn)定的病人一級護理一天的費用是12元；急診須做彩超免費，因為急診科沒有這項收費項目，醫(yī)院只能賠錢維持運轉。

　　對于這些問題，同為臨床一線醫(yī)生的王貴齊委員深有體會。“醫(yī)院主要是靠自己的經(jīng)營在生存和發(fā)展，財政對我們醫(yī)院的投入僅占1%—2%。”對此，王貴齊建議政府相關部門壓縮流動、招標等虛高成本，提高醫(yī)療服務價格，讓醫(yī)護人員的勞動得到尊重，技術價值得到體現(xiàn)，真正讓利給患者和醫(yī)護人員，實現(xiàn)醫(yī)院的良性健康發(fā)展。

　　“希望能把有限的醫(yī)療經(jīng)費花在刀刃上，降低不必要的大型設備檢查項目和大處方，把體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動價值的服務價格提上去。”王貴齊表示，醫(yī)務人員是醫(yī)改的直接實踐者，如果他們的積極性沒有得到有效調動，整個醫(yī)改就難以成功。

　　劉玉村委員的想法與之不謀而合。在他看來，“醫(yī)療服務價格調整是當前階段醫(yī)改的最核心環(huán)節(jié)，走好這一步可以盤活一盤棋。”劉玉村說，如病人出院時總費用是兩萬元，其中藥品和大型設備的檢查占一萬多，如果把這部分費用降低一半，另一半補貼到醫(yī)護人員的服務價格中去，將合理很多。

　　把藥費價格降下來，把醫(yī)療服務價格提上去，天平仍是平衡的，政府和患者不用多掏錢，同時還優(yōu)化了醫(yī)療費用的結構。“結構一改變，會改變醫(yī)院管理機制，改變服務模式，就改變了醫(yī)生行為，就會讓醫(yī)生這個職業(yè)高尚起來。”劉玉村說。