眼下正值全國托育服務(wù)宣傳月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中國計生協(xié)會以“普惠托育，科學育兒”為主題，通過多種形式，推動托育服務(wù)從“量的擴張”向“質(zhì)的躍升”轉(zhuǎn)型。

近年來，從試點到逐步推開，各地在普惠托育服務(wù)中創(chuàng)新探索，有效緩解了部分家庭的育兒壓力，但仍面臨服務(wù)質(zhì)量參差不齊、就近入托難等現(xiàn)實問題。聚焦“幼有所育”到“幼有優(yōu)育”的民生關(guān)切，多位政協(xié)委員深入調(diào)研、積極建言，讓居民在“家門口”享受到幼兒托育優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)，切實紓解育兒家庭后顧之憂，為構(gòu)建生育友好型社會貢獻政協(xié)智慧。

——編者

開欄語

人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復興的大事。在以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化的進程中，政協(xié)委員們聚焦健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，瞄準抓重點、補短板、強弱項的重要問題，積極協(xié)商建言獻策。

本版即日起推出“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系委員說”專欄，邀請多位深耕相關(guān)領(lǐng)域的政協(xié)委員，以腳沾泥土的扎實調(diào)研與前瞻思考，共同探討和回應(yīng)“生有所護、幼有所育、壯有所助、老有所養(yǎng)”的時代命題，為健全我國人口發(fā)展支持和服務(wù)體系助力。

全國政協(xié)委員徐叢劍：

“醫(yī)育結(jié)合”讓普惠托育服務(wù)更安心

張明今年35歲，是杭州市西湖區(qū)文新街道某互聯(lián)網(wǎng)公司的資深程序員。每天早高峰擠地鐵時，望著手機里孩子的照片，他總會嘆氣：“要是小區(qū)里能有一家專業(yè)托育機構(gòu)，既能保證照護質(zhì)量，又不用繞路接送，那該多好??！”

這個簡單的心愿，道出了當下雙職工家庭的普遍困擾。一面是年輕父母對優(yōu)質(zhì)托育的殷切期盼，一面是市場供給的結(jié)構(gòu)性不足。

如何破解這道民生難題，讓托育服務(wù)真正成為“民心工程”，考驗著各方的智慧與擔當。

全國政協(xié)委員、復旦大學上海醫(yī)學院婦產(chǎn)科學系主任徐叢劍注意到，盡管目前全國月子會所數(shù)量已突破7000家，也有不少月嫂培訓機構(gòu)為居家育兒提供專業(yè)人力支持，但服務(wù)資源與民眾需求之間仍存在明顯的結(jié)構(gòu)性失衡。

“一方面，優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源集中分布于一二線城市；另一方面，現(xiàn)有服務(wù)主要集中于產(chǎn)后0~3個月階段，對1~3歲嬰幼兒的持續(xù)照護支持體系尚未建立?！毙靺矂Ρ硎荆Y(jié)構(gòu)性供給不足與服務(wù)鏈條斷裂，不僅抑制了育齡群體的生育積極性，更造成新手父母在育兒第一年普遍面臨嚴重焦慮。

在他看來，“建立覆蓋孕產(chǎn)期至幼兒期的連續(xù)性照護服務(wù)體系已是當務(wù)之急”。

據(jù)徐叢劍介紹，近日，上海市靜安區(qū)教育局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)布《靜安區(qū)托育服務(wù)“萌芽工程”行動計劃（2025-2027年）》，推出“六大行動”，提到以專業(yè)力量搭建“教養(yǎng)醫(yī)”融合的托育服務(wù)新生態(tài)。

“不同家庭對育兒服務(wù)有著差異化需求，而所有年輕父母都亟須便捷、專業(yè)的科學育兒指導?！毙靺矂ㄗh，面對當前出生人口持續(xù)下降的趨勢，基層醫(yī)療機構(gòu)可充分利用產(chǎn)科資源相對充裕的現(xiàn)狀，推動婦幼保健服務(wù)轉(zhuǎn)型升級。

