“國(guó)家出手了，減肥這事兒得重視了！”

“以前覺(jué)得減肥是個(gè)人的事兒，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)是‘家國(guó)大事’。”

“青少年‘小胖墩’越來(lái)越多，國(guó)家推動(dòng)體重管理，不僅是成年人的事，更是為了下一代的健康成長(zhǎng)?！?/p>

……

全國(guó)兩會(huì)期間，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在記者會(huì)上花了整整7分鐘談“減肥”，讓“體重管理”這一話(huà)題迅速?zèng)_上熱搜。事實(shí)上，早在去年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委就已聯(lián)合16個(gè)部門(mén)，共同啟動(dòng)了為期三年的“體重管理年”活動(dòng)，希望通過(guò)全社會(huì)的共同努力，打響一場(chǎng)全民健康保衛(wèi)戰(zhàn)。

肥胖，這個(gè)看似不起眼的“小問(wèn)題”，實(shí)則已成為威脅全民健康的“殺手”。

肥胖：百病之源

究竟是誰(shuí)在悄悄變胖？全國(guó)政協(xié)委員、北京小湯山醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任王一書(shū)介紹，當(dāng)前我國(guó)成年男性超重和肥胖比例普遍高于女性，且男性更易出現(xiàn)向心性肥胖。這種肥胖指的是患者體內(nèi)脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發(fā)展的一種肥胖類(lèi)型?！澳行栽?5-39歲達(dá)到肥胖患病率的峰值，而女性則在70-74歲達(dá)到峰值。北方居民的超重和肥胖率高于南方，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)肥胖問(wèn)題更嚴(yán)峻?！?/p>

“胖點(diǎn)怕什么？”面對(duì)公眾的認(rèn)知盲區(qū)，臨床醫(yī)生揭開(kāi)了真相。

“人們對(duì)肥胖危害的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，可以說(shuō)，肥胖是百病之源。盡快扭轉(zhuǎn)超重肥胖率增長(zhǎng)的趨勢(shì)已經(jīng)迫在眉睫?！比珖?guó)政協(xié)常委、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院主任醫(yī)師趙家軍表示，肥胖會(huì)與糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等40多種疾病密切相關(guān)，甚至?xí)黾幽[瘤的發(fā)病率。其中向心性肥胖是最危險(xiǎn)的信號(hào)。成年人的腰高比（腰圍除以身高）應(yīng)小于0.5，青少年要更加嚴(yán)格。

十三屆全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師顧建文告訴記者，內(nèi)臟脂肪每增加10%，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飆升40%。男性腰圍超過(guò)90厘米、女性腰圍超過(guò)85厘米，未來(lái)10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)將增加2.3倍。

我國(guó)健康成年人的BMI正常范圍在18.5至24之間，達(dá)到或超過(guò)28就是肥胖?！霸谶^(guò)去30年的臨床工作中，我見(jiàn)過(guò)太多肥胖導(dǎo)致的悲劇?！鳖櫧ㄎ闹v述了一名45歲出租車(chē)司機(jī)的經(jīng)歷：BMI28.7、頸動(dòng)脈斑塊﹢中度脂肪肝，卻堅(jiān)持“胖點(diǎn)有力氣”，直到某天突發(fā)心梗送醫(yī)搶救，才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

王一書(shū)介紹，她接診過(guò)一名40歲患者：身高175厘米、體重120公斤，BMI高達(dá)39，就診時(shí)血糖測(cè)不出，已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病急癥了?！皝?lái)就診的糖尿病患者中，體重異常的占比非常高，尤其一些年輕人，很多是因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜、久坐、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致體重異常，進(jìn)而出現(xiàn)血糖血脂異常，最終發(fā)展為糖尿病。”

趙家軍強(qiáng)調(diào)，肥胖是一個(gè)動(dòng)態(tài)累積的過(guò)程，早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期積累會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

拯救“小胖墩”，刻不容緩

如果說(shuō)成年人的肥胖是一場(chǎng)慢性危機(jī)，那么青少年的體重問(wèn)題則是一枚倒計(jì)時(shí)的“定時(shí)炸彈”。當(dāng)“小胖墩”成為校園里的常見(jiàn)身影，“孩子胖點(diǎn)才可愛(ài)”的傳統(tǒng)觀念，正在被殘酷的現(xiàn)實(shí)擊碎。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)6—17歲青少年超重肥胖率近20%。北京兒童醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示：肥胖兒童中23%出現(xiàn)糖耐量異常，15%合并脂肪肝，8%存在睡眠呼吸暫停。若放任發(fā)展，2030年兒童超重肥胖率或?qū)⑼黄?1.8%——這意味著每3個(gè)孩子中就有1個(gè)陷入健康危機(jī)。

