王遵來(lái)（右）為肥胖癥患者診療

健康減重小貼士 新華社發(fā) 圖①商海春作/圖②圖③王鵬作

5月17日至23日為第十一屆全民營(yíng)養(yǎng)周，本次全民營(yíng)養(yǎng)周的主題是“吃動(dòng)平衡 健康體重 全民行動(dòng)”；剛剛過(guò)去的5月11日，是由世界衛(wèi)生組織確定的世界防治肥胖日，今年的主題是“肥胖防控，是我們的責(zé)任！”。

日常生活中，“體重”“肥胖”是越來(lái)越頻繁出現(xiàn)的熱詞。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的資料顯示，肥胖癥是我國(guó)第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。2025年3月，《柳葉刀》雜志發(fā)布的最新研究報(bào)告顯示，截至2021年，中國(guó)25歲及以上超重和肥胖患者人數(shù)達(dá)到4.02億。

“肥胖也是病，太重會(huì)要命?！苯鉀Q“肥胖的煩惱”，需要全社會(huì)的共同努力。

“我年紀(jì)大了加上體型過(guò)胖，連走路都費(fèi)勁，多年的飲食習(xí)慣，一時(shí)半會(huì)兒也改不過(guò)來(lái)，怎么都瘦不下去，我應(yīng)該怎么辦？”近日，在天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的義診現(xiàn)場(chǎng)，全國(guó)政協(xié)委員、民革天津市委會(huì)副主委王遵來(lái)帶領(lǐng)中醫(yī)藥專家們剛剛開(kāi)診，就被社區(qū)居民圍上來(lái)訴說(shuō)“肥胖的煩惱”。

作為天津名中醫(yī)、天津北辰北門中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)，王遵來(lái)這些年在下基層調(diào)研的過(guò)程中，被居民以肥胖問(wèn)題“圍住”咨詢，幾乎是常態(tài)。

“肥胖已構(gòu)成威脅人類健康的全球性問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式把肥胖當(dāng)成一種疾病。所以，沒(méi)有健康的胖子，肥胖是慢病之首?！睂?duì)于肥胖癥患病率在我國(guó)持續(xù)攀升的現(xiàn)狀，王遵來(lái)也是頗為憂心，“預(yù)計(jì)2030年成人超重肥胖率將達(dá)70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)31.8%，嚴(yán)重威脅群眾健康并加劇醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”

如何用中醫(yī)這一國(guó)粹來(lái)助力居民進(jìn)行體重管理，成了王遵來(lái)工作和調(diào)研中主攻的課題之一。

▲▲▲ 肥胖是如何形成的

肥胖的形成與人體的脾胃功能密切相關(guān)。脾胃是人體的“后天之本”，主要負(fù)責(zé)將攝入的食物轉(zhuǎn)化為身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。然而，在現(xiàn)代社會(huì)中，隨著生活水平的提高，食物種類日益豐富且往往過(guò)于油膩，這給脾胃帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。過(guò)多的高脂肪、高糖分食物攝入，使得脾胃難以及時(shí)消化，導(dǎo)致部分食物堆積在體內(nèi)，造成體重增加、四肢和腰圍變粗等情況。

此外，從中醫(yī)角度來(lái)看，經(jīng)絡(luò)的通暢與否對(duì)人體健康有著重要影響。經(jīng)絡(luò)好比人體內(nèi)的“交通網(wǎng)絡(luò)”，氣血通過(guò)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，為各組織器官輸送營(yíng)養(yǎng)。然而當(dāng)下，人們?cè)谏钪凶臅r(shí)間較多，缺乏運(yùn)動(dòng)，這使得經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法正常輸送，反而容易在體內(nèi)積聚，從而引發(fā)肥胖問(wèn)題。

這兩年，王遵來(lái)積極組織民革天津市委會(huì)中的黨員，特別是中醫(yī)藥專家通過(guò)“健康大講堂”下基層活動(dòng)，走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)去普及中醫(yī)體重管理知識(shí)，并在講堂現(xiàn)場(chǎng)提供免費(fèi)體測(cè)服務(wù)，幫助民眾了解自身代謝風(fēng)險(xiǎn)。他注意到，許多基層居民在肥胖防控和健康生活方式方面存在一些問(wèn)題：

