調(diào)研組一行走進(jìn)沈陽(yáng)市鐵西區(qū)的婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“著眼強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興的戰(zhàn)略安排，完善新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)識(shí)、適應(yīng)、引領(lǐng)人口發(fā)展新常態(tài)，著力提高人口整體素質(zhì)，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國(guó)式現(xiàn)代化?！?/p>

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，進(jìn)一步“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系”，全國(guó)政協(xié)副主席沈躍躍日前率專(zhuān)題調(diào)研組赴遼寧，圍繞“完善促進(jìn)生育支持政策”開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研。

為期4天的密集點(diǎn)位安排，從朝陽(yáng)市的嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)到沈陽(yáng)市的婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從企業(yè)、高校到丹東市民政局婚姻登記處，調(diào)研組與基層干部、醫(yī)護(hù)人員、企業(yè)代表和年輕父母圍坐一桌，既聽(tīng)取各地在構(gòu)建生育友好型社會(huì)中的創(chuàng)新做法，也直面托位缺口、育兒成本、職業(yè)發(fā)展等現(xiàn)實(shí)難題。

這些帶著“煙火氣”的一手資料，為完善促進(jìn)生育支持政策既“上接天線”又“下接地氣”提供了鮮活樣本，以期在民生溫度與制度精度間找到最佳平衡點(diǎn)。

發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

高鐵一路向北，季節(jié)的畫(huà)筆將山桃花暈染得愈發(fā)清淺，朝陽(yáng)市雙塔區(qū)在晨光中緩緩醒來(lái)。

推開(kāi)小梧桐保育園的大門(mén)，陽(yáng)光像融化的蜜糖般流淌進(jìn)來(lái)，在繪本角鋪開(kāi)一片溫暖的光暈。七八個(gè)孩子仰著圓潤(rùn)的小臉，清澈的眸子追隨著老師翻動(dòng)繪本的指尖兒。

眼前這一幕溫馨的場(chǎng)景，讓調(diào)研組成員不約而同地放輕腳步，仿佛在這童真的世界里，連呼吸都變得輕柔起來(lái)。稍遠(yuǎn)處的游戲區(qū)，年紀(jì)更小些的孩子手腳并用地爬向散落的積木，不時(shí)發(fā)出銀鈴般“咯咯”的笑聲。

委員們緩步穿行于園區(qū)，時(shí)而駐足凝神，細(xì)致觀察保育員與幼兒的互動(dòng)細(xì)節(jié)，時(shí)而輕輕蹲下身，詢問(wèn)“午飯好吃嗎？”“最喜歡玩什么玩具？”歡聲笑語(yǔ)中，不僅看到了孩子們健康快樂(lè)的成長(zhǎng)狀態(tài)，更深刻理解了托育工作背后“以愛(ài)育愛(ài)”的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。

“3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，表面上看是解決‘孩子誰(shuí)來(lái)帶’的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，深層里卻牽動(dòng)著年輕家庭的生育決策?！弊哌M(jìn)沈陽(yáng)市鐵西區(qū)楓葉優(yōu)體托育中心，未滿周歲的幼兒正在專(zhuān)業(yè)保育員悉心照料下進(jìn)行早期發(fā)育鍛煉，全國(guó)政協(xié)委員、港澳臺(tái)僑委員會(huì)副主任仇鴻不禁感嘆，托育服務(wù)不僅要解決“有沒(méi)有”的問(wèn)題，更要注重“好不好”，將托育服務(wù)與早期教育有機(jī)融合的做法值得推廣。

一路看實(shí)情、聽(tīng)民聲、問(wèn)良策，委員們深入基層調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)鼓勵(lì)生育政策遇上都市快節(jié)奏生活，優(yōu)質(zhì)的普惠性托育服務(wù)就像一把“金鑰匙”，能解開(kāi)雙職工家庭的育兒焦慮，更是撬動(dòng)生育意愿提升的關(guān)鍵支點(diǎn)。