在王一書(shū)看來(lái)，青少年超重肥胖的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，“有些孩子出生時(shí)就是巨大兒，成年后發(fā)生超重肥胖的幾率就比同齡人要高。父母雙方或一方肥胖的青少年，更容易超重或肥胖。飲食習(xí)慣不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理是青少年超重肥胖問(wèn)題的重要誘因?！?/p>

“兒童肥胖日益嚴(yán)重且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，主要原因包括家長(zhǎng)對(duì)飲食管理的忽視、高糖高能量食品的過(guò)度攝入以及久坐不動(dòng)的生活方式。”深圳市政協(xié)委員、深圳市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)麻曉鵬表示，兒童肥胖可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，如睡眠呼吸暫停綜合征和哮喘，進(jìn)而影響孩子的睡眠質(zhì)量和學(xué)習(xí)注意力，還可能對(duì)關(guān)節(jié)造成壓迫，引發(fā)關(guān)節(jié)疾病。此外，肥胖還可能影響兒童的性發(fā)育，如男孩生殖器發(fā)育不良、女孩月經(jīng)異常以及激素水平紊亂等問(wèn)題，進(jìn)而影響免疫力和心理健康。

“青少年肥胖不僅是體型問(wèn)題，更是發(fā)育隱患?！鳖櫧ㄎ谋硎荆嗌倌攴逝挚赡軐?dǎo)致性早熟、認(rèn)知障礙、生長(zhǎng)板提前閉合等問(wèn)題，甚至影響神經(jīng)認(rèn)知功能。

全民總動(dòng)員：預(yù)防大于治療

“國(guó)家喊你減肥”，不僅僅是一句口號(hào)，更是一份責(zé)任、一份關(guān)愛(ài)。面對(duì)肥胖這一日益嚴(yán)峻的健康問(wèn)題，我們?cè)撊绾纹凭郑?/p>

“先省飯錢(qián)，后省藥錢(qián)?？刂坪皿w重，健康多活好多年?！壁w家軍拋出金句。他建議，肥胖防控需“關(guān)口前移”，通過(guò)科學(xué)減重和健康生活方式，強(qiáng)化慢性病防治的提前干預(yù)。

王一書(shū)對(duì)此深表贊同，她認(rèn)為全民健康預(yù)防大于治療。預(yù)防性健康管理需要多方協(xié)同：家庭應(yīng)成為健康管理的第一道防線(xiàn)，通過(guò)科學(xué)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)健康習(xí)慣；社區(qū)需定期開(kāi)展健康篩查和科普宣教，幫助居民樹(shù)立健康意識(shí)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)則應(yīng)利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，開(kāi)發(fā)便捷的健康管理工具，為高危人群提供個(gè)性化干預(yù)方案。

“推進(jìn)全民健康是一項(xiàng)需要全社會(huì)共同參與的系統(tǒng)性工程，需要各部門(mén)、各系統(tǒng)協(xié)同合作?！甭闀赠i坦言，目前，盡管?chē)?guó)家層面高度重視全民健康戰(zhàn)略，但在具體實(shí)施中，由于部門(mén)間分屬不同系統(tǒng)，一些工作難以深入。因此，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，整合資源、提高效率，是實(shí)現(xiàn)有效干預(yù)的關(guān)鍵?！翱萍紕?chuàng)新在健康管理中的應(yīng)用也十分重要。例如，開(kāi)發(fā)可以提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的健康管理App，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體重和健康指標(biāo)、利用大數(shù)據(jù)和人工智能手段進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和趨勢(shì)預(yù)測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移和精準(zhǔn)干預(yù)?！?/p>

針對(duì)青少年肥胖問(wèn)題，顧建文建議建立“家校醫(yī)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將體重管理納入校園健康監(jiān)測(cè)體系。除此以外，家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方面也要共同努力，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等多個(gè)方面進(jìn)行綜合干預(yù)。

顧建文表示，當(dāng)爬樓梯成為日常，當(dāng)廚房飄出雜糧香，當(dāng)孩子在操場(chǎng)的笑聲蓋過(guò)手機(jī)游戲聲——這才是我們想要的“健康中國(guó)”。