一是飲食習(xí)慣上，部分居民高脂肪、高糖分食物攝入過(guò)多，且對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)成分的關(guān)注度不高。例如一些農(nóng)村地區(qū)，居民飲食中肉類、油炸食品占比相對(duì)較大，蔬菜、水果攝入量不足，烹飪方式較為單一，增加了肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

二是健康意識(shí)方面，部分居民對(duì)肥胖與多種慢性疾病之間的關(guān)聯(lián)認(rèn)識(shí)不足。不少人認(rèn)為肥胖只是影響外觀，并非健康問(wèn)題，且缺乏科學(xué)的減肥知識(shí)，嘗試過(guò)度節(jié)食、使用減肥藥等不健康的減肥方法，難以達(dá)到效果，還可能對(duì)健康造成損害。

三是在運(yùn)動(dòng)鍛煉方面，居民的體育鍛煉參與度有待提高。受運(yùn)動(dòng)設(shè)施少、不正確的傳統(tǒng)觀念（認(rèn)為運(yùn)動(dòng)是年輕人的事，老年人不需要鍛煉）、時(shí)間不足等原因影響，身體活動(dòng)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到健康標(biāo)準(zhǔn)。

四是在生活習(xí)慣上，部分居民作息不規(guī)律，熬夜現(xiàn)象較為普遍。這會(huì)擾亂身體的新陳代謝，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，增加肥胖的發(fā)生概率。

“此外，吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習(xí)慣在部分人群中依然存在，這些習(xí)慣不僅對(duì)身體健康有害，還可能間接影響體重管理?！笨磥?lái)都是生活中的小事，日積月累就成了健康的大事。遇到過(guò)太多的患者，聽(tīng)過(guò)太多“肥胖的煩惱”，講起這樣的話題，從醫(yī)的王遵來(lái)總是“苦口婆心”?！俺逝职Y可能導(dǎo)致的高血壓、高膽固醇、糖尿病、心血管疾病等各種健康問(wèn)題外，還有不少患者面臨社交問(wèn)題和心理問(wèn)題。肥胖癥對(duì)患者的自尊心和自信心造成負(fù)面影響，導(dǎo)致抑郁、焦慮和其他心理問(wèn)題?！?/p>

▲▲▲ 義診路上的思考

“今年年初，我在天津市一個(gè)社區(qū)參加義診活動(dòng)時(shí)，遇到了一位45歲的女性患者，其BMI（體重指數(shù)）高達(dá)32，并伴有高血脂和脂肪肝。患者曾嘗試多種減肥方法，但體重總是反彈。”現(xiàn)場(chǎng)，王遵來(lái)通過(guò)中醫(yī)辨證，確定這位患者的肥胖類型為“脾虛濕阻型”，并與同行的民革黨員中醫(yī)專家針對(duì)患者情況，為患者制定了一套綜合的中醫(yī)藥干預(yù)方案，每周進(jìn)行一次穴位埋線治療，同時(shí)配合健脾祛濕的中藥湯劑，并指導(dǎo)她食用山藥、芡實(shí)等具有健脾利濕作用的食材促進(jìn)身體排出濕氣。

在幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的同時(shí)，王遵來(lái)還鼓勵(lì)她增加日常步行鍛煉。3個(gè)月后，這名女性患者體重下降了12公斤，BMI降至26，血脂指標(biāo)也恢復(fù)了正常。截至目前，未出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

“患者減肥成功后特別激動(dòng)地找到我表達(dá)感謝?！蓖踝駚?lái)欣慰地說(shuō)，“其實(shí)，看到患者在接受治療后變得越來(lái)越好，我也很開(kāi)心?！?/p>