具體而言，可引導基層婦幼保健院充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，組建以醫(yī)療、托育、保育、護理為主的照護團隊，豐富嬰幼兒活動及服務(wù)內(nèi)容，使其在身體發(fā)育、語言交流、情感認知等方面得到全面發(fā)展。

“專業(yè)醫(yī)師通過系統(tǒng)監(jiān)測嬰幼兒各階段發(fā)育特征，實施科學化成長指導，可顯著提升對發(fā)育異常情況的早期識別能力，從而構(gòu)建‘篩查預(yù)警—專業(yè)評估—多學科干預(yù)’的全周期健康管理閉環(huán)體系?！毙靺矂Ρ硎?，“醫(yī)育結(jié)合”讓普惠托育服務(wù)更安心，做到了健康問題及時處置、健康指導扎實有力。

他進一步提出，在完善基層婦幼保健院托育服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，重點推動縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸開展普惠性托育服務(wù)。同時通過政策扶持、標準引導等方式，鼓勵社會資本參與建設(shè)規(guī)范化、專業(yè)化的托幼機構(gòu)，建立健全覆蓋機構(gòu)資質(zhì)、人員配備、安全防護等全流程的監(jiān)管體系。“切實提升托育服務(wù)質(zhì)量，推動嬰幼兒照護服務(wù)從‘有’到‘優(yōu)’高質(zhì)量發(fā)展?！毙靺矂φf。

全國政協(xié)委員侯貴松：

“跨界辦園”：普惠托育發(fā)展新思路

托育服務(wù)作為嬰幼兒早期發(fā)展的重要保障，直接關(guān)系到兒童身心健康成長，承載著億萬家庭的殷切期盼與民生福祉。

全國政協(xié)委員、河北省數(shù)據(jù)和政務(wù)服務(wù)局黨組書記侯貴松在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前我國托育服務(wù)發(fā)展面臨多重挑戰(zhàn)：一方面，行業(yè)服務(wù)質(zhì)量存在明顯差異，整體專業(yè)化程度仍需提高；另一方面，家長對托育服務(wù)的認知和信任度不足，仍處于逐步了解和接受的過渡期。

此外，托育資源在地域分布上的不均衡，以及優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)與普通家庭支付能力之間的供需錯配，導致很多年輕父母對選擇托育服務(wù)持謹慎態(tài)度。

侯貴松表示，從市場供給角度分析來看，托育服務(wù)機構(gòu)面臨著場地租金、人員薪酬、設(shè)備維護等各項經(jīng)營成本。從消費需求層面觀察，大多數(shù)嬰幼兒家庭偏好價格適中、質(zhì)量可靠的普惠型托育服務(wù)。

前不久，中辦、國辦印發(fā)《提振消費專項行動方案》，提出“鼓勵發(fā)展社區(qū)嵌入式托育、用人單位辦托和托幼一體服務(wù)”，旨在通過多元化托育服務(wù)供給模式創(chuàng)新，有效釋放家庭育兒消費潛力，促進托育服務(wù)與擴大內(nèi)需的良性互動發(fā)展。

侯貴松注意到，在社區(qū)托育方面，雖然3公里服務(wù)半徑最符合家長需求，但往往存在場地資源不足、空間改造難度大等問題，且基層政府權(quán)責劃分尚不清晰。同時用人單位托育機構(gòu)整體供給不足，家庭托育模式又受制于住宅性質(zhì)變更審批難、需整棟業(yè)主同意等制度性障礙。

為帶動更多有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)，2022年起，中華全國總工會、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合評選全國愛心托育用人單位，旨在推動企事業(yè)單位為職工提供優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒照護服務(wù)。該評選至今已有3批共300家單位入選，這些單位的做法在解除職工后顧之憂的同時，還有效擴大了普惠托育服務(wù)供給。