“著力增加公建托位供給”“大力發(fā)展社區(qū)嵌入式托育”“積極支持用人單位辦托”……去年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系 推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》，再次部署加強(qiáng)托位建設(shè)，夯實(shí)托育服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)。

政策持續(xù)推動(dòng)下，托育服務(wù)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)。實(shí)地走訪中，調(diào)研組成員注意到一個(gè)值得深思的現(xiàn)象：一方面，許多家長(zhǎng)有強(qiáng)烈的送托需求，苦于找不到合適托位；另一方面，不少建好的托育機(jī)構(gòu)乏人問(wèn)津，面臨招生難題。

在全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心研究館員劉筱敏看來(lái)，“供需錯(cuò)配”的背后，是“托不起”的費(fèi)用支出、“不愿托”的傳統(tǒng)觀念、“不敢托”的質(zhì)量隱憂、“不便托”的區(qū)位限制等多重困境交織而成的結(jié)構(gòu)性矛盾，可以鼓勵(lì)幼兒園向下延伸辦托，實(shí)現(xiàn)相近資源的科學(xué)、集約、高效利用。同時(shí)，推進(jìn)托育服務(wù)立法工作，做好政策規(guī)劃銜接。

根據(jù)國(guó)家“十四五”規(guī)劃綱要，2025年我國(guó)將加快推進(jìn)普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，計(jì)劃在全國(guó)范圍內(nèi)新增66萬(wàn)個(gè)普惠性托位。

“托位‘建起來(lái)’后，‘用起來(lái)、用充分’是下一步的目標(biāo)?！比珖?guó)政協(xié)委員、遼寧省丹東市副市長(zhǎng)時(shí)燕提出，完善拓展設(shè)施建設(shè)場(chǎng)地空間，推進(jìn)社會(huì)存量資源改造利用，提高托育功能在社區(qū)的“嵌入率”，探索全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托，讓更多群眾在“家門(mén)口”享受到優(yōu)質(zhì)普惠便捷的托育服務(wù)。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平

優(yōu)生優(yōu)育是人口高質(zhì)量發(fā)展的基石，必須從源頭抓起，以“生得好”保障“育得優(yōu)”，構(gòu)建全鏈條生育支持體系。

為了“保障母嬰健康 呵護(hù)祖國(guó)未來(lái)”，遼寧省通過(guò)構(gòu)建“孕前—孕期—分娩—產(chǎn)后”全周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈，從婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，到產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查，實(shí)現(xiàn)了從生命孕育到新生兒降生的全程守護(hù)。

在朝陽(yáng)市雙塔區(qū)他拉皋鎮(zhèn)深入調(diào)研基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，赴喀左縣婦幼保健院實(shí)地考察農(nóng)村婚育保健情況，當(dāng)調(diào)研組一行步入沈陽(yáng)市鐵西區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，窗明幾凈的就診區(qū)域內(nèi)，多對(duì)育齡夫婦正井然有序地候診：準(zhǔn)媽媽在愛(ài)人陪伴下接受產(chǎn)前保健服務(wù)，新婚燕爾的年輕夫妻等待著孕前健康指導(dǎo)。

委員們了解到，“十四五”期間，遼寧省62個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)130個(gè)保健特色專(zhuān)科，全省已建成87個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心、77個(gè)危重新生兒救治中心，兩類(lèi)救治中心基本實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

結(jié)合自身實(shí)際，沈陽(yáng)市鐵西區(qū)婦幼保健所創(chuàng)新推出“優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)包”，整合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、葉酸增補(bǔ)等12項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)，并配備專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢團(tuán)隊(duì)，為高齡孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群提供個(gè)性化指導(dǎo)。

云峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則延伸服務(wù)鏈條，將嬰幼兒早期發(fā)展干預(yù)納入常規(guī)健康管理，為新生兒家庭提供上門(mén)訪視、喂養(yǎng)指導(dǎo)等精準(zhǔn)服務(wù)。