由此，王遵來(lái)也重申，肥胖癥的診斷不能僅看體重，還需綜合評(píng)估身體脂肪的分布和健康風(fēng)險(xiǎn)。若能借助中醫(yī)特色療法，如個(gè)性化體質(zhì)調(diào)理、藥膳食療等，引導(dǎo)公眾樹(shù)立“藥食同源”的科學(xué)飲食觀念，倡導(dǎo)“動(dòng)靜結(jié)合”的健康生活方式，將從源頭有效預(yù)防肥胖及其相關(guān)慢性疾病的發(fā)生?！斑@不僅是對(duì)中醫(yī)‘治未病’理念的實(shí)踐，更是推動(dòng)全民健康素養(yǎng)提升的關(guān)鍵舉措?！?/p>

了解到許多居民缺乏基本的健康知識(shí)，王遵來(lái)常與同行的醫(yī)療界民革黨員一同聯(lián)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建醫(yī)聯(lián)體，打造出“中北信泰名醫(yī)堂”品牌，定期選派中醫(yī)專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、查房，開(kāi)展中醫(yī)減重專題講座，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握針灸、推拿、穴位埋線等中醫(yī)減重技術(shù)。

義診的路上，不僅要診斷病人，更要結(jié)合病人的生活環(huán)境研究病因?！氨热缫恍┫募狙谉岬貐^(qū)的居民日常生活中冷飲不離手、貪涼吹空調(diào)，會(huì)在體內(nèi)聚集濕氣。中醫(yī)認(rèn)為，濕氣是一種致病因素，會(huì)阻礙人體的氣血運(yùn)行，導(dǎo)致身體代謝變慢，從而引起肥胖，讓肥胖變得更難對(duì)付。再比如，華北平原的氣候適宜、農(nóng)業(yè)發(fā)達(dá)，居民餐桌上面食、肉類居多，導(dǎo)致飲食偏重高碳水和油膩?！币惨虼耍踝駚?lái)和同仁們針對(duì)不同地區(qū)的病例，開(kāi)出不同的藥方。

“在北方喜食面食的地區(qū)，我們推廣山藥、茯苓等健脾祛濕的藥食同源食材，搭配低脂烹飪方法；在南方喜食甜食的地區(qū)，則推薦荷葉、山楂等消脂茶飲。此外，我們還結(jié)合當(dāng)?shù)靥厣_(kāi)發(fā)‘中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)﹢膳食指導(dǎo)’服務(wù)，例如針對(duì)痰濕體質(zhì)人群，提供薏米紅豆粥、冬瓜湯等食療方案，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、發(fā)放手冊(cè)等方式提高居民參與度?！?/p>

王遵來(lái)介紹，在這樣的義診活動(dòng)中，不少?gòu)氖轮嗅t(yī)行業(yè)的民革黨員主動(dòng)報(bào)名擔(dān)任志愿者，到社區(qū)參加中醫(yī)健康科普活動(dòng)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式，讓中醫(yī)藥在肥胖防控中發(fā)揮更大作用，惠及更多基層群眾。

“若能通過(guò)我們的努力，讓更多人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)在體重管理和健康促進(jìn)中的獨(dú)特價(jià)值，并真正將‘治未病’的理念融入日常生活，那將是我職業(yè)生涯中最有滿足感的時(shí)刻。”王遵來(lái)說(shuō)。

▲▲▲ 多方合力治肥胖

雖然肥胖已經(jīng)普遍被認(rèn)同是病，但王遵來(lái)坦言，在推動(dòng)中醫(yī)藥與肥胖癥防控融合方面，依然有很大的壁壘。

“最大挑戰(zhàn)在于政策支持和技術(shù)推廣不足。”他介紹，當(dāng)前，中醫(yī)藥在肥胖癥防控領(lǐng)域缺乏專門的政策支持，科研項(xiàng)目和醫(yī)保覆蓋范圍有限，技術(shù)推廣缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，基層應(yīng)用較為受限。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往缺乏專業(yè)人才和設(shè)備，難以有效落實(shí)防控措施。