“單位辦托的最大優(yōu)勢在于能夠精準對接職工需求，提供更靈活的托育服務(wù)?！睘榻鉀Q用人單位顧慮，侯貴松建議借鑒多地正在探索的新路徑，即采用政府購買服務(wù)、專業(yè)托管等輕運營模式降低成本，增設(shè)臨時托、半日托等彈性服務(wù)，滿足不同群體的個性化需求。

在他看來，通過購買服務(wù)引入專業(yè)托育機構(gòu)，或采取“自建﹢委托運營”模式，“跨界辦園”的創(chuàng)新實踐為普惠托育發(fā)展提供了新思路，既保留了單位辦托的針對性優(yōu)勢，又通過社會化協(xié)作機制化解了運營風險。

單位托育機構(gòu)要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，還必須突破單一內(nèi)部服務(wù)模式。為此，侯貴松提出構(gòu)建“一刻鐘托育服務(wù)圈”，一方面盤活社區(qū)資源，在居民區(qū)和單位集中區(qū)發(fā)展嵌入式托育點；另一方面推動政企合作，支持機關(guān)、企事業(yè)單位和工業(yè)園區(qū)開辦托育服務(wù)，在保障職工福利的同時向社區(qū)開放，形成共享機制并同步建立評估監(jiān)管體系。

全國政協(xié)委員謝良地：

“托幼一體”打造“家門口”的成長樂園

隨著三孩政策實施和雙職工家庭增多，0~3歲嬰幼兒照護需求日益增長。托育服務(wù)作為民生保障的重要一環(huán)，越來越受到關(guān)注與重視。

“深圳市某家公立幼兒園過去僅接收3~6歲幼兒，近年通過投入專項資金改造園區(qū)環(huán)境、研發(fā)適齡課程體系，成功將服務(wù)范圍拓展至0~3歲嬰幼兒群體?！比珖f(xié)委員、福建省高血壓研究所所長謝良地在調(diào)研時了解到，這一典型案例充分展現(xiàn)了當前各地積極推進的“托幼一體”改革實踐。

在“托幼一體”實踐探索中，幼兒園通過整合0~6歲教育資源，既實現(xiàn)了設(shè)施和師資的高效利用，又為家長提供了就近便利的平價服務(wù)?！啊杏滓惑w’通過打造‘家門口’的成長樂園，助力社區(qū)構(gòu)建起更完整的早期教育生態(tài)體系?！敝x良地說。

針對當前托育服務(wù)工作存在的托位數(shù)量不足和托位閑置并存、家庭送托意愿高和服務(wù)接受度低并存、政策環(huán)境利好和機構(gòu)生存難并存等現(xiàn)象，謝良地建議，盡快制定托幼機構(gòu)設(shè)置標準和服務(wù)規(guī)范，同時加大財政補貼力度，讓更多幼兒園有條件復制這一成功經(jīng)驗，推動普惠托育真正落地生根。

“托育服務(wù)關(guān)乎千家萬戶切身利益，既是破解‘帶娃難’問題的關(guān)鍵抓手，更是提升生育意愿、促進人口長期均衡發(fā)展的重要支撐?！睘榱俗龊眠@件群眾獲得感最直接、需求最迫切的民生實事，他進一步提出加快推進托育服務(wù)立法進程，將托育服務(wù)相關(guān)經(jīng)費納入本級政府預(yù)算并與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，有序推動托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)范疇。

推進普惠托育服務(wù)發(fā)展，需要多措并舉。謝良地認為，一方面要建立健全財政補助機制，另一方面要完善從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展體系，包括制定合理的薪酬標準、建立職稱評定和晉升通道。

同時，要通過政策引導和資源整合，鼓勵教育機構(gòu)等多方力量共同參與普惠托育服務(wù)供給，讓“幼有所托”成為惠民常態(tài)，更讓“安心托幼”真正溫暖民心。

為推動普惠托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，謝良地建議從以下方面完善價格機制：

首先，構(gòu)建差異化收費體系，以全日托服務(wù)為定價基準，通過市場調(diào)研科學制定半日托、計時托、臨時托等服務(wù)的價格浮動區(qū)間，確保收費既體現(xiàn)服務(wù)差異又保持普惠屬性。