當(dāng)調(diào)研組行至丹東市站前街道衛(wèi)生服務(wù)中心，全國(guó)政協(xié)常委、人口資源環(huán)境委員會(huì)主任車(chē)俊的思路愈加清晰：要著力構(gòu)建覆蓋婚、孕、產(chǎn)、育全生命周期的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)體系。

他進(jìn)一步解釋說(shuō)，這一體系要以滿足群眾需求為導(dǎo)向，以提升服務(wù)質(zhì)量為核心，通過(guò)整合各級(jí)醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式，讓每一個(gè)家庭都能享受到系統(tǒng)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的生育健康服務(wù)。

“只有從源頭保障出生人口素質(zhì)，才能為后續(xù)的嬰幼兒照護(hù)、兒童發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)黨組書(shū)記于學(xué)軍表示，我國(guó)正通過(guò)完善婚前保健、孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)前篩查診斷等三級(jí)預(yù)防體系，著力降低出生缺陷發(fā)生率，同時(shí)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健服務(wù)，確保母嬰安全，真正實(shí)現(xiàn)從生命起點(diǎn)筑牢健康中國(guó)的根基。

推動(dòng)降低養(yǎng)育教育成本

人口問(wèn)題是“國(guó)之大者”。如果說(shuō)生育是人生新篇章的序曲，那么科學(xué)養(yǎng)育則是這部生命交響樂(lè)中最動(dòng)人的樂(lè)章。

在喀左縣六官營(yíng)子鎮(zhèn)西南溝村，38歲的朱琳琳正譜寫(xiě)著人生的三重奏——一對(duì)正值青春期的雙胞胎就讀初中，兩歲半的幼子即將邁入幼兒園。

“咱老百姓過(guò)日子，過(guò)的就是這份熱乎勁兒。”座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，朱琳琳這句樸實(shí)的話語(yǔ)道出了千萬(wàn)家庭的心聲，卻也折射出當(dāng)代父母沉甸甸的育兒壓力。隨著補(bǔ)習(xí)費(fèi)、興趣班等教育支出水漲船高，多子女家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正日益沉重。

在東軟醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司，33歲的劉文齊經(jīng)歷著當(dāng)代職場(chǎng)父母的典型困境。白天要處理緊張的工作，下班后又要馬不停蹄帶著6歲的兒子奔波于各類(lèi)培訓(xùn)班。

實(shí)在撐不下去時(shí)，劉文齊常用“不能讓孩子輸在起跑線上”來(lái)鼓勵(lì)自己，可那些動(dòng)輒上萬(wàn)元的課時(shí)費(fèi)，還是會(huì)讓她陷入兩難：既想給孩子最好的教育資源，又不得不面對(duì)日益沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。

“寒暑假兩個(gè)孩子沒(méi)人帶，光托管費(fèi)就要6000元”“一家四口，想換個(gè)大些的學(xué)區(qū)房，可存款捉襟見(jiàn)肘”“計(jì)劃未來(lái)5年內(nèi)生育兩個(gè)孩子，輔助育兒和產(chǎn)后恢復(fù)估計(jì)開(kāi)銷(xiāo)不小”……深入基層調(diào)研過(guò)程中，這些真實(shí)心聲和具體訴求，讓委員們深切感受到推動(dòng)降低養(yǎng)育教育成本對(duì)于促進(jìn)生育的緊迫性和必要性。

“這不僅是惠及億萬(wàn)家庭的民生工程，更是破解‘不敢生’‘不愿生’社會(huì)難題的關(guān)鍵突破口?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任賀丹提出，要完善多子女家庭住房保障政策，優(yōu)化輔助生殖技術(shù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)機(jī)制，將育兒補(bǔ)貼向35歲以上高齡產(chǎn)婦等重點(diǎn)群體傾斜，通過(guò)一系列“組合拳”真正消除育齡人群的后顧之憂。

對(duì)此，全國(guó)政協(xié)委員吳瑞君深有同感，她呼吁建立中央與地方財(cái)政分擔(dān)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)區(qū)域發(fā)展差異適時(shí)優(yōu)化支持力度。通過(guò)稅收優(yōu)惠、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等激發(fā)經(jīng)營(yíng)主體活力，形成“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)參與”的多元供給格局，切實(shí)降低家庭生育養(yǎng)育成本。

