“國家出手了，減肥這事兒得重視了！”

“以前覺得減肥是個人的事兒，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)是‘家國大事’?！?/p>

“青少年‘小胖墩’越來越多，國家推動體重管理，不僅是成年人的事，更是為了下一代的健康成長?！?/p>

……

全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在記者會上花了整整7分鐘談“減肥”，讓“體重管理”這一話題迅速沖上熱搜。事實上，早在去年6月，國家衛(wèi)生健康委就已聯(lián)合16個部門，共同啟動了為期三年的“體重管理年”活動，希望通過全社會的共同努力，打響一場全民健康保衛(wèi)戰(zhàn)。

肥胖，這個看似不起眼的“小問題”，實則已成為威脅全民健康的“殺手”。

肥胖：百病之源

究竟是誰在悄悄變胖？全國政協(xié)委員、北京小湯山醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任王一書介紹，當(dāng)前我國成年男性超重和肥胖比例普遍高于女性，且男性更易出現(xiàn)向心性肥胖。這種肥胖指的是患者體內(nèi)脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發(fā)展的一種肥胖類型?！澳行栽?5-39歲達(dá)到肥胖患病率的峰值，而女性則在70-74歲達(dá)到峰值。北方居民的超重和肥胖率高于南方，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)肥胖問題更嚴(yán)峻?！?/p>

“胖點怕什么？”面對公眾的認(rèn)知盲區(qū)，臨床醫(yī)生揭開了真相。

“人們對肥胖危害的認(rèn)識嚴(yán)重不足，可以說，肥胖是百病之源。盡快扭轉(zhuǎn)超重肥胖率增長的趨勢已經(jīng)迫在眉睫。”全國政協(xié)常委、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院主任醫(yī)師趙家軍表示，肥胖會與糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等40多種疾病密切相關(guān)，甚至?xí)黾幽[瘤的發(fā)病率。其中向心性肥胖是最危險的信號。成年人的腰高比（腰圍除以身高）應(yīng)小于0.5，青少年要更加嚴(yán)格。

十三屆全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師顧建文告訴記者，內(nèi)臟脂肪每增加10%，糖尿病風(fēng)險飆升40%。男性腰圍超過90厘米、女性腰圍超過85厘米，未來10年心血管疾病風(fēng)險將增加2.3倍。

我國健康成年人的BMI正常范圍在18.5至24之間，達(dá)到或超過28就是肥胖。“在過去30年的臨床工作中，我見過太多肥胖導(dǎo)致的悲劇?！鳖櫧ㄎ闹v述了一名45歲出租車司機(jī)的經(jīng)歷：BMI28.7、頸動脈斑塊﹢中度脂肪肝，卻堅持“胖點有力氣”，直到某天突發(fā)心梗送醫(yī)搶救，才意識到問題的嚴(yán)重性。

王一書介紹，她接診過一名40歲患者：身高175厘米、體重120公斤，BMI高達(dá)39，就診時血糖測不出，已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病急癥了?！皝砭驮\的糖尿病患者中，體重異常的占比非常高，尤其一些年輕人，很多是因為長期熬夜、久坐、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致體重異常，進(jìn)而出現(xiàn)血糖血脂異常，最終發(fā)展為糖尿病?！?/p>

趙家軍強調(diào)，肥胖是一個動態(tài)累積的過程，早期可能無明顯癥狀，但長期積累會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

拯救“小胖墩”，刻不容緩

如果說成年人的肥胖是一場慢性危機(jī)，那么青少年的體重問題則是一枚倒計時的“定時炸彈”。當(dāng)“小胖墩”成為校園里的常見身影，“孩子胖點才可愛”的傳統(tǒng)觀念，正在被殘酷的現(xiàn)實擊碎。

數(shù)據(jù)顯示，我國6—17歲青少年超重肥胖率近20%。北京兒童醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示：肥胖兒童中23%出現(xiàn)糖耐量異常，15%合并脂肪肝，8%存在睡眠呼吸暫停。若放任發(fā)展，2030年兒童超重肥胖率或?qū)⑼黄?1.8%——這意味著每3個孩子中就有1個陷入健康危機(jī)。