其次，建立與嬰幼兒年齡相匹配的階梯式收費標準，合理上調(diào)低月齡嬰幼兒照護服務(wù)定價，以補償機構(gòu)在人力配置、照護強度等方面的額外投入。

再次，通過價格杠桿引導機構(gòu)優(yōu)化服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，鼓勵開設(shè)乳兒班、托小班等細分年齡段班級，更好滿足不同家庭的多元化托育需求。

“普惠托育服務(wù)的健康發(fā)展，需要構(gòu)建強有力的政策支撐體系?！敝x良地表示，當前各級政府已將托育服務(wù)納入重點民生工程，要通過建立跨部門協(xié)同機制，系統(tǒng)整合規(guī)劃布局、土地供應(yīng)、住房配套、財政補貼、金融支持、人才培養(yǎng)等政策工具，形成政策合力，加快推進托育服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)的覆蓋面和可及性。

■ 基層委員聲音

安徽省委機關(guān)幼兒園教學部主任王璐璐：

“老幼共托”讓代際照料更有溫度

面對“銀發(fā)社會”與“托育剛需”雙重挑戰(zhàn)，安徽省合肥市濱湖世紀社區(qū)創(chuàng)新打造全省首個“代際融合”示范性服務(wù)綜合體，連通托幼區(qū)域和老人活動區(qū)，將長者照料、幼兒撫育和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)有機銜接。

合肥市包河區(qū)政協(xié)委員、安徽省委機關(guān)幼兒園教學部主任王璐璐在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，這種模式既可以滿足老人醫(yī)養(yǎng)康護需求，又能夠保障幼兒成長發(fā)展需要。“老幼共托”通過構(gòu)建老少互動的溫馨空間，讓代際照料更有溫度，搭建起“老幼相依、代際相長”的新型社會支持網(wǎng)絡(luò)。

在她看來，“老幼共托”實現(xiàn)了場地設(shè)施共建共享、專業(yè)人才互通互補、管理經(jīng)驗交融互鑒，有助于培育新型業(yè)態(tài)，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，創(chuàng)造多元就業(yè)機會，從而深度激活社會服務(wù)資源潛能，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。

“盡管這一創(chuàng)新模式展現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景和顯著的綜合效益，但在落地實施過程中，仍面臨空間設(shè)計、照護標準、運營模式等挑戰(zhàn)，需要政府、企業(yè)和社會各界共同探索創(chuàng)新解決方案?！蓖蹊磋幢硎?，除了解決服務(wù)標準不統(tǒng)一、專業(yè)人才短缺、運營機制不完善等問題，還要考慮諸多差異化需求。

她解釋說，從建筑功能分區(qū)上，“老幼共托”需兼顧幼兒活動區(qū)的安全活潑與老年活動區(qū)的適老舒適；在設(shè)施配置方面，既要滿足兒童教育娛樂需求，又要符合長者無障礙標準；照護服務(wù)更需建立既了解幼兒發(fā)展心理學又知曉老年護理學的復合型人才隊伍。

“這種跨代際服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型，無論是硬件設(shè)施的適老化改造還是服務(wù)人員的跨領(lǐng)域培訓，都意味著需要持續(xù)的專業(yè)投入與資源保障?！睘榇耍蹊磋唇ㄗh從政策扶持、專業(yè)人才培養(yǎng)、資金保障、安全管理等方面協(xié)同發(fā)力，通過制定代際互助專項政策培育社區(qū)互助文化，依托智慧養(yǎng)老平臺實現(xiàn)服務(wù)資源精準對接，同時建立跨代教育機制讓長者智慧與兒童活力相互滋養(yǎng)，促進“老幼共托”實現(xiàn)標準化運營與長效發(fā)展，讓“銀發(fā)”與“童顏”的交響曲成為每個社區(qū)最動人的底色。（記者 趙瑩瑩 胡方玉）