“建議將靈活就業(yè)人員納入生育養(yǎng)育保障體系，通過(guò)制度創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)政策普惠性覆蓋。”全國(guó)政協(xié)委員、遼寧大學(xué)副校長(zhǎng)李宇鵬期盼著能有一些實(shí)實(shí)在在的政策春風(fēng)——不論是教育費(fèi)用的專(zhuān)項(xiàng)減免，還是階梯式的育兒補(bǔ)助，讓多孩家庭的養(yǎng)育之路走得更踏實(shí)、更溫暖。

營(yíng)造生育友好社會(huì)環(huán)境

為深入了解新時(shí)代婚育文化建設(shè)情況，調(diào)研組前往朝陽(yáng)市紫金苑小區(qū)新型婚育文化陣地實(shí)地考察，到沈陽(yáng)市皇姑區(qū)政務(wù)服務(wù)中心（婚姻登記處）調(diào)研適齡青年婚育登記服務(wù)情況，并赴遼寧大學(xué)與師生代表就當(dāng)代青年婚育觀念、生育意愿等話題開(kāi)展專(zhuān)題座談。

一番坦誠(chéng)交流后，全國(guó)政協(xié)常委、遼寧省政協(xié)副主席劉中民發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代青年更注重個(gè)人發(fā)展、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立與生活質(zhì)量，婚育決策趨于理性化，“部分學(xué)生提到，高房?jī)r(jià)、育兒成本及職業(yè)發(fā)展壓力是延遲婚育的主要因素”。

提到職業(yè)發(fā)展，女性往往會(huì)因?yàn)樯媾R特殊的職場(chǎng)挑戰(zhàn)，諸如生育期帶來(lái)的職業(yè)中斷、產(chǎn)后重返職場(chǎng)的不適應(yīng)、育兒責(zé)任與工作平衡等難題，很多人在生育后甚至不得不面臨“職場(chǎng)斷崖”現(xiàn)象。

“原本順暢的職業(yè)發(fā)展軌跡因生育而被迫放緩甚至中斷，這不僅體現(xiàn)在薪資增長(zhǎng)停滯上，更可能錯(cuò)失關(guān)鍵崗位的晉升機(jī)會(huì)。”在全國(guó)政協(xié)委員、遼寧省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)岳澤慧看來(lái)，應(yīng)著力為女性特別是生育再就業(yè)女性提供個(gè)性化職業(yè)培訓(xùn)和精準(zhǔn)職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，建立“職業(yè)能力評(píng)估—定制化培訓(xùn)—就業(yè)對(duì)接”的全流程支持體系，幫助她們順利重返職場(chǎng)。

此外，還可依托數(shù)字技術(shù)搭建智能化職業(yè)服務(wù)平臺(tái)，為生育女性提供遠(yuǎn)程技能培訓(xùn)、彈性就業(yè)崗位匹配等，同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立配備母嬰服務(wù)設(shè)施的關(guān)愛(ài)室，靈活安排哺乳期女職工工作時(shí)間，讓職業(yè)女性既能安心生育，又能順利實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展。

“通過(guò)真實(shí)感人的家庭故事、溫馨動(dòng)人的情感體驗(yàn)，喚起年輕人對(duì)幸?；橐龊兔罎M家庭的向往，實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀的共情與認(rèn)同?！比珖?guó)政協(xié)委員、人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任王建軍坦言，隨著生育政策逐步調(diào)整為“三孩”，其適度增長(zhǎng)的核心目的在于實(shí)現(xiàn)人口結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)平衡。

在他看來(lái)，要著力解決當(dāng)前各部門(mén)各自為政、難以形成合力的現(xiàn)狀，通過(guò)完善配套措施轉(zhuǎn)變育齡群體的生育觀念，讓“想生、敢生、優(yōu)生”成為社會(huì)共識(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。（本報(bào)記者 趙瑩瑩）