在王一書看來，青少年超重肥胖的原因錯綜復(fù)雜，“有些孩子出生時就是巨大兒，成年后發(fā)生超重肥胖的幾率就比同齡人要高。父母雙方或一方肥胖的青少年，更容易超重或肥胖。飲食習(xí)慣不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理是青少年超重肥胖問題的重要誘因?！?/p>

“兒童肥胖日益嚴(yán)重且呈現(xiàn)低齡化趨勢，主要原因包括家長對飲食管理的忽視、高糖高能量食品的過度攝入以及久坐不動的生活方式?！鄙钲谑姓f(xié)委員、深圳市兒童醫(yī)院院長麻曉鵬表示，兒童肥胖可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)問題，如睡眠呼吸暫停綜合征和哮喘，進(jìn)而影響孩子的睡眠質(zhì)量和學(xué)習(xí)注意力，還可能對關(guān)節(jié)造成壓迫，引發(fā)關(guān)節(jié)疾病。此外，肥胖還可能影響兒童的性發(fā)育，如男孩生殖器發(fā)育不良、女孩月經(jīng)異常以及激素水平紊亂等問題，進(jìn)而影響免疫力和心理健康。

“青少年肥胖不僅是體型問題，更是發(fā)育隱患?！鳖櫧ㄎ谋硎?，青少年肥胖可能導(dǎo)致性早熟、認(rèn)知障礙、生長板提前閉合等問題，甚至影響神經(jīng)認(rèn)知功能。

全民總動員：預(yù)防大于治療

“國家喊你減肥”，不僅僅是一句口號，更是一份責(zé)任、一份關(guān)愛。面對肥胖這一日益嚴(yán)峻的健康問題，我們該如何破局？

“先省飯錢，后省藥錢。控制好體重，健康多活好多年?！壁w家軍拋出金句。他建議，肥胖防控需“關(guān)口前移”，通過科學(xué)減重和健康生活方式，強化慢性病防治的提前干預(yù)。

王一書對此深表贊同，她認(rèn)為全民健康預(yù)防大于治療。預(yù)防性健康管理需要多方協(xié)同：家庭應(yīng)成為健康管理的第一道防線，通過科學(xué)飲食和規(guī)律運動培養(yǎng)健康習(xí)慣；社區(qū)需定期開展健康篩查和科普宣教，幫助居民樹立健康意識；醫(yī)療機(jī)構(gòu)則應(yīng)利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，開發(fā)便捷的健康管理工具，為高危人群提供個性化干預(yù)方案。

“推進(jìn)全民健康是一項需要全社會共同參與的系統(tǒng)性工程，需要各部門、各系統(tǒng)協(xié)同合作?！甭闀赠i坦言，目前，盡管國家層面高度重視全民健康戰(zhàn)略，但在具體實施中，由于部門間分屬不同系統(tǒng)，一些工作難以深入。因此，優(yōu)化頂層設(shè)計，整合資源、提高效率，是實現(xiàn)有效干預(yù)的關(guān)鍵。“科技創(chuàng)新在健康管理中的應(yīng)用也十分重要。例如，開發(fā)可以提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的健康管理App，動態(tài)監(jiān)測體重和健康指標(biāo)、利用大數(shù)據(jù)和人工智能手段進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和趨勢預(yù)測，從而實現(xiàn)關(guān)口前移和精準(zhǔn)干預(yù)。”

針對青少年肥胖問題，顧建文建議建立“家校醫(yī)”聯(lián)動機(jī)制，將體重管理納入校園健康監(jiān)測體系。除此以外，家庭、學(xué)校、社會等多方面也要共同努力，從飲食、運動、生活方式等多個方面進(jìn)行綜合干預(yù)。

顧建文表示，當(dāng)爬樓梯成為日常，當(dāng)廚房飄出雜糧香，當(dāng)孩子在操場的笑聲蓋過手機(jī)游戲聲——這才是我們想要的“健康中國”。（本報融媒體記者 馬嘉悅 廖昕朔）