作為醫(yī)療界民革黨員，王遵來(lái)表示，自己努力從多方面發(fā)揮作用?！霸趨⒄h政中，深入調(diào)研并提出高質(zhì)量建議，推動(dòng)政策完善和資源投入；積極參與社會(huì)服務(wù)，通過(guò)黨派幫扶活動(dòng)深入基層，開(kāi)展健康講座、義診等，普及知識(shí)并提升基層服務(wù)能力；在人才培養(yǎng)上，協(xié)助優(yōu)化課程和開(kāi)展培訓(xùn)，加強(qiáng)中西醫(yī)合作交流；同時(shí)發(fā)揮自身示范作用，引導(dǎo)健康生活方式，增強(qiáng)公眾對(duì)中醫(yī)藥肥胖癥防控的認(rèn)同感。”

結(jié)合自己的調(diào)研經(jīng)歷和專業(yè)研究，王遵來(lái)提出建議：

一是構(gòu)建融合體系。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善政策法規(guī)體系，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合的肥胖癥防控體系。完善相關(guān)法規(guī)，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，同時(shí)將中醫(yī)藥納入肥胖癥防控的政策規(guī)劃和資源配置中，設(shè)立專項(xiàng)基金支持中醫(yī)藥肥胖癥研究和應(yīng)用。

二是推動(dòng)技術(shù)推廣與規(guī)范。針對(duì)中醫(yī)藥在肥胖癥防控中的特色技術(shù)，如針灸、推拿、穴位埋線等，加強(qiáng)科研支持，推動(dòng)其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣應(yīng)用，并建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的應(yīng)用指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，確保安全有效應(yīng)用。同時(shí)，結(jié)合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證中醫(yī)藥療效。

三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，增加肥胖癥防控課程內(nèi)容，提高專業(yè)技能。同時(shí)開(kāi)展針對(duì)西醫(yī)人員的中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)既懂中醫(yī)理論又掌握肥胖防控技術(shù)的復(fù)合型人才，為中醫(yī)藥參與肥胖癥防控提供人才支撐。

四是提升全民健康素養(yǎng)。通過(guò)多種宣傳方式，如媒體、社區(qū)活動(dòng)、學(xué)校教育等，普及肥胖癥的危害和中醫(yī)藥防控知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)健康生活方式，增強(qiáng)民眾對(duì)中醫(yī)藥肥胖癥防控的認(rèn)同和依從性。

“當(dāng)前，體重管理已從個(gè)人健康議題上升為社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)，這一轉(zhuǎn)變深刻反映了民眾對(duì)健康問(wèn)題的高度重視?！蓖踝駚?lái)表示，隨著“體重管理年”活動(dòng)的深入推進(jìn)，中醫(yī)藥在體重管理領(lǐng)域的應(yīng)用正經(jīng)歷一場(chǎng)從經(jīng)驗(yàn)傳承到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的深刻變革。在這場(chǎng)變革中，也要重視中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的協(xié)同創(chuàng)新。

“短視頻平臺(tái)的興起，為中醫(yī)藥知識(shí)的普及與傳播開(kāi)辟了新路徑?！蓖踝駚?lái)敏銳地察覺(jué)到，短視頻平臺(tái)傳播迅速、生動(dòng)直觀、受眾廣泛的特點(diǎn)，完全可以擔(dān)任健康教育的重要載體。說(shuō)干就干，王遵來(lái)立即組建了一支跨學(xué)科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，成員涵蓋中醫(yī)專家、健康管理師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的視頻制作人員。為了將中醫(yī)藥減重的精髓傳遞給更廣泛的人群，他與團(tuán)隊(duì)精心策劃了多個(gè)欄目，例如：《科學(xué)跑步運(yùn)動(dòng)》《中醫(yī)養(yǎng)生》《中醫(yī)經(jīng)絡(luò)減肥操教學(xué)》等?！斑@些短視頻將中醫(yī)藥文化與現(xiàn)代生活緊密結(jié)合，讓觀眾在刷視頻的同時(shí)，也能感受到中醫(yī)藥的魅力。”

“我們還計(jì)劃與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，共同打造權(quán)威、專業(yè)的中醫(yī)藥健康科普平臺(tái)。”王遵來(lái)表示，“通過(guò)短視頻這一現(xiàn)代科技手段，希望能夠打破信息壁壘，讓更多人了解并受益于中醫(yī)藥的智慧，更有效破解‘肥胖的煩惱’，助力全民養(yǎng)成健康的生活方式?！